Fistula fan it rjochte

Fistula fan rectum is in beweging dy't leit ûnder de hûd yn it anale gebiet. Hy ferbiedt de befeilige analfland en de hûd by de anus. De oarsaken fan 'e ûntwikkeling fan in chronik ûntstekkingsproses dat liedt ta fistulaeringsfoarming kin chirurgyske yntervinsje, riktale reseksje, trauma, rissen yn dit gebiet en yn 95% fan gefallen - akute paraproctitis.

Net elke pasjint mei acute paraproctitis ûntwikkelet in fistula fan it rjochte. Mar as de abses iepene wurdt, draait, mar net folslein fuortslein troch de bûtenpoarte om de ynfeksje te ynflaakjen, sil dat de ferdulte ynhâld yn 'e lampe fan' e fistula stean. Dit alles sil liede ta de formaasje fan infiltraten en hoofen mei pus, de bûtenwâlen fan 'e fistulêre kursus begjinne oan sclerosis, en de ynderlike muorren binne besmoarre mei in granulaasjegewicht.

Ynearsten ontstoken gland boazet foarme pus op syk nei in wei troch it losse weefsel yn 'e rectum en troch de hûd oan it bûten yn' e omkriten fan 'e anus. Sa wurde de ynterne en eksterne foaramen fan 'e fistel foarme. Clinically distinguish:

• Folslein (eksterne) fistula wurdt begelaat troch konstante gebrûk, sutuerjen en pus yn 'e fergrizing en in gefoel fan ûngemak, oerlêst yn' e defekaasje troch it ferdielen fan 'e hûd yn' t ferliening;
• Inkeleplete (ynterne) fistula fan it rjochte, de symptomen fan dat binne sa, dat yn 'e perioade fan ferlieding it ûngemak feroarsake en hast net sels te manifestearjen, mar as it kondysje feroarsaak, feroaret de kondysje fan it pasjint hurd.

De sykte fermindert troch. Verergering ûntstiet as blockage kombinaasjes as de pasjint him soargen oer de pine yn 'e anus, aggravated troch defecation. De kjeld fan 'e pasjint, kopke, sliep en potensje lijt, stjoere de syphilis en periodyk ferlernende ûntbining. Der is in sterke irriteraasje fan 'e hûd, brânen en itjinge, sadat de pasjint faak spuie en in wiziging fan dielders nedich is.

Nei it iepenjen fan de kaviten ferbettert it wolwêzen signifikant, de yngewikkeling fermindert, de ûntfange wurdt seldsum, de wurkende kapasiteit is restaurearre. Long-term inflammatoare prosessen yn 'e pararektale tissue liede ta komplikaasjes fan' e fistula. Der kin in fersmoarging fan 'e anale kanaal en in skar fan sfinkermusken komme dy't normaal funksjonearje en liede ta ynkontininsje fan de anale sfinkster. Yn 'e heulendsten en swierde gefallen kinne maligens fan' e fistel ûntstien wurde.

De diagnoaze "fistula fan it rectum" wurdt makke troch in proctolooch - in spesjalist dy't in rjochte finger ekspresje op in simmer yn in ambulante ynstelling leit. Nei wat trening fan de pasjint te befêstigjen de diagnoaze, endoscopy fan de grutte term - sigmoidoscopy. Yn dit gefal kinne jo de mucosa sjen, de tissue op in biopsie nimme, in differinsjaal diagnoaze meitsje as jo in tumor fertrouwe.

As nedich is, wurdt de eksterne fistula probearre, en ultrasûndere ûndersyk - ultrasoanografy - wurdt útfierd om de lokaasje fan 'e fistulous site te bepalen. Om de rjochting fan 'e strûken te bepalen, fokalisaasje fan ynterne fistulas fereasker fistulografy. Dizze stúdzjes helpe te befestigjen dat de pasjint in fistula hat fan 'e rjochte, of om dizze diagnostyk út te sluten.

Konservative behanneling is net effektyf en wurdt brûkt as in profylaksis foar it werombringen yn 'e postoperative perioade. Operative yntervinsje wurdt útfierd troch spesjalisten yn in sikehûs, ûnder algemiene anesthésie of ûnder epiduraal anesthésie. De type operaasje hinget ôf fan 'e lokaasje fan' e fistula yn relaasje nei de sfhinkter, op 'e mjitte fan tissue-skarreljen, op de oanwêzichheid en kwantiteit fan purgulierende hoofen yn' e cellulose. Mar yn elts gefal, as in pasjint in fistula hat fan 'e rectum, is de operaasje ûnferjitlik.

De meast favorabele is de postoperative perioade mei intrasfincter fistulas. It is it heulendich om technysk de te betsjinjen foar transfinektoriale en ekstra ynfeksjonele gefallen. It is spesjaal dreech foar komplekse ôfwaging fan 'e passaazjes, as it needsaaklik is om de tissels folslein te fertsjusteren dy't dielnimme oan fistula-formaasje en maksimearje de funksje fan' e sfinkster.

Yn 'e postoperative perioade moat de pasjint ferbûn meitsje mei levomycol, baden mei manganese, letter mei kamille of kalindula. It proses fan folslein healing duorret sa'n moanne.