Mastoiditis: wat is it? Mastoiditis signs, symptomen en behanneling

In besmetlike sykte dy't ynfloed op de eleminten fan 'e minsklike tydlike bonke fan' e plasse as gefolch fan purulent ûntstekking fan it midden ear fan it proses - in mastoiditis. Wat is it, om wat redenen, en der is wat de gefolgen kinne liede - alle fragen sille wurde besprutsen yn ús artikel. Lykwols, om te begripen it aard fan 'e oarsprong fan' e sykte, is it nedich om te begripen de definysje fan de mastoid proses en it anatomysk struktuer fan 'e minsklike plasse.

De struktuer fan 'e plasse. tydlike bone

Human skull wurdt foarme troch in set fan dobbelstiennen dat is konvinsjoneel ûnderferdield yn twa haadgroepen - bone medullary bone ôfdieling en de facial regio. Neist dizze bonken yn 'e midden ear cavity binne der trije soarten fan pearen bonken - de hammer, ambyld en stirrup. Tydlike bone - de bonke út de groep fan cerebral card, dy't foarmet de basis fan de plasse. De tydlik bone in hiele oanbod fan nerve Trunks:

• vestibular-cochlear,
• front,
• trigeminal knot
• ivige,
• glossopharyngeal zenuw.

It tydlik bone bestiet út trije gebieten: squamous, tympanic en rots. Skaalfergrutting regio foarmet in dwers muorre fan 'e plasse; drum diel - it elemint dat leit it ear grêft; rocky diel sjocht as in piramide, en fiert de funksje fan konteners foar de midden en ynderlike ear, troch dêr't ek foarby bloedfetten. Piramide omfiemet trije oerflak - front, efterkant en ûnderkant. Legere regio formulieren mastoid.

It konsept en de struktuer fan 'e mastoid

Mastoid is in koanyske foarmige projeksje ôffierd efter it ear. De ynterne struktuer fan it mastoid - in mearfâldichheid fan bonken holtes fol mei lucht en de kommunikaasje mei de middelste ear (tympanic holte mei) fia mastoid grot. Cave (antrum) - de grutste sel mastoid. By de mastoid proses fastens spier, dy't bestiet út trije ûnderdielen - de sternum, sleutelbeen en de mastoid.

De struktuer fan it proses is yndividu foar eltse persoan. Der binne trije soarten fan syn struktuer. Pneumatyske struktuer - mastoid bestiet út grutte sellen folle mei lucht. Diploeticheskoe struktuer - de struktuer is lytsere sellen fol mei bienmurch. Sclerotic struktuer - de sel struktuer is hiel min ûntwikkele.

Dêrby moat opmurken wurde dat it type fan 'e struktuer mastoid tige ôfhinklik foar mastoiditis. En yn de measte gefallen, mastoiditis ûntwikkelet by yndividuen mei pneumatyske struktuer fan 'e mastoid proses.

Mastoiditis: wat is it?

Mastoiditis - is in inflammatoire proses dy 't op it rântsje fan' e grot (antrum) of yn 'e sellulêre struktuer fan de tydlike bonke. Klassifisearjen de patology op ferskate grûnen. Meastal identifisearre twa foarmen fan de sykte - basis- en fuortset mastoiditis.

Lykas earder, it kommunisearret mei de mastoid fan de tympanic holte. De measte gefallen fan mastoiditis ûntstiet fanwege ynfeksje yn de mastoid op 'e eftergrûn fan' e middelste ear ontsteking. Dit klinyske byld suggerearret fuortset mastoiditis as complication fan groanyske otitis media.

De meast foarkommende oarsaak fan acute mastoiditis binne streptococci en staphylococci, op syn minst - Pseudomonas aeruginosa en oare aerobic en anaërobe baktearjes. Tige seldsume gefallen wêryn de sykte wurdt feroarsake troch mycobacteria.

Primary mastoiditis - een patology dat kin foarkomme:

• Troch blessuere feroarsake troch in kûgel of in fractured deadsholle.
• Yn de oergong purulent proses op de mastoid bonke fan de lymfeklieren.
• Troch spesifike sykten - TB of besmetlike granulomas.

