Somogyi syndroom of groanyske syndroom fan insulin oerdoasis (SKHPI): symptomen, diagnoaze, behanneling fan

Somogyi syndroom - in seldsume, mar kwea-aardige sykte, benammen ferneamde minsken lije oan diabetes. Hoe kin dy werkent en oft jo kinne wurde genêzen?

It begryp syndroom Somogyi

Yn diabetes fereasket de goede berekkening fan de doasis insulin, mar faak it kin wêze lestich om te dwaan, dat is fraught mei komplikaasjes. It resultaat wurdt konstante drug oerdoasis Somogyi syndroom. Mei oare wurden, it is in groanyske syndroom fan insulin oerdoasis. American wittenskipper Michael Somogyi studearre dit fenomeen yn 1959 en kaam ta de konklúzje dat de intake fan bûtenwenstige doses fan it stof ret hypoglycemia - in ferleging fan bloed glucose nivo. Dit liedt ta it stimulearjen fan hormoanen en kontrinsulinovyh antwurd - hyperglycemia keatsen (tanimming fan bloed glukoaze nivo).

It docht bliken dat op elk momint yn it bloed insulin nivo is heger as winske, dy't yn ien gefal liedend ta hypoglycemia, en yn in oar - ta overeating. In útjefte fan hormonen feroarsaket permaninte kontrinsulinovyh swings yn bloed glukoaze nivo, wêrtroch't in onstabiele stream fan diabetes, en kin liede ta ketonuria (aceton yn urine) en ketoacidosis (complication fan sûkersykte).

histoaryske feiten

Insulin waard foar it earst brûkt súkses yn 1922, wêrnei't begûn in wiidweidige stúdzje fan syn effekten op 'e lea, útfierd eksperiminten op bisten en minsken. Wittenskippers hawwe ûntdutsen dat hege doses fan de drug yn bisten feroarsaakje hypoglycemic skok, faak liedend ta de dea. It waard foarsteld in grut oantal giftige effekten fan it hormoan op lichem. Yn dy earste jierren, de drug brûkt foar behanneling fan pasjinten mei anoreksia om te fergrutsjen harren lichemsgewicht. Dat late ta hieltyd feroarings yn bloed glukoaze nivo, fariaasjes fan hypoglycemia nei hyperglycemia. Op ôfrin fan de rin fan de behanneling de pasjint toande tekens fan diabetes. In selde effekt bard yn de psychiatry foar de behanneling fan pasjinten mei skizofreny "insulin Shocks". Patroan tusken tanimming fan dosering en tanimme insulin lieten glycemia en behanneling fan diabetes. Dit ferskynsel is bekend yn de takomst as de Somogyi syndroom.

symptomen

As sels-ynsjoch dat it lichem is bleatsteld oan groanyske oerdoasis fan insulin? Somogyi syndroom wurdt iepenbiere troch symptomen:

• der is in algemiene efterútgong fan sûnens, der is in swakkens,
• hommels pineholle, duizeligheid, dat kin dramatysk gean nei dieet intake fan koalhydraten,
• fersteurde sliep, wurdt besoarge en oerflakkige, faak Nightmares,
• der is in oanhâldende gefoel fan wurgens, sleepiness,
• wekker yn 'e moarns dreech, minsken fiele overwhelmed,
• kin ferskine blurred fisy yn 'e foarm fan in mist foar syn eagen, sluier of wjerljochtsjende helder flekken,
• stimming swings, faak yn in negatyf rjochting,
• tanommen dwêst, gewicht gewin.

Sokke symptomen binne alarmearjende klok, mar meie net wurden fanselssprekkend reden foar diagnoaze, lykas binne tekens fan in soad sykten. In folslein byld fan 'e prosessen orkanen yn it lichem te beharkjen mei help fan toetsen.

diagnoaze

Diagnoaze "Somogyi syndroom" helpe dizze symptomen binne:

• ferskinen fan ketone lichems (aceton) yn de urine,
• skerpe en rappe fluktuaasjes glukoaze nivo oantsjutters fan leech nei heech en werom nei de hiele dei,
• eksplisite of ymplisyt hypoglycemia,
• ferbettere glukoaze foar verkoudheid,
• foar diabetes worsens mei tanimmende doses fan insulin en ferbetteret mei ôfnimme.

