Parenchymal ferfal. morbide anatomy

Soms, yn de klinyske praktyk is der sa'n ding as parenchymal deginneraasje. Patologysk anatomy slacht se nei steurings yn stofwikseling Cages. Yn ienfâldige termen, it lichem brekt del it proses fan fraach en opgarjen fan fiedingsstoffen, dy't liedt ta morfologyske (fisuele) feroarje. Reveal in patology kin wêze yn de paragraaf of nei in rige fan tige spesifike testen. Parenchymal en stromal-vasculaire degeneraasje binne de basis fan in protte fatale sykten.

definysje

Parenchymal degeneraasje - binne syklike prosessen dy't liede ta feroarings yn de sel struktuur fan de organen. Under de meganismen fan 'e sykte sellen sels secrete enerzjy deficit disorder mei fermentopathy, discirkulatornaya steurnissen (bloed, l, Interstitium, intercellular floeistof), endocrine en cerebral ferfal.

Der binne ferskate meganismen fan ferfal:

- ynfiltraasje, dat is, de oerfloed ferfier fan bloed produkten fan stofwikseling binnen de sel of de extracellular romte fanwege in steuring yn de enzyme systemen fan it lichem;

- ûntleden of PHANEROZOIC fertsjintwurdiget it ferfal intracellular struktueren, dy't liedt ta fersteuring fan de stofwikseling en opgarjen fan unoxidized metabolic produkten;

- Warped synteze fan stoffen dy't normaal sel net spylje;

- it omfoarmjen fan fiedingsstoffen ynfieren fan 'e sel ta oanlis gjin iene soarte fan ein-produkten (aaiwiten, fetten of koalhydraten).

klassifikaasje

Pathologists binne de neikommende soarten parenchymal dystrophies:

1. Ofhinklik fan 'e morfologyske feroarings:

- puur parenchymal;

- stromal-vasculaire;

- mongen.

2. Neffens it type fan opboude stoffen:

- aaiwyt of disproteinozy;

- fet of lipidoses;

- koalhydraat;

- mineraal.

3. As it foarkommen fan it proses:

- Systeem;

- lokale.

4. By de tiid fan ûntstean:

- acquired;

- oanberne.

Dy of oare parenchymal degeneraasje patologysk anatomy definiearret net allinne skealik aginten, mar ek op 'e specifics fan de troffen sellen. De oergong fan de iene nei in oare dystrophy is teoretysk mooglik, mar praktysk mooglik allinnich kombinearre patology. Parenchymal degeneraasje - is de essinsje fan it proses orkanen yn 'e sel, mar inkeld part fan in klinyske syndroom, dat omfiemet morfologyske en funksjonele brek fan in bepaald oargel.

Disproteinozy

It minsklik lichem foar it grutste part bestiet út aaiwiten, en wetter. Protein molekulen binne part fan sel muorren, membranen fan 'e pecks en oare organelles, neist, sy binne frij yn it cytoplasm. As regel, it is enzymen.

Disproteinozom oars neamd in patology as parenchymal protein dystrophy. En syn essinsje leit yn it feit dat sellulêre aaiwiten feroarje harren eigenskippen, likegoed as ûndergeane strukturele feroarings, lykas denaturation of kollikvatsiya. Protein-parenchymal dystrophy ferwiist hyaline druppeltjes, hydropic, hoarn en korrelige dystrophy. Op de earste trije wurdt skreaun yn detail, mar de lêste, korrelige, karakterisearre yn dat it aaiwyt sammelet yn de sellen fan nôt, fanwege dêr't de sellen wurde spand, en it lichem wurdt ferhege, wurdt it los en saai. Dat is wêrom't de korrelige dystrophy ek neamd doffe zwelling. Mar wittenskippers hawwe gjin twifel dat it parenchymal ferfal. Necropsy fan it proses is sa'n dy't nommen wurde kinne foar it nôt kompensearjende tanommen sellulêre struktuer, as in reaksje op funksjoneel stress.

Hyaline droplet ferwurding

Mei dit type dystrophy yn hyaline sellen ferskine gruttere drippen dy't úteinlik fusearje yn elkoar en folje de hiele ynderlike romte fan de sellen, displacing of ferneatigjen harren organelles. Dat liedt ta ferlies fan funksje, en sels sel dea. Meast faak de sykte plakfynt yn werom weefsel, alteast yn 'e lever en it hert.

Under cytology neidat werom biopsy, neist it sammeljen fan hyaline yn nephrocytes fertoane ferneatiging fan Ytong eleminten. Dit ferskynsel ferskynt as de pasjint ûntwikkelet in vacuolar-lysosomal failure, dy't liedt ta in ferleging fan reabsorption fan aaiwyt út de primêre urine. Meast faak, dit patology foarkomt yn nephrotic syndroom. De meast foarkommende diagnoses fan dy pasjinten - glomerulonephritis en werom amyloidosis. Exterior lichem net feroarje as hyaline droplet dystrophy.

