Endovascular Surgery: Soarten yntervinsjes

Yn de lêste tsien jier, endovascular sjirurgy is fan tapassing en populêr, mar syn omheech begûn yn de jierren '50 fan de 20e ieu.

In lytse skiednis

Swedish radiologist Sven Seldinger útroppen ta it idee fan ynfiering yn it floeibere container, dat is, de tsjinstelling agent. It doel fan de wittenskipper wie om foar te kommen dat de besuniging. Sa is it kommen ta it skip puncture proseduere in spesjale naald troch de hûd.

Hy kaam troch de nulle string, ynkringende yn it skip troch besetten fan 'e X-ray, de nulle is fuorthelle en de koarde katheter ynstek. De tsjinstelling agent waard tapast op de katheter, dan ik naam in foto op de X-ray film. Sa waard helle in byld fan it skip. De nulle guide katheter binne basis- ynstruminten yn endovascular sjirurgy en brûkt hjoed. It is wichtich om te merken dat de kwaliteit fan it ynstrumint is de kaai nei it sukses fan de operaasje. Hjir is hoe ûntstien endovascular operaasje fan 'e ynterne carotid slachier.

De folgjende stadium fan ûntwikkeling ferwiist nei 1964. Radiologist Charles dotter ynfierd in metoade foar útwreiding fan it lytser wurden skip mei help fan in opblaasbare ballon, dy't oan 'e ein yn' e katheter. Dizze ynnovaasje perfeksjonearre Switserske kardiolooch Andreas Gryunttsig. Hy makke de earste ballon angioplasty fan it hert slachieren. Yn it folgjende desennium, it mêd fan de genêskunde en hja efterhellen de dynamyk fan ûntwikkeling. Dêrby moat opmurken wurde de bydrage fan de lokale luminaries yn vasculaire sjirurgy binne: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS en oaren.

Hjoed, endovascular sjirurgy opgehouden te wêzen fan in pilot. Hy hat stevich nommen syn plak en is de frijwilligersorganisaasjes.

Oer vascular Surgery

Vascular sjirurgy - gebiet fan de genêskunde, dy't omfiemet behanneling fan bloed en l fetten. Wy hantearje derby de metoade fan terapy as de te betsjinjen en intravascular sjirurgy. Yn it earstoan, it doel fan de operaasje wie diagnostyske. Prestaasjes en resultaten fan behanneling tastien om in aparte gebiet.

Minimally invasive soarten heart ta de moderne vascular sjirurgy. Effisjinte operaasje intravascularly mooglik tank oan it ynnovative technology yn de genêskunde, dêrtroch endovascular sjirurgy wurdt beskôge as in ûnôfhinklik, spesjalisearre smel profyl, dat naam syn plak en makke alternatyf foar tradisjonele sjirurgy.

De term "endovascular", wat betsjut "intravascular" krekt oerien mei de specifics. It is in universele metoade dat is fan tapassing foar ferskate vasculaire pathologies en intraorgan Oernierbuis.

De wichtichste typen fan

Endovascular Surgery omfiemet rentgenohirurgii, interventional Cardiologie, interventional Radiology - dit soarten sjirurgysk yntervinsje, dat wurdt útfierd op in bloedfet fia percutaneous tagong kontrolearjende strieling imaging.

It wichtichste foardiel fan intravascular sjirurgy - dit yntervinsje troch lytse punctures yn 'e hûd en de X-ray kontrôle fan de manipulaasje.
Endovascular diagnostic en terapeutyske yngrepen waarden útfierd yn it konsultaasjeburo en nedich ferskate dagen fan hospitalization. foardielen:

• Trochinoar, der is gjin ferlet fan algemien anaesthesia.
• Om te leger it risiko fan it ûntbrekken fan it nedich yntervinsjes te betsjinjen, dus legere pine, flugge revalidaasje fergelike mei klassike sjirurgy.
• Soarten endovascular yntervinsjes binne oantreklik budzjet prizen.

Faak brûkte endovascular proseduere - in diagnostysk angiography. Wat docht it Sintrum foar Endovascular Surgery?

De beheining fan it skip meitsje it dilatation of stenting. As tefolle bloed oanbod fan in oargel (tumor, angiodysplasia, ensfh) of ôfwikende bloed flow (arteriovenous shunt, varicocele) jilde vasculaire embolism.
As diagnose patologysk vasodilation - intravascular aneurysm graft brûkt wurdt, dat slút it aneurysm út bloed flow gebiet.

methodology TIPS

Mei respekt foar pasjinten mei in diagnoaze fan "portal hypertensie" (hege bloeddruk yn de portal vein fanwege it obstruksje fan bloed trochstreaming troch de lever) TIPS technyk brûkt - wurdt oanmakke hack "kanaal" fan bloed floeie út de portal vein yn 'e lever. Dit fermindert portal bloeddruk, dan wurdt tsjingien libben bedriigjend.