Somogyi syndroom diagnose yn de measte gefallen is dreech sels foar experts, net needsaaklik in endocrinoloog oerlis kin jaan goede resultaten fuortendaliks. Dat komt troch it feit dat de pasjint syn symptomen en steurnissen dy't foarkomme yn syn lea, kin signalearje as overabundance fan insulin, en syn tekoart. De klinyske foto yn dizze prosessen binne identyk, groanyske oerdoasis kin opspoard allinnich ûnder konstante tafersjoch en betûft soarchfâldige stúdzje analyzes. Diagnoaze is basearre op sokke faktoaren as de typysk klinyske presintaasje, faak hypoglycemic steat, in hege bloed glucose fluktuaasjes.

differinsjaaloperator Diagnosis

Somogyi yn de diagnoaze fan it syndroam is maklik betize mei de ferskiningsfoarmen fan it fenomeen fan 'e "dage", lykas de symptomen fan dizze twa pathologies binne identyk. Der binne lykwols wichtige ferskillen. It ferskynsel fan 'dawn' wurdt fûn net allinnich yn pasjinten mei diabetes, mar ek yn sûne minsken, hy manifestearre de dage hyperglycemia. Dit komt troch in gebrek oan basale insulin nivo fanwege fluch ferneatiging fan syn lever of ferbettere release contrainsular hormoan yn 'e moarntiid. Oars as Somogyi syndroom, iepenbiering fan dit ferskynsel is net foarôfgien troch hypoglycemia. Om sette in krekte diagnoaze is nedich om te witten it bloed glukoaze nivo fan twa oant fjouwer yn 'e moarn, yn pasjinten mei groanyske oerdoasis syndroom It wurdt ferlege, en yn in pasjint mei hyperglycemia dage er net feroarje. Behanneling fan dy sykten is it tsjinoerstelde: yn it earste gefal, de insulin dosis wurdt werombrocht, dan is it twadde - te ferheegjen.

Skaaimerken fan diabetes yn it syndroam Somogyi

De kombinaasje fan diabetes mei it syndroam fan groanyske oerdoasis fan insulin (SKHPI) jout in detrimental effekt, de sykte is bysûnder dreech. Tsjin de eftergrûn fan hieltyd ûntfangst bûtenwenstige doses fan hypoglycemia wurdt latinte foarm. Somogyi syndroom yn diabetes is werom te finen yn 'e algemiene tastân fan' e pasjint, en syn gedrach.

Abrupt feroarings fan stimming sûnder reden - een frequent fenomeen mei sa'n sykte. As hobby les alle saken giet of wedstriid nei in wylst de man ynienen ferliest ynteresse yn alles geande, wurdt it trage en apathetic, ûnferskillich nei eksterne omstannichheden. Soms unmotivated wrok of agresje kin foarkomme. Hiel faak, der is in ferhege begearte yn in pasjint, mar, nettsjinsteande dat, soms is der in negative hâlding oan iten, de man wegeret om te iten. Dizze symptomen komme foar yn 35% fan de pasjinten. Faker klachten befetsje swakkens oanfallen, duizeligheid, hoofdpijn, sliep fersteuring. Guon derom in hommels en koart fisuele beheining (yn de foarm fan in wale foar de eagen of helder "fleant").

behanneling

Behanneling fan it syndroam giet it om Somogyi korrekt berekkening fan insulin doses. Foar dit doel, it bedrach administered moat oanpast wurde, dan wurdt fermindere troch 10-20% ûnder strikte observaasje fan de pasjint. Hoe lang wurdt behannele Somogyi syndroom? Ofhinklik fan de yndividuele yndikaasjes ferskillende korreksje techniken brûkt - fluch en stadich. Earst útfierd oer de ôfrûne twa wiken, it twadde duorret 2-3 moannen.

