Redenen syndroom lege Sella. Diagnoaze, behanneling

It opkommen fan lege Sella syndroom hat in soad oarsaken en útlis. It ding is dat dat hjit leech, it is a priori kin net wêze hol. Troch de wichtige ferleging fan it folume fan sokke klieren as de pituitary, de romte ienris beset troch it, giet ûnder drank en oare meninges.

It docht bliken dat X-ray ôfbyldings frijwol ûnsichtber pituitary en visueel tagonklik allinne harsensfocht en de skulp. Dêrom, dizze romte hjit leech. Dêrom wurdt ûntdutsen troch de steat saakkundigen MRI of CT scan fan 'e holle. Dan neurologen en neurosurgeons ûntwikkeljen behanneling regimen neffens dizze fêststelde fierdere aksje.

Wêr is de Turkske seal?

Natuerlike lokaasje Sella is saddle-foarmige ynsprong yn 'e bonken struktuur fan de plasse basis man. It is part fan de sphenoid sinus, nammentlik, de top muorre diel. It hat in relatyf lytse maat yn lingte (likernôch 10 mm) en hichte (7-13 mm). Cavity Sella, dy't herberget de hypofyze, hjit it pituitary fossa. Troch subarachnoid romte wurdt skieden troch in mulruft - in hurde skyl fan it brein. Troch in lyts gat yn it mulruft wreidet sa neamd pituitary strie, dat hat in ferbining mei it Hypothalamus.

Ûndersyk op dat mêd

Werom yn 'e midden fan de tweintichste ieu, waard it bekend oan' e wrâld it begryp fan "lege Sella syndroom." Wat dit betsjut is by steat om te oerflakte kamen de Amerikaanske patolooch Bush yn 'e iere jierren '50. Under lange lange ûndersyk hy slagge op te spoaren it ûntbrekken of underdevelopment fan de tige diafragma de helte dea. Studearre autopsy hast 800 deaden, it koe wurde konkludearre dat net alle gefallen fan 'e fatale Prostate syklike omstandigheden wurden in wichtige faktor. Bush sei dat yn 'e pituitary fossa gâns feroare de hypofyze, hat krigen in vague foarm en seach as in tinne laach fan weefsel.

Russian ûndersiker Savostianov yn 1995 wizige de klassifikaasje foarsteld troch Bush syndroamen ûngelikense yn it mulruft type, dielen intrasellyarnyh tanks foarme tusken de cerebellum en de medulla oblongata. By deselde wittenskiplike konklúzjes praat oer de folgjende: 8 fan de 10 froulju mear as fjirtich jier, befalling mear as ien kear foarme de patology en symptomen begjinne sjen litte up lege Sella syndroom. Boppedat, mear as twa-tredde fan froulike pasjinten lijen mei oergewicht libben fan ferskillende graden. Binnen in pear jier, wittenskippers wienen by steat te keppeljen de patology mei klinyske symptomen, isolearjen it primêr en fuortset syndroom lege Sella.

foarmen fan de sykte

Troch in mooglike ferdieling fan de sykte yn basis- en fuortset foarmen, is it mooglik om de pasjint te bepalen fan it meast geskikt behanneling opsje. Yn 'e praktyk, dat is fan grutte betsjutting en yn' e foarsizzing fan 'e sykte.

Primary lege Sella syndroom syndroom, symptoom dêrfan wurdt iepenbiere troch ferhege intracranial druk, hast gjin ynfloed op de stân fan de hypofyze. Nettsjinsteande de minimale "lijen" gland, presintearje in bepaalde defekt yn it mulruft. Dêrnei ferdraaiend pituitary werom te finen op syn bondel, it ferminderjen fan it, wêrnei't de romte besette Sella de hingjende meninges en floeistof (KVP).

Neurologyske symptomen mear útsprutsen op it fuortset syktes. Sûnt de "foarby" it earste izer krijt hiel faak is it fereasket streekrjochte sjirurgysk behanneling, strieling therapie, en it gebrûk fan in mearfâldichheid fan drugs te kommen bloeden. It folget dat de meast gefaarlike is in syndroam fuortset lege Sella syndroom. De redenen foar de oarsprong fan de sykte wurde bedekt yn in ferskaat oan faktoaren dy't nedich detaillearre ûndersyk.