It proses fan de sykte folgjende. Wannear't blessueres occur meardere fraktueren of tinne muorren yn 'e bonken, resultearret yn formaasje fan lytse fragminten, dy't, tegearre mei de spilled bloed fan it skeppen fan in klimaat dat geunstich is foar it ranen fan' e bonken fragminten en de trochgeande ûntwikkeling fan ûntstekkings.

Stadium fan de sykte

As regel, de ûntwikkeling fan mastoiditis ûndergiet twa etappes:

• exudative,
• proliferative en alternatyf.

It earste stadium fan de ûntwikkeling fan mastoiditis - exudative, se giet 7-10 dagen. Yn dy tiid, ûntwikkeljen ûntstekking fan de mastoid. De slijmvliezen oanboazet, de mastoid sel struktuer binne ticht, fol mei pus en gewicht wurde skieden fan it mastoid grot. De XRD patroan yn dizze faze fan sykte yllustrearret de subtile Partitionen tusken sellen.

Alternative-proliferative stadium fan 'e sykte karakterisearre troch ferneatiging fan de Partitionen skieden fan de sellen en it uterlik fan de aparte groepen fan sellen, dy't opgean yn in Volumetrische holte. Feroarings ek foarkomme yn it bienmurch en vascular struktueren.

Soms de ûntwikkeling fan cholesteatoma yn it midden ear kin ta in ferskaat oan syklike prosessen yn it lichem, ynklusyf mastoiditis. Wat is it? Cholesteatoma is in kom, besteande út cornified epithelial sellen.

Mastoiditis: Symptoms

Behanneling fan mastoiditis - it proses tiidslinend. Dêrom, om te slagje yn dizze saken, is it fan belang om te identifisearjen de sykte yn syn ierste stadia. Ofhinklik fan hoe't de symptomen manifest mastoiditis, ûnderskiede karakteristyk en 'atypyske' foarmen fan 'e sykte. Foar atypyske of latinte foarm fan de sykte skaaimerke troch in trage stream sûnder útsprutsen symptomen.

Yn in typyske foarm fan mastoiditis, pasjinten kinne kleie fan in skerpe pine yn it ear en de holle, dy't rint oan de efterkant fan 'e holle of foarholle; swollen mastoid regio. Mei in skerpe zwelling fan de weefsels, fral de foarming fan purulent proses yn har, laarayot bulged prominint.

Dêrmei de oanwêzigens fan de sykte kin wize op de feroare parameters en it bloed test resultaat fanwegen misdriuwen inflammatoire proses.

Foar mastoiditis kin wurde beselskippe troch de ûntwikkeling fan Gradenigo syn syndroom, wêrby't der ferlamming fan de abducens. De pasjint hat west beheinde mobiliteit fan de eyeball út de pasjint syn ear. Photophobia kin ûntwikkelje. Dy symptomen faak wize op de beheinde ûntstekking fan 'e meninges, dy't symptomen binne ûnder oaren braken, duizeligheid, iensidich hoofdpijn.

Symptomen fergelykber mei de symptomen mastoiditis furunculosis eksterne ear likegoed as ûntstekking fan lymfeklieren leit efter de auricle. Sûnt dizze ienheden lizze yn de sintrale regio fan 'e mastoid proses, se soargje foar de beweging fan l hiele ear. Yn in sûn steat, eltse l node maklik detectable. As de sykte al de lymfeklieren wurde smoothed. Wannear't mastoiditis druk nodes feroarsaket gjin siik effekten op de mastoid bonke - feroarsaket; doe't adenitis wurde omkeard.

Yn ferliking mei de rin fan de sykte yn folwoeksenen, mastoiditis in bern kinne wurde karakterisearre troch nonspecific teikens en útdrukt yn in ferlies fan honger, diarree, niteligens, isolemint fan de eksterne ear.

Atypysk foarmen fan mastoiditis

Njonken de typyske foarmen fan de sykte, medysk ûnderskiede atypyske foarmen fan mastoiditis. De meast foarkommende formulieren binne:

• zigomatitsit,
• apex-hals mastoiditis hawwende fjouwer ûndersoarten
• The Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - in soarte mastoiditis, dêr't de inflammatoire proses rint nei it zygomatic proses, cheekbones zwelling komt foar yn it gebiet foar de ear. Ea oedeem wurdt foarme in abscess.