Op it earste each, men soe tinke dat in fermindering fan insulin dose sil liede ta it ferdwinen fan de syndroom, mar it is it net. Mere ferleging fan it bedrach fan administered drug net ferbetterjen de rin fan diabetes, de behanneling moat wêze kompleks. It beynfloedet dieet (te normaliseren it bedrach fan koalhydraten ferbrûkt mei iten), fysike aktiviteit. Insulin wurdt tatsjinne foar elk miel. Allinne in yntegrale oanpak kin opleverje positive resultaten yn 'e striid tsjin it syndroom Somogyi.

Outlook

Tidige opspoaren fan groanyske syndroom fan insulin oerdoasis hat positive prognoazes. It is wichtich om te soargjen foar dysels, de sinjalen fan it lichem, gjin status feroarings en efterútgong fan sûnens daliks rieplachtsje in dokter, bygelyks, yn it sintrum fan ajax op it Akademysk (Moskou). De geunstige útslach fan 'e behanneling fan' e fûnemintele rol spile troch de profesjonalisearring en belibjen fan 'e dokter. Wannear't undiagnosed syndrome ûngeunstige prognoazes: oanhâldende oerdoasis fan insulin sil allinnich worsen de kondysje fan de pasjint, hwent diabetes wurdt hieltyd minder.

previnsje

Main SKHPI previnsje bestimmingen ûnder oaren in set fan maatregels.

• Yn diabetes moatte wurde strikt adhered oan dieet goed oerienkomme mei de pasjint en soarget foar kompensaasje fan koalhydraat stofwikseling. In persoan moatte planne jo miel, kinne te berekkenjen de wearde fan in koalhydraat food fortarde, produsearjen in adekwate ferfanging fan it produkt as dat nedich is.
• Insulin terapy wurdt útfierd yn de doses nedich binne foar in bepaalde pasjint. taak fan de dokter - as it nedich is om in korreksje, it pasjint - tafersjoch op it foarkommen fan it organisme.
• Constant oefening is nedich foar pasjinten mei diabetes, benammen as de pasjint is sedentary of ha in sit-down baan.
• Konstante monitoring fan de sykte, in endocrinoloog oerlis op in yndividuele skema en as nedich.
• Genôch beoardieling fan 'e tastân fan' e lea, sûnens, flugge opspoaren fan fertochte symptomen.
• Skeppen fan betingsten foar selsbehearsking yn harren deistich libben, de stúdzje fan de pasjinten en famyljeleden de útgongspunten fan selsbehearsking.

Somogyi syndroom in bern

Bern lije oan diabetes, kin net altyd bliuwe baan fan feroarings yn 'e steat fan it organisme, faak dit is net mooglik is, dan ek, om' e rin fan 'e sykte - de soarch âlden. Zorgvuldig watch foar de sliepende baby, as de aksje fan insulin is foaral yn 'e nacht, en it bern syn gedrach kin fertelle in soad. Doe't de manifestaasje fan it syndroam sliepe dat krijt hektyske en oerflakkige, begelaat troch luidruchtig sykheljen. It bern kin scream of cry yn syn sliep fanwege nachtmerjes. Awakening swiere, fuort nei it komt betizing.

Al dizze manifestaasjes - in teken fan in hypoglycemic betingst. De hiele dei it bern bliuwt yn 'e flaccid steat, hy is willekeur, irritable, hat gjin belangstelling foar spultsjes of stúdzjes. Apaty ûntstean ynienen, sûnder reden, yn de rin fan in sesje. Frequent opspattingen fan unmotivated agresje, stimming swings binne ûnfoarsisber. Faak, bern mei it syndroam lêst fan depresjes. Behanneling wurdt útfierd op it selde prinsipe as dy fan folwoeksenen. Ajax Center op de Academic, bygelyks, helpt bern omgaan met de syndroom Somogyi.