Yn lever sellen de situaasje is wat oars. Under Mikroskoop se fûn Mallory lichemkes besteande út fibrils en alkohoalyske hyaline. Har ferskining wurdt yn ferbân brocht mei Wilson syn sykte, alcoholic hepatitis, likegoed as biliary cirrhosis en Yndyske. De útkomst fan dit proses is ûngeunstige - lever sel Spanish Twist, ferlies fan syn funksje.

hydropic dystrophy

Dize werjefte ferskilt fan 'e oare dystrophies dat yn besmette sellen, nije organelles fol mei floeistof. Yn de measte gefallen, sa'n ferskynsel sjoen wurde kin yn 'e hûd en werom tubule sellen yn' e lever, spier, en Nebenniere.

Sellen microscopically fergrutte, harren cytoplasm wurdt folle vacuoles mei in trochskinend floeibere ynhâld. De kearn wurdt ferlei of lysed, de oerbleaune struktueren wurde eliminearre. Uteinlik is de sel is in "ballon" fol mei wetter. Dêrom, hydropic dystrophy soms neamd Balloon.

Grossly liven bliuwe frijwol ûnferoare. It meganisme fan de ûntwikkeling fan dizze sykte - violation colloid osmotic druk yn 'e sel en yn' e intercellular romte. Fanwegen dy ferhege permeability fan 'e sel membranen fan sellen die en decompose. De redenen foar sokke gemyske feroarings kin glomerulonephritis, diabetes, werom amyloidosis. De feroaring yn lever sellen bydrage oan firale en giftige hepatitis. Op de hûd hydropic degeneraasje kin wurde feroarsake troch in firus of pokken.

Ends de syklike proses fan fokale of totaal Spanish Twist, sadat de morfology en de funksje fan hurd efterút.

Cornea ferwurding

Syklike actinic lichems - is it ûnevenredich grutte sammeljen fan keratin yn it oerflak lagen fan 'e hûd, lykas hyperkeratosis en ichthyosis, en it ûntstean fan' e geile stof, dêr't, as in regel, it moat net wêze -, yn 'e slijmvliezen membranen (leukoplakia, squamous sel carcinoma). Dit proses kin wêze sawol lokaal en totaal.

De redenen foar dit soarte fan sykten kin wêze steurnissen ectodermal Germ ûnder embryogenesis, groanyske inflammatoire weefsel feroarings, ynfektearre ynfeksjes en vitamine gebreken.

As behanneling is begûn fuort nei de earste symptomen, de stof kin noch better, mar yn avansearre gefallen, genêzing net mear mooglik is. Long-besteande sites horn dystrophy kin degenerearret yn hûd kanker, en oanberne ichthyosis is ûnferienichber is mei it foei libben.

erflike dystrophy

Erflik parenchymal degeneraasje komme fanwege oanberne fermentopathia. Dy sykten wurde ek neamd opslach sykten hawwe west fanwege metabolic steurnissen, metabolic produkten heapje yn sellen en lea Fluids, fergif is. De bekendste fertsjintwurdigers fan dizze groep binne phenylketonuria, tirozinoz en cystinosis.

Target organen foar phenylketonuria steane sintraal senuwstelsel, spier, fel, en floeistof (bloed, urine). metabolic produkten by tirozinoze heapje yn lever sellen, nieren en bonken. Cystinosis ek effekt op de lever en nieren, mar ôfsjoen fan harren, it lijen mankelikens, eyeballs, bienmurch, de lymfogene systeem en de hûd.

lipidoses

Lipids opnommen yn elke sel, sy kin wêze sawol apart en yn kombinaasje mei de aaiwiten en de strukturele ienheden te wêzen cell membranen, lykas ek oare ultrastructures. Fierder yn 'e cytoplasm is glycerol en vet soeren. Om te spoaren se yn weefsels mei help fan bysûndere metoaden fan fêststellen en kleuring, lykas sûdan swart of read, osmic acid, Nyl blau sulphate. Nei spesifike training tariedings soarchfâldich ynspektearre ûnder in elektroanemikroskoop.

Parenchymal fatty degeneraasje manifestearret as oermjittige sammeljen fan fet dêr't se wêze moat, en it oansjen fen lipids dêr wêr't se moatte net wêze. Se tend to heapje neutraal Fats. Target organen binne itselde as dy fan it aaiwyt dystrophy - it hert, nieren en lever.

It fet parenchymal myocardial dystrophy begjint mei it uterlik yn myocytes fan tige lytse druppeltjes fan fet, dat is. N. pulverized Obesity. As it proses net ophâlde op dit toaniel, dan úteinlik druppels coalesce en wurden grutter, oant it sil besette it hiele cytoplasm. Organelles dus disintegrated, rayé spieren fezels ferdwynt. De sykte him oppenearret lokaal om de venas vasculaire bêd.

Grossly parenchymal fatty degeneraasje him oppenearret yn ferskillende wizen, alles hinget op it toaniel fan it proses. Oan it begjin fan de diagnoaze kin makke wurde allinnich ûnder in mikroscoop, mar mei de tiid it hert wurdt ferhege troch stretching de sellen, har muorren wurde tin en flabby, mei seksje van myocardium kin sjoen wurde off-giele streken. De Pathophysiology fan dit lichem kaam mei de namme "tiger hert".