De nei alle gedachten omstannichheden fan de sykte

Earst fan alle by risiko moatte ûnder oare minsken mei in famylje skiednis fan it ûntstean fan dit probleem. By biologyske âlden faak bern giet nei in ûnryp wied mulruft, dat is minder ûntwikkele, incompleteness shell. Yn prinsipe noch altyd yn 'e Prenatal brein fan' e foetus yn 'e memmeskirte kin wurde foarme mei de oanwêzigens fan mankeminten ûnder de negative ynfloed fan omjouwingsfaktoaren. De meast gefaarlike eleminten fan de strieling beskôge, ûnfeilige omjouwing, oanpast iten, stress belibbe troch de takomstige mem, de minne kwaliteit fan it drinkwetter, en mear.

De gefolgen fan tanommen intracranial druk

Gefaarlik komplikaasjes fan guon sykten hawwe in grutte ynfloed op it uterlik fan dizze faktor. Fergrutsje intracranial druk kin wêze fanwege:

• Oersetten skull ferwûnings, kneuzingen, concussions;
• hypertensie en oare cardiovascular sykten;
• kanker tumors;
• ûngeunstige rin fan de swierens, komplisearre befalling, abortus;
• trombose;
• degenerative skiif sykte fan 'e cervical rêchbonke (de sykte interferes mei normale bloed trochstreaming yn de cranial holte);
• ferskate ynfeksjes dy't de sintrale senuwstelsel (encephalitis, meningitis, hemorrhagic koarts, ensfh).

Secondaries syndroom "lege Sella" gâns ynfloed op it nivo fan 'e pituitary, in druk ferheging binnen de cranial holte. Hy earst signifikant tanommen, dy't in tumor, en dan gâns fermindere yn volume fanwege Spanish Twist, tissue decay atrophy Oersetten neurosurgical en oncological operaasjes.

Faak foarkommende symptomen fan harsens

Yn prinsipe foar de passaazje fan in spesjalisearre ûndersyk, in soad minsken ha gjin idee oer de term "lege Sella syndroom." Hokker soarte fan patology en wat is gefaarlik, in soad pasjinten witte krekt hawwende oan kant de resultaten fan imaging. Faak se ha gjin klachten, en se fiele perfect sûn. Lykwols, dit net oanjouwe dat alle klachten en kin net wêze. Faak neurologyske klachten manifestearre yn de folgjende:

• frequent hoofdpijn, soms konstante (sy hawwe net in spesifike lokaasje en hawwe in oare intensiteit);
• duizeligheid;
• precariousness, ûnwis rinnen (man smiten dan sydlings);
• ferlies fan ûnthâld en konsintraasje, uterlik fan ôfliedingen;
• ûnnatoerlik fatigue, ferfal yn it nivo fan wurkjen kapasiteit en doer;
• psycho-emosjonele steurnissen.

ophthalmic steurnissen

Faak identifisearje fertocht sykte beheare ta ophthalmologists. Dy pasjinten komme mei klachten oer de efterútgong fan de organen fan de fisy. Faak binne der de folgjende wizigings:

• pine yn beweging fan 'e eyeball;
• konstante jitter;
• swolling fan de conjunctiva;
• onscherp;
• heldere flashes yn 'e eagen.

Tidens de detaillearre ûndersyk saakkundigen kinne detect inkele karakteristike syklike uterings, dy't ûnder mear oedeem en hyperemia fan it Optic nerve, de ferfoarming fan it fjild werjeftetypes, it foarkommen fan eyestrain. Sokke dysfunction fan 'e minsklike fisuele systeem kin wêze oanwêzich fanwege hege intracranial druk. By it ûntbrekken fan 'e tiid fêststellen fan it needsaaklike terapeutyske maatregels fierder hypersecretion fan intraocular floeistof kin liede ta glaucoma.

Feroarings yn de endocrine systeem

Lykas sein earder, de mearderheid fan de froulju binne: lijen nei 35 jier. Ferskiningsfoarmen fan de sykte binne direkt ôfhinklik fan 'e faze fan exacerbation en frijskatting. Oan 'e kant fan' e endocrine systeem binne de meast foarkommende krupsjes feroarsake troch autonomyske syndroamen:

• djippe dyspnea sels by rêst, shortness fan azem;
• Chills, koarts;
• pine en body aches;
• resistinte grade fever body;
• frequent fainting;
• tachycardie, cardiac pine;
• frustraasje fan in stoel.

