Cushing sykte - in sykte mei pituitary hyperfunction

Cushing sykte of Cushing s - in sykte dy't feroarsake wurdt troch in foarm fan geweld tsjin 'e Hypothalamus, pituitary en adrenal klieren mei de ûntwikkeling fan komplekse bywenne. De sykte waard foar it earst beskreaun troch H. Cushing yn 1924, en yn 1932 Cushing ferbûn har ûntwikkeling mei pituitary adenoma.

De oarsaken fan Cushing sykte is in basophilic adenoma fan it pituitary anterior lobe of it fergrutsjen fan it tal basophilic pituitary sellen. Dy feroarings kin út traumatyske harsens en geastlike trauma, encephalitis, endocrine steurnissen.

De basis fan 'e sykte - hyperproduction fan pituitary adrenocorticotrophic hormoan, die't in groei fan it synteze fan cortisol troch de adrenal klieren.

Cushing sykte - clinical foto

De sykte ûntwikkelet him stadichoan. Pasjinten kleie fan algemiene swakkens, slaperigheid, apaty, progressive oergewicht. Oergewicht hat ynfloed op benammen de boppeste helte fan it lichem. Dêrtroch pasjinten foarme moanne antlit, fol skouders, heupen, mei in onevenredig tinne, atrophic forearms en shins. Der is droogheid en peeling fan 'e hûd, lichem hier op de manlike patroan yn froulju, mei in simultane ferlies fan hier op' e holle, de feminization fan minsken. Op it fel fen 'e bûk, skouders, boarst ferskine dystrophic breed stripes fan readich-pearse kleur. Nei ferrin fan tiid, it ûntwikkeljen fan spieren atrophy lea, brocht harren krêft. De ûntwikkeling hypertensie mei werom sykte, cerebral komplikaasjes en atherosclerose.

Cushing sykte fan liedt ta in striid mei mineraal stofwikseling, it resultaat dêrfan is de ûntwikkeling fan osteoporose. Troch osteoporose wurde displaced en komprimearre nerve woartels, der is intense pine yn 'e úteinen, spine, ûntwikkele in curvature fan de breastplate spine mei de foarming fan kyphosis, syklike breuken. calcium en cholesterol yn it bloed wurdt grutter. Dêrfan ferhoede de opname fan glukoaze, resultearret yn it ûntwikkeljen fan diabetes. Ferhege oanstriid om te ûntwikkeljen bloeden, slecht genezing wûnen. Pasjinten kleie fan seksuele dysfunction, ôfnommen libido en krêft, ferskine menstruele steurnissen. Mooglike neuroses, depresje, hypochondria, psychosis.

Fan it hert ûntwikkelet hypertrophy fan de linker ventricular tachycardie, maligne fuortset hypertensie. Wannear't nier stúdzje reveal proteinuria, sakke glomerular filtration faasje en werom bloed trochstreaming. Miskien giet de ûntwikkeling fan werom littekens deficient funksje fan dy organen. Guon pasjinten mei Kidney stiennen wurde ûntdutsen.

diagnoaze fan de sykte

Cushing sykte wurdt diagnostisearre holding in skull x-ray mei in effekt stúdzje fan Sella, computed tomography fan de plasse, en de adrenal klieren, vasculaire stúdzjes - angiography. Laboratory testen bepale it nivo fan it hormoan cortisol yn it bloed en de hoemannichte corticosteroid yn de urine.

Cushing sykte - Treatment

It selektearjen fan de behanneling foar it grutste part ôfhinklik fan 'e oarsaak fan' e sykte en de earnst fan de klinyske ferskiningsfoarmen fan de sykte.

Yn de earste fazen foarskreaun medikaasje medisinen dy't ferminderje de útskieding fan adrenocorticotropic hormoan en corticosteroids. Brûkt as antihypertensive drugs, symptomatic terapy. De rin fan de medyske behanneling duorret oant acht moanne. As der gjin effekt, slimme foarmen fan de sykte, foarskriuwen kombinaasje therapie besteande út strieling terapy en sjirurgy (ôffieren fan de pituitary of adrenalectomy).