Fatty degeneraasje fan parenchymal oargels ûntwikkelje yn trije wichtichste meganismen.

1. De tanommen besoarging fan frije fatty soeren yn myocardial sellen.
2. Striid mei fet stofwikseling.
3. It ynstoarten fan de lipoprotein struktueren binnen de sel.

Meast faak, dy meganismen wurde foarren brocht wurde ûnder hypoxia, infecties (diftery, tuberkuloaze, Dennisboys) en roes mei gloar, fosfor of arsenicum.

Typysk, fatty deginneraasje is Omkearregister, en de skea oan de sel struktueren wurde fermindere mei de tiid. Mar as it proses rint sterk, alles einiget yn dea fan weefsel en oargel. Clinicjouwers wurde folgjende sykten ferbûn mei sammeljen fan fet yn de sellen:

- GAUCHER sykte;

- Tay-Sachs disease;

- Niemann-Pick sykte, en oaren.

koalhydraat dystrophy

Alle koalhydraten, dy't fêstige binne yn it lichem kin ûnderferdield wurde yn polysacchariden (meast foarkommende dêrfan is de glycogen), glycosaminoglycans (mucopolysaccharides: hyaluronic acid en chondroïtine, heparine), en glycoproteins (Krumins, i.e. it slym en mucoid).

Om te identifisearjen de koalhydraten yn it lichem sellen, de spesifike test wurdt útfierd - Schick reaksje. Syn essinsje is dat it stof wurdt behannele mei periodike acid, en dan magenta. En aldehydes keare read. As jo wolle selektearje glycogen, de reagents wurde tafoege oan de amylase. Glycosaminoglycans en glycoproteins brânskildere mei methylene blau. Parenchymal koalhydraat dystrophy ferbûn meastal mei metabolic steurnissen fan glycogen en glycoproteins.

Skeining fan glycogen stofwikseling

Glycogen - it behâld him it liif foar in "bolletje honger." De measten hy bewarre yn 'e lever en spieren en expends dizze enerzjy hiel sunich. Oardering fan koalhydraat stofwikseling ûntstiet troch de neuroendocrine systeem. De wichtichste rol wurdt spile, lykas wenst, de hypothalamic-pituitary systeem. It produsearre Tropic hormoanen dy't bestjoere alle oare endocrine klieren.

Skeining fan glycogen stofwikseling is de stiging of fergrutsje har bedrach yn weefsels, en it oansjen dêr't it moat net wêze. Meast dúdlik sokke feroarings komme foar yn diabetes mellitus of erflik glycogen opslach. Pathogenesis fan diabetes is frij goed begrepen: sellen fan it Bauchspeicheldrüse stopt produsearjen insulin yn it fereaske bedrach, en sel enerzjy reserves wurde hurd ferearme as glukoaze net heapje yn de weefsels en excreted út it lichem yn urine. It liif "iepenet" har reserves, en benammen ûntjout parenchymal ferwurding fan de lever. Yn de kearnen fan hepatocytes ferskine lucid yntervallen, en hja binne helder. Dêrom, se wurde neamd "lege kearn".

Erflike glycogenoses feroarsake troch in tekoart of ûntbrekken fan enzymen belutsen by it sammeljen fan glycogen. Op it stuit bekend sokke sykten 6:

- Gierke sykte ;

- Pompe sykte ;

- Glycogen opslach sykte type V;

- Hers 'sykte;

- sykte Forbes-Cori;

- Andersen syn sykte.

Harren differinsjaaloperator diagnose is mooglik nei in lever biopsy en gebrûk gistofermentnogo analyse.

Skeining fan glycoprotein stofwikseling

Dit parenchymal degeneraasje feroarsake troch de accumulation yn de weefsels fan it Krumins of mucoids. Oars, dizze dystrophy ek neamd slijmvliezen of mucoid, fanwegen de karakteristike inclusions gearhing. Soms heapje op Krumins wiere, mar allinne besibbe oan 'e stoffen dy't kin wurde besegele. Yn dit gefal, it giet om kolloïdaal dystrophy.

Mikroskoop of weefsel om te bepalen net allinne it feit fan 'e oanwêzigens fan slym, mar har eigenskippen. Fanwege it feit dat sellulêre pún en taaie útskieding foarkomt normale útstream fan floeistof út de klieren, cysts wurde foarme, en harren ynhâld tend to ontsteking.

De oarsaken fan dit soarte fan dystrophy kin wêze hiel oars, mar meast faak is it in catarrhal ûntstekking fan de slijmvliezen. Boppedat, as in erflike sykte, pathogenetic patroan dat past goed yn de definysje fan in slijmvliezen dystrophy. Dit Cystic fibrosis. Affected pancreas, intestinal buis, urinary traktaat, biliary traktaat, switklieren en salivary klieren.

Resolúsje fan it soarte fan sykte is ôfhinklik fan de hoemannichte en doer fan syn mucus ûntslach. De minder tiid hat trochjûn út it begjin fan de syklike proses, de kâns grutter dat de slijmvliezen herstelle. Mar yn guon gefallen de epithelial desquamation, multiple skleroaze, en oertrêding fan de desbetreffende orgaan funksje.