Werom druk. De symptomen en de klinyske rin fan de sykte

Werom druk, de symptomen fan dy't foarme fan in mearfâldichheid fan faktoaren is yn wêzen in hypertensie-feroarsake werom parenchymal sykte of werom skippen. 30-35% fan de minsken lije út hypertensie hawwe de bykommende Kidney sykte, fanwegen dat der is in sterk en tanimmend druk, omdat de druk en de nieren wurde faak interrelated.

Nephrogenic hypertensie is ferdield yn twa soarten: renovascular en parenchymal en se beide beynfloedzje it werom druk. Symptomen fan dit kin wêze tige ûndúdlik en binne faak oansjoen foar oare sykten. Renovascular hypertensie ûntwikkelt fanwege iensidich of bilaterale stenosis of occlusion fan it werom slachier en syn tûken. Renovascular hypertensie kin wêze sawol ferwurven en oanberne karakter. Parenchymal hypertensie, yn de measte gefallen, feroarsake troch bilaterale groanyske pyelonephritis of oare Kidney sykten, sokke nephrolithiasis (Kidney stiennen), tuberkuloaze, tumor prosessen, cysts, hydronephrosis, polycystic en ferskate oare syktes.

Yn trochsnee renovascular hypertensie optreedt yn 5-12% fan minsken lije út hypertensie. Der binne ferskate grutte oanberne oarsaken fan renovascular hypertensie, sa as ûnder oaren: aneurysm, dysplasia en oare syklike Anomalies fan it werom slachieren, arteriovenous fistula. Under de redenen spesifyk te ferwurven foarmen renovascular hypertensie binne: werom slachier stenosis as gefolch fan atherosclerose, feroaret werom slachieren fanwege progressive Nephroptosis, feroarsake of trombose fan it werom slachieren of harren tûken, panarteriit, kompresje fan de slachier bûten nieren (tumors, cysts en al sa mear. d.).

Symptomen en klinyske manifestaasjes fan renovascular hypertensie

Renovascular hypertensie ûntstiet tusken alle leeftydsgroepen mar is it meast foar yn minsken ûnder 50 jier (93% fan alle gefallen). De meast foarkommende bywenne: fan 'e werom slachier is atherosclerotic skleroaze. Dit soarte fan sykte wurdt benammen fûn tusken mantsjes aged 35 oant 40 jier âld. By froulju, de wichtichste etiological faktor yn 'e ûntwikkeling fan' e sykte is in fibromuscular werom slachier stenosis en mienskiplik ûnder jonge famkes.

Werom druk, de symptomen dêrfan wurde karakterisearre troch hommelse onset en flugge (faak maligne, en tusken 18-30 jier% fan de gefallen) flow. Hypertensie wurdt beselskippe troch hiel heech nivo 's fan diastolic druk (110-125 mm Hg of mear); komselden liede kin ta in krisis. Renovascular hypertensie wurdt erkend faker tafallich.

diagnoaze

Te spoaren de oanwêzigens fan renovascular hypertensie moatte ûndergean trije fazen fan it ûndersyk. De earste faze wurdt bepaald troch it ferlet aortography. Om dit te sammelje wiidweidige medyske skiednis, algemien klinyske gebrûk oare metoaden. De skiednis wurdt faak markearre troch it ûntbrekken fan 'e erflik karakter fan de sykte, it optreden fan hypertensie nei de pine yn' e lumbar regio. Werom druk, symptoom dêrfan wurde onscherp, is it hiel dreech te diagnostisearre en freget daliks behanneling nei de dokter by de earste buorden.

De twadde etappe giet performing aortography en arteriography fan de nieren en, as jo fernimme gjin feroarings yn 'e nieren, it bloed is nommen út' e werom feanen. Bloed ûndersocht foar Plasma renin aktiviteit yn de folgjende diagnostysk stap.

De lêste etappe fan de enkête is om te besykje om fêst te stellen de relaasje fan hypertensie út de sinjalearre bywenne: yn 'e werom slachier. Te bewizen dat punt fan 'view' e metoaden brûkt isotoop renografii, eksretornoy urography en ûndersyk aktiviteit fan renin. Yn 8-10% fan de pasjinten ûntwikkelje in sterke ûnderpân sirkulaasje, dat kompinsearret foar de funksjonele oantaasting fan it troffen nieren.

behanneling

Werom druk behanneling folk remedies dy't koe allinnich liede ta serieuze komplikaasjes, moatte wurde korrizjearre troch middel fan it sjirurgysk yntervinsje, dy't bedoeld is om te herstellen bloed trochstreaming fan de wichtichste werom slachieren.