Yn bern, der kin "falsk" formulieren zigomatitsitov - abscess, dat hat gjin ynfloed op de sellen fan 'e woartel fan' e zygomatic proses. Sûnt bern wurde goed ûntwikkele mar spelonk, dy't se faak ûntwikkelje antritis - ûntstekking fan de slijmvliezen fan it antrum mastoid. Eartiids, dizze sykte late ta hege infant stjertesifer tariven.

Squam - een purulent proses dat ynfloed op de tydlike bonke.

As de ûntstekking begjint yn it gebiet fan de tydlike bonken piramide, dêr petrozit. By the way, petrozity ûntwikkelje stadich.

Soarten apex-hals mastoiditis

Troch Shane apex mastoiditis binne ûnder oare:

• Betsoldovsky mastoiditis - patology, wêryn pus wurdt ferspraat yn de regio fan sternocleidomastoid spier, en yn 'e omkriten fan' e mastoid apex dêr wurdt swolling. De hearth pathologies meie net sichtber op de opskowde projection tomography tydlike bonke. Symptomatic mastoiditis it formulier op it earste stadium is de earme mobiliteit fan 'e hals.
• Mastoiditis Chetelli - patology wêryn pus penetrates it efterste oerflak fan de mastoid proses.
• Mastoiditis Moore - in sykte dêr't pus wreidet tusken nekke spieren fanwege ûntstekking fan de cervical l node abscess wurdt foarme. Yn dat gefal is der in swolm fan 'e nekke, dan kin ûntwikkelje fistulas.
• Mastoiditis Orleans - patology, wêryn yn de regio fan 'e boppeste diel sternocleidomastoid spier foarme tinende, tearens op druk. Lykwols, der is gjin útwetterjen fan pus út it ear, oars as Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnoaze

Meastal, de diagnoaze fan "mastoiditis" set, basearre op de pasjint syn medyske skiednis. Dit wurdt rekken hâlden mei deferred ear patology, útfierd terapy, de oanwêzigens / ûntbrekken fan komplikaasjes; rûsd ynbreuk op de algemiene steat fan sûnens. Dêrby is de diagnose is net de lêste rol spile troch de pasjint syn klachten, ynspeksje en palpation fan it ear, de resultaten fan otoscopy, audiometry, laboratorium ûntslach út it ear, each ophthalmoscopy en biomicroscopy. Computed tomography - de standert metoade troch dêr't mastoiditis diagnoaze. Wat is it? Dat type fan diagnoaze kinne jo dúdlik sjen al fan 'e skull struktuer en beoardielje de omfang fan' e ûntwikkeling purulent prosessen en harren ôfstân fan de harsens en de facial nerve. Dizze technyk is basearre op in fasearre stúdzje de struktuer fan in foarwerp - ferlike it effekt fan X-rays op ferskillende yn weefsel tichtens. De gegevens helle wurde ûnderwurpen wurde oan komplekse kompjûter ferwurkjen.

X-ray fan 'e plasse, bygelyks, helpt te identifisearjen dúdlik te ûnderskieden cell muorren as in gefolch fan' e inflammatoire proses, dat is dúdlik yndikatyf fan 'e ûntwikkeling fan mastoiditis. Fierder as fertochte mastoiditis útfierd klinyske analyze fan bloed en pus út it ear gefoelichheid foar antibiotika.

Om te meitsje in diagnoaze "mastoiditis", jo miskien nedich te rieplachtsjen in otolaryngologist net allinne, mar ek oare spesjalisten - in neurolooch, toskedokter, oogarts, sjirurch.

konservative behanneling

Typysk, de patology kin stoppe yn in ier stadium. As de persoan fuortendaliks freget om help nei in spesjalist en krije op 'e tiid behanneling (antibiotika), dan stoppet de fersprieding fan de ynfeksje, en it kin oannommen wurde dat de pasjint hat gjin komplikaasjes ûntsteane yn' e takomst, die't mastoiditis.

