"Diaskintest": resinsjes. "Diaskintest" yn de diagnoaze fan tuberkuloaze

Diagnoaze fan tuberkuloaze wurdt perfeksjonearre mear en mear. Yn plak fan 'e âlde wegen komme nije, krekter en subtilere. Te tinken falt Diaskintest.

Wat is it?

Diaskintest - een reaksje, wat as in mantouxtest, lykwols, is mear gefoelich foar de minsklike Mycobacterium tuberculosis. Krektas de mantouxtest, wurdt foaral yn bern, hoewol't yn guon gefallen shows en folwoeksenen.

De technyk hat ferspriede koartlyn. De ympulzen foar de skepping wie it feit dat de mantouxtest net foarsjen accurate ynformaasje as oan in antibody om hokker strain mikobatery binne yn it lichem (sa't it is in maat foar de gefoelichheid foar de twa ûndersoarten - it minsklike en bovine mycobacteria).

Spesifisiteit ynjeksje is hast 90 persint, wylst de stekproef mei tuberculin gefoelichheid net mear as 50. Fanwege dizze hege ynsidintsje fan falske en ferkearde resultaten.

It moat wêze begripe hoe't útfierd Diaskintest en bepale hokker, dat yllustrearret dizze reaksje.

Hoe is de proseduere?

Diaskintest himsels, wurdearrings dy't op dit stuit binne yn haadsaak posityf, is net oars as de proseduere mantouxtest. Formulearring sample wurdt hâlden op 'e ynderlike kant fan de ûnderearm. Intradermal nulle wurdt ynfoege in pear millimeter. Nei bestjoer fan de drug op it ynjeksje site papule wurdt foarme mei in oerflak type "lemon peel". Nei in skoftke (meastal nei twa dagen) beoardielet foarme papules.

Diaskintest tuberkuloaze needsaaklikerwize útfierd yn in spesjaal ynrjochte pânen of behanneling keamers. It is ferbean om te fieren út de ynjeksje thús, likegoed as troch de noch te trenen personiel sûnder oprjochte betingsten foar steriliteit. Dit kin liede ta it ûntwikkeljen fan komplikaasjes nei de proseduere.

Fêst te stellen de resultaten fan it ûndersyk evaluearre feroarings yn de regio, dêr't hy waard holden Diaskintest.

Evaluaasje fan testresultaten wurdt útfierd neffens bepaalde kritearia. As jo krije in negatyf resultaat (net identifisearre ien fan 'e kritearia) of werhelje in stúdzje rjochte wêze op fierdere ûndersyk yn de spesjalisearre ynstânsjes.

Wat binne de buorden brûkt te beoardieljen de effektiviteit fan de proseduere en de steat fan de sûnens?

De kritearia foar evaluaasje

Neidat Diaskintest waard útfierd, evaluaasje wurdt útfierd troch de oanwêzigens fan de feroarings yn de ynjeksje sône.

Normaal, op it ynjeksje site moat wurde foarme sône fan hyperemia. Syn oansjen komt troch ferhege bloed trochstreaming nei de site fan de ynjeksje en ek de lokale allergyske reaksje.

papules grutte hinget ôf fan de graad fan de immune antwurd. De gruttere diameter foarme papules, it sterker de immune antwurd. Lykwols te lyts, of oarsom, in oerdreaun grut grutte binne ongunstige funksjes papules, wat bliken docht út in attenuated of overactive immuniteit en syn reaksje op de ynfiering fan bûtenlânske antigens.

Dêrneist foarme papule wurdt ferlike mei eardere resultaten, it fêststellen fan de dynamyk fan feroaring. As der in positive reaksje nei Diaskintest, foto 's en afmetingen needsaaklikerwize papules ferlike mei eardere resultaten. It is mooglik dat yn dizze perioade net ien (jier fan 'e foarige reaksje) yn minsken wie der kontakt mei TB pasjinten. Yn dat gefal fereasket in ferliking mei ferline resultaten.

Diaskintest tuberkuloaze wurdt beskôge útfierd troch alle regels en foarskriften, as ien twa fan 'e boppesteande kritearia.

ynterpretaasje fan 'e resultaten

Hoe is it mooglik om te oardieljen de oanwêzichheid fan antistoffen to Mycobacterium?

Evaluaasje Diaskintest útfierd neffens twa kritearia - roodheid op it ynjeksje site en grutte.