As der in risiko fan detasjeminten thrombus fan legere lid vein mei fierder transporter hjar yn 'e pulmonary slachier, dan sette it cava filters as in profylactische maatregel.

regionale gemo

Regionale gemo metoade brûkt wurdt foar de doeltriem injectie yn in oargel, lykas infusie yn akute pancreatitis, kanker gemo (katheter ynbrocht yn in slachier en dêrnei de drug wurdt spuite direkt yn it sike oargel). Ynlieding yn de slachier fan de gemo yn kombinaasje mei oalje Kontrast medium - himioembilizatsiya.

thrombolysis

Trombose skip mei help fan regionale thrombolysis. Introducing de katheter yn it gebiet fan 'trombose, wurdt bestjoerd in stof dy't lost in thrombus (thrombolytic) direkt yn de hearth trombose. Wêrtroch't in thrombus part of hielendal ûntbûn, dêrmei it ferminderjen fan de drug dosis tramboliticheskogo.

Dy endovascular techniken binne net folslein. De realiteiten fan 'e moderne deis binne sa dat endovascular sjirurgy hat in fernijende, groeiende exponentially tûke fan medisinen. De list fan ûnderskate terapeutyske endovascular prosedueres út.

Wat kinne jo dwaan mei help fan X-ray?

Ûndersyk fan de skippen, slachieren of nerven ferriedt fersmelling, occlusion fan bloedfetten, de fokus, de omfang fan de útwreiding skip sykte, en identifisearje ynterne bliedend, tumor proses, en mear, dat it is ûnmooglik om te identifisearjen in oare metoade.

Endovascular sjirurgy ôfdieling hâldt him dwaande mei sok ûndersyk.
De proseduere is oer it algemien de neikommende stappen. Om puncture in slachier of vein wurdt brûkt in spesjale naald - yn de ljisk, armpit, ûnder it sleutelbeen of de hals. Curved plastic buis - in katheter penetrate yn it skip. Fluoroscopic begelieding helpt te hâlden de katheter yn it doelwyt fet.

Dêrnei fed yn de katheter tsjinstelling medium dat is sichtber yn it X-rays. De tsjinstelling agint, útriden fan it ûnderwerp in vasculaire site, wêrtroch't it in foaroansteande X-ray beam. It resultaat fan it ûndersyk vangt in X-ray of fideo. X-ray endovascular sjirurgy te identifisearjen de ferskillende patology fan skippen en ynterne organen en is in onvervangbaar metoade fan ûndersyk.

Wannear't hagiographic stúdzje fan mooglike koarte-termyn pine fan wikseljend yntinsiteit yn 'e stúdzje gebiet. Soms fan pine terapy is nedich.

samples angiograms

Dus, hoe't it is útfierd endovascular operaasje fan it carotid slachieren? Overlapped skippen lytser wurden of fermindere troch de ynfiering fan in spesjale ballon dan wurdt opblaasd it yn 'e lumen. Dizze proseduere jout it patency fan it skip net nedich om ta aksje, it universele, as fan tapassing, foar eltse minske skippen.

De vasoconstriction fed katheter angiography dwaan te identifisearjen fan it nivo fan de beheining fan it skip. Troch in smel of besletten part fan it skip wurdt útfierd ark - de dirigint. Dan it Balloon katheter wurdt fuorre, dy't oerlapet it lytser wurden part.

De ballon bout fierder oan it lytser wurden gebiet. De reden foar de beheining - een bloed clot of plaque, dy't ferdield uniformly oer de swier rûn muorre fan it skip. Folgjende, de ballon wurdt deflated, dêrtroch freed receptacle part dat wurdt weromset as part fan it folsleine bloed trochstreaming.

Cylinder verwijdert positive dynamyk kontrolearre troch werhelle angiography. Ek populêre endovascular operaasje fan de vertebral slachier.

Mei de ineffectiveness fan dilatation

Faak, neidat dilatation observearre wat immen noch stenosis dat net bemuoit mei de normale proses fan bloed trochstreaming.

As de dilatation net effektyf empfohlener stent dat stipet binnen it skip en sil net jaan him smel. Yn de stent kin wêze fan wikseljende lingte en diameter, in oare metoade fan ynstallaasje. De stent wurdt keazen yndividueel. Oant no ta, alle minsklike skippen beskikber foar endovascular coronary stent.

konklúzje

Der binne ferskate oanwizings, doe't te stopjen bloed trochstreaming troch it skip. Foar embolizirovaniya skip wurdt útfierd yn syn katheter. It is wichtich dat de katheter moatte wurde pleatst sadat de embolism materiaal net falle yn 'e oare skippen. katheter troch it skip told embolizing substânsje of apparaat, lykas in spiraal, plastic (gelatine) dieltsje sclerosant.