Funksjonearjend pituitary hormonale flater yn medyske praktyk as ien kear oansjoen foar in manifestaasje fan kanker Prostate tumor. Dêrneist is de kombinaasje fan microadenomas en "lege Sella" - net ûngewoan. Troch de ûntfangst fan 'e fereaske oantal arbeide troch it stâltsje fan it pituitary hormoanen en ferminderje it Hypothalamus gland meie behearskje útdrukking fan beskate seksuele krupsjes net allinne ûnder de frouljue, mar ek ûnder manlike pasjinten (ôfnommen libido en krêft, amenorrhea, hypothyroidism, ensfh). Yn slimme gefallen, dêr is it risiko op ôffier fan harsensfocht troch de neus passaazje.

diagnoaze

Om te spoaren de sykte moat ferwize nei de meast betroubere metoade. Om datum, de ûnbestriden lieder yn de diagnoaze fan de neurologyske sykten fan it brein kin beskôge wurde as in MRI. Results útfierd tomography foarsjen de grutste hoemannichte fan ynformaasje oer de pasjint betingst. It is wichtich om te rekken hâlden wurde mei de primaat fan de folsleine feilichheid fan dit soarte fan enkête.

De foto toant de MRI yn in pasjint hawwende in "lege Sella" syndroom, is beskikber foar fisueel oan:

• de oanwêzigens fan harsensfocht;
• pituitary appreciable deformation (bûgde foarm lud in heale moanne moanne of sichte) sintraal leit funnel;
• yn Sella cavity stekt asymmetrically suprasellar tank;
• trachter boarst behoarlik langer en waard tinner.

Metoade foar it fêststellen fan de intracranial druk tanommen yn it byld kin bepaald wurde en oare yndirekte yndikatoaren (ferheging grutte en ventricular spaasjes befetsje drank).

Doctors Resort nei oanfoljende diagnostyske metoaden, ynklusyf klinyske laboratoarium stúdzjes (venas bloed sampling foar bepaling fan de balâns fan de hormoanen produsearre troch de hypofyze yn plasma) en ocular fundus eksamen betingst.

Skaaimerken fan behanneling

Ôffreegje oft it mooglik is om genezen it syndroam fan "lege Sella", dan moat wurde begrepen dat allinnich in wiidweidich terapeutyske maatregels sille helpe oplosse dit probleem. Ommers, sûnder help fan neurologen, neurosurgeons, endocrinologists en ophthalmologists kinne net dwaan.

Primêr syndroom fan "lege Sella", as in regel, noch gjin ferlet fan spesjale behanneling. Sûnder wêrtroch't de pasjint taastbere binearingen, sykte yn dizze foarm is gjin bedriging foar it libben. Hoewol't soms is der in ferlet fan ûntfangst fan bepaalde medisinen en hormoan terapy.

Yn it gefal fan fuortset syndroom sûnder hormonale behanneling kin net dwaan. Sûnt wichtige feroarings binne ûnder foarbehâld fan fitale gland, de Hypothalamus en de hypofyze, dat is faak in swierdere poadium fan de sykte kin genêzen allinnich te betsjinjen metoade. Bygelyks, wylst squeezing de Optic nerve en diaphragmatic sagging krúsing yn gat kin allinne helpe de operaasje wêrby't in neurosurgeon. De oantsjutting foar operaasje wurdt ek leaking út 'e noas fan harsensfocht. Thinned boaiem fan 'e Sella mooglik makket harsensfocht lek.

Predictions foar herstel

De kânsen foar herstel frij grut, seker as de earnst fan 'e klinyske ferskiningsfoarmen en de identifisearre leech primêre syndroom lege Sella syndroom. Behanneling vozniknuvshey hypopituitarism brûkend hormoan replacement terapy wurdt beëinige yn de measte gefallen in geunstige útkomst. Faak, lykwols, foarsizze de rin fan de sykte is ôfhinklik fan de byhearende pituitary ôfwikings en brein.