As de ynjeksje site is net congestie sône, dat jout oan dat der in proseduere is útfierd ferkeard of ymmúnsysteem is sa swak dat it kin net reagearje by de administraasje fan antigens. Dat wurdt ek oanjûn troch it ûntbrekken fan papules op it ynjeksje site.

As der roodheid en pimple lyts (4 mm), beoardiele op in swak ymmúnsysteem. Sa'n resultaat kin prate en dat antistoffen binne hiel pear, en it lichem troch hieltyd yn de mycobacteria binne net by steat om te omgaan met het.

Wat is it gefolch fan in sûn persoan yn de Diaskintest? Syn noarm is fan 4 oant 12 mm, wat oanjout dat de normale funksje fan it ymmúnsysteem en hawwe de nedige antistoffen.

As alle ynienen op it ynjeksje site foarme papule grutter as 12 mm, dat suggerearret hyperaktiviteit fan it ymmúnsysteem, dws allergyske reaksje meie ûntjaan nei oanlieding fan de penetraasje fan mycobacteria.

Lykwols, dan moat betocht wurde dat de resultaten yn folwoeksenen en yn bern kin iets oars út elkoar. Yn folwoeksenen, dat waard set Diaskintest, it taryf sil in bytsje mear - fan 4 oant 16 mm. Dit ferskynsel komt fanwegen it feit dat yn 'e folwoeksen minsklik lichem antistoffen mear as in bern. Guon fan harren kinne aktivearre wurde yn 'e oanwêzigens fan antigenic mimyk - in antigen fan Mycobacterium kin wurde werkend as in frjemde aaiwyt fan in oare microorganism, en as antwurd, de oare kin aktivearre wurde sellen dy't ferstevige bytsje allergyske reaksje.

Soms it ûntbrekken fan papules of gruttere maten kin sein wurde dat de proseduere wurdt útfierd ferkeard. Wês wis te bringen ien mear foar ferdúdliking. By werhelle resultaat (negatyf of posityf Re Diaskintest) docht bliken phthisiatrician oerlis.

lokale befolking

Dat wurdt ek toand yn dizze proseduere?

Wês wis dat de stúdzje wurdt útfierd foar bern oant 17 jier. Dit komt omdat de wichtichste wize fan screening tuberkuloaze - fluorography - keppele oan X-rays, dat kin ynfloed op it proses fan de ûntwikkeling fan it bern syn lichem. Dat is wêrom foarkar wurdt jûn oan de ynfiering fan antigens as strieling.

Ynjeksje wurdt útfierd bern likernôch seis moanne nei bestjoer fan BCG faksin. Yn dy tiid hawwe tiid om te foarmjen antistoffen oan 'e antigens fan' e mycobacteria, dat makket de stúdzje passend.

Ek wurde wis te fieren út de proseduere foar minsken stie op 'e rekken by de endocrinoloog oer diabetes.

Alles sûnder útsûndering Diaskintest útfierd yn 'e oanwêzigens fan wichtige feroarings papules ferlike mei de foarige stúdzje (proseduere wurdt útfierd ien kear yn it jier, mar kin útfierd unscheduled stúdzje maksimaal 3 kear).

Positive Diaskintest gauris bepaald oan 'e tsjinjende sentences fan minsken (yn finzenissen, koloanjes), dus sy ha in enkête útfierd in pear kear yn it jier.

tsjûgenis

Diaskintest as de mantouxtest, is in suver diagnostyske proseduere rjochte op 'e massa tafersjoch oan tuberkuloaze yn bern.

Typysk, dizze stúdzje útfierd in PLANNED, mar der binne in pear oanwizings foar syn bûtengewoane gedrach.

As sokke predisposing faktoaren hannelje turn Mantoux reaksje, in wichtige fernijing foarme papules ferlike mei eardere resultaten. By bern mei lange-termyn (mear as ien moanne), lege graad fan koarts en de oanwêzigens fan droge hoest moat wêze wis te fieren út it re-ûndersyk, wêrûnder Diaskintest. Fotos fan de boarstkas (photofluorogram) yn dat gefal wurdt dien mei de tastimming fan it bern syn âlden en wurdt brûkt om te befêstigjen de diagnose.

Boppedat hat de stúdzje nedich by bern en folwoeksenen mei diabetes (sûnt de sykte ret immune ûntwikkeling, fasilitearret de penetraasje fan de pathogen yn it lichem en de ûntwikkeling fan in besmetlike proses).