De behanneling wurdt útfierd as folget. Earst, jilde in breed spektrum antibiotica. Fierder, yn oerienstimming mei de resultaten fan laboratoarium stúdzjes fan biologysk materiaal binne tawiisd spesifyk antibiotika dy't hawwe in sterk Directional effekt waard identifisearre op aerobic en anaërobe baktearjes. Complete opheffing fan ynfeksje kinne nedich lange-termyn antibiotikum terapy. Dat komt troch it feit dat antibiotika hawwe muoite ynkringende de struktuer fan 'e mastoid proses. Ek net útsletten werhelling fan de sykte, it kin in groanyske mastoiditis.

By it earste stadium fan behanneling mastoiditis by it ûntbrekken fan komplisearre faktoaren yn komplekse mei rinnende terapy kin administered fysioterapy (UHF, magnetron). In goede terapeutyske effekt hawwe Komprimearret op it gebiet efter it ear. By the way, se kin wêze sawol warming en kjeld.

De wiidfersprate gebrûk fan antibiotika yn ûntwikkele lannen drastysk redusearre it foarkommen fan mastoiditis en late ta it foardiel fan 'e konservative behanneling oer operaasje.

sjirurgysk behanneling

Faak, drug terapy net biede ferbetterings yn pasjint sûnens. Yn sokke gefallen, sjirurgysk behanneling fan syklike prosessen dy't feroarsaakje mastoiditis. De operaasje, lykwols net negate de parallel konservative behanneling.

Under de meast foarkommende sjirurgysk techniken binne myringotomy - incision eardrum - en yntrodusearje de tympanostomy buis, garandearjen fan útskieding fan pus út it ear. Nei in bepaalde perioade fan tiid - fan twa wiken nei ferskate moannen - in buis spontaan eliminearre út de eardrum en de incision herstelt fansels.

Antromastoidotomy - operaasje, wêryn iepene antrum en mastoid trepanning. It doel fan de operaasje yn dit gefal is de folsleine ferwidering fan de troffen weefsels. Der binne gefallen as it sjirurgysk yngripen fuorthelle it hiele proses mei syn tip. Sa'n manipulaasje hjit mastoidectomy. It is hiel kompleks en resort ta it yn it gefal fan komplikaasjes of yn it ûntbrekken fan positive dynamyk fan behanneling. Bern ûnder trije jier fan performing antrotomiyu - manipulaasje fan it antrum, sa't se min ûntwikkele mastoid.

Komplikaasjes of mastoiditis. previnsje

By it ûntbrekken fan ynfeksje of sykte behanneling oergiet ta it weefsel dêr omhinne, dat kin liede ta ferskate komplikaasjes, lykas hearren ferlies, labyrinthitis en as gefolch - yn duizeligheid, hearde ferlies. De ynfeksje kin gefolgen hawwe foar de facial nerve en feroarsaakje ferlamming fan de facial spieren. Mastoiditis is faak de oarsaak subperiosteal abscess lûker yn 'e ûntwikkeling zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny paresis. As de inflammatoire proses dy't de harsens membraan ûntwikkelet meningitis. De oanwêzigens fan ien fan dizze komplikaasjes de pasjint - dat is in oanwizing foar sjirurgysk yngripen.

Taak en in medysk profesjonele en pasjint - te kommen de ûntwikkeling fan mastoiditis. Tsjingean fan de sykte is nau ferbûn oan it tefoaren kommen fan in abscess fan 'e middelste ear - een patology neamd "otitis media". Mastoiditis - in sykte dy't kin net útfierd wurde. Syn symptomen en de oarsaken moatte oansprutsen wurde yn de earste fazen. Behanneling moat wêze kwalifisearre en foldwaande.

Net de lêste rol wurdt spile hjir en de minsklike ymmúnsysteem en syn fermogen om it tsjin ynfeksje. It is wichtich om te soargjen fan nasale en de mûle, om foar te kommen inflammatoire sykte yn 'e nasopharynx. It helpt by it foarkommen fan mastoiditis iere diagnostyk fan syktes fan it ear en it rjocht antibiotic terapy.

Yn it artikel de ynformaasje oer wat krekt is mastoiditis; symptomen, behanneling fan de sykte en de previnsje. Mar, wy konstatearje dat it materiaal set út boppe is puur familiarization. Dêrom, as eltse twifel oer de sykte moat fuortendaliks sykje medyske help fan in spesjalist.