Wês wis dat te fieren in unscheduled test bern fan wa't de âlden binne diagnoaze tuberkuloaze.

contra-indicaties

Sa as by eltse proseduere, Diaskintest hat inkele contra-indicaties foar. Te tinken falt overgevoeligheid nei de yngrediïnten fan de drug, en ek de oanwêzigens fan in aktyf ynfeksje yn 'e stúdzje (Diaskintest wat beheind yn programma sûnt de ynjeksje wurdt útfierd op' e boppeste earm, dêr't it fel is tin genôch te foarsjen de foarming fan papules. De hûd oar gebiet fan it lichem is net altyd beheare te krijen de winske resultaten).

Der is ek in limyt op leeftyd. De proseduere is net útfierd yn Newborns en bern net earder yninte mei BCG.

Mei in soarchfâldige ûndersyk útfierd troch de oanwêzigens fan minsken mei immunodeficiency, sûnt administraasje fan antigens kinne liede ferkeard antwurd fan it organisme.

foardielen Diaskintest

Lykas bekend, Diaskintest ferfongen de mantouxtest. Dat wie fanwege it feit dat de mantouxtest net jaan krekte resultaten oangeande de antibody tsjin de minsklike Mycobacterium tuberculosis (sinjalearret de oanwêzichheid fan antistoffen tsjin twa stammen fan mycobacteria). Diaskintest, phthisiologists antwurden dy't foar it grutste part posityf, de proseduere is mear amper rjochte, lykas injectable tarieding bestiet antibody allinnich m. Tuberkuloaze.

Der binne isolearre gefallen doe't nei ynjeksje mantouxtest ûnder ûntwikkeljen aktive tuberkuloaze. Yn epidemiological termen Diaskintest is feiliger omdat it befettet gjin aktive mycobacteria, en allinnich harren antigens befoarderje antibody produksje. Overgevoeligheid reaksjes binne hast noait ûntwikkelt him op bestjoer fan de drug.

Sûnt de proseduere is net oars út de standert tuberculin, it kin drage út it grutste part fan 'e proseduerefout treende ferpleechkundigen.

De opfettings fan pasjinten en artsen

Yn 'e koarte tiid dat brûkt wurdt Diaskintest, hy krige in flink bedrach fan feedback fan pasjinten en fan dokters.

Yn de stúdzje fan de measte foarums, dy't kommunisearje mei tuberkuloazepasjinten of harren sibben, dy't holden waard Diaskintest, resinsjes wiene meast posityf. Neffens it folk, de proseduere is hiel simpel te fieren, net easkje se gjin trening.

Wat minsken tinke op dizze gelegenheid de dokters? In soad TB spesjalisten binne oanstriid en leauwe dat Diaskintest mear alsidich proseduere as de mantouxtest of epidermal sample Pirke (op it stuit net brûkt). De hege spesifisiteit fan de drug kinne hast absolute wissichheid befêstigje de oanwêzigens fan mycobacteria yn 'e lea, en iere behanneling. In soad pasjinten binne kampanje om te soargjen dat se leaver net fluorogram (wat ferriedt mar de sykte sels), en trochjûn Diaskintest. Resinsjes van dokters oer de proseduere is hast altyd posityf, mar in lyts part fan harren it leafst radiography of mantel.

Wêr kinst ûndergean de proseduere?

As jo tinke dat jo hawwe TB, faak is der in fraach oer wêr't we draaie. Dy tinzen meastal ferskine neidat it radiologist opfallen in skaad op 'e ôfbylding fan de long, of jo hoastje foar lang, jim fiele swak en swakkens. Dit alles wiist nei de mooglike oanwêzigens fan aktive tuberkuloaze en toevje de diagnose is ûnmooglik.

Earste Diaskintest kin gean nei spesjalisearre ynstellings - TB dispensaries of kliniken. Meastal de proseduere wurdt útfierd oan alle comers tsjin betelling, ek al is it mooglik en sels nedich om hinne yn 'e rjochting fan it distrikt terapeut.

Neist dizze proseduere, dan kinne jo kontakt opnimme mei de regionale konsultaasjeburo (bygelyks, distrikt sikehûzen) en sûnens tsjinst. Meastal it gebiet is ferplichte te wêzen op syn minst ien TB spesjalist, wa sil by steat wêze om competently ûndersykje jo en diagnose tuberkuloaze, as it nedich is mei de help fan Diaskintest.