Coronary slachier bypass sjirurgy - wat is it? Coronary bypass gerei fen it hert

Coronary hert sykte is in echte gisel fan de 21e ieu. Hast elke twadde persoan is lijen fan dizze sykte. Guon kinne behannelje de sykte mei de medisinen, mar wat guon fitale sjirurgy. Ien fan 'e fûnemintele operaasjes, ferminderjen fan bloed trochstreaming yn it gerei fen it hert, in coronary rûnwei.

Wat is it?

Dizze term begûn te ferskinen yn in protte medyske boarnen foar nochal wat tiid. Op it stuit, de operaasje is hast de iennichste ien fan syn soarte. Neffens statistiken, om 'e wrâld trochbrocht likernôch ien miljoen sokke prosedueres op jierbasis.

Lykas sein, de mearderheid fan de pasjinten mei coronary slachier sykte coronary slachier bypass sjirurgy is nedich. Wat is it - witte, spitigernôch, net folle.

Coronary slachier bypass sjirurgy giet it om it oplizzen fan detours op it hert fetten.

De operaasje is frij wiidweidich en swiere.

Neffens statistiken, dizze operaasje wurdt útfierd mar 12 persint fan alle dy't yn need. Yn guon binne der contra-indicaties nei syn optreden, wylst oaren net altyd sykjen medyske help.

Sadree't de operaasje is ferskynd, in protte emininte wittenskippers hawwe sjen litten grutte belangstelling nei út, lykwols, twa jier nei syn skepping, de operaasje waard ferbean. Re-yntrodusearre it yn mar in pear jier, doe't de operaasje begûn te ferskinen yn 'e wrâld media. Sûnt dy tiid, syn gebrûk is wurden hast alle dagen, en in protte dokters net fertsjintwurdigje in mooglike cure coronary slachier sykte, mar te fieren dizze operaasje.

It pathogenesis fan coronary slachier sykte

Coronary slachier sykte ûntjout as de coronary slachieren begjint te belibjen in soerstof deficiency. Dat bart fanwege beheining fan 'e lumen. De redenen dy't liedt ta in fersmelling, in protte - fariearjend fan berte mankeminten en ôfwikende fersmelling fan berte en einigje mei in ôfnimmen fan de lumen fanwege it proliferation fan atherosclerotic plaques.

Gewoanwei, mathius symptomen net nêstinoar harsels oant dan, oant de lumen is net lytser wurden troch mear as 70 persint. De konsultaasjeburo kin ferskine allinnich yn gefal fan wichtige fysike aktiviteit.

De wichtichste skaaimerken fan 'e ûntwikkeling fan coronary hert sykte is boarst pine beselskippe troch shortness fan azem en in gefoel fan eangst. Mei in wichtige beheining fan 'e coronary skippen fergruttet it risiko op hertoanfal.

As konservatyf terapy is effectief (resepsje vasodilator medisinen) útfierd coronary slachier bypass grafting.

rin fan 'e operaasje

De operaasje wurdt útfierd iepen-hertoperaasje, t. E. It is needsaaklik om te iepenjen it boarst. De incision is meastentiids makke lâns de costal cartilages op de linker.

De pasjint yn de tiid fan yngreep ferbûn mei in hert-lung masine.

De operaasje wurdt útfierd ûnder algemiene anaesthesia.

Te skeppen shunt wurdt brûkt meastal oerflakkige skippen (Subkutaanne Wien poaten of yntern mammary slachier). It gefolch shunt, ienris fuorthelle, wurdt tapast boppe en ûnder de beheining fan coronary slachieren en sutured yn it skip. Dit fasilitearret de stream fan bloed troch de desbetreffende slachier en kinne jo fuortsmite myocardial ischemia.

Yn guon gefallen resort te transplant de radiale slachier as it bloed streamt troch de slachieren is folle better kombinaasjes.

Op it stuit, mear oanstriid om te fieren operaasjes sûnder it brûken fan Cardiopulmonary rûnwei, lykas it bloed kombinaasje troch dizze ienheid bydraacht oan reade bloed sel skea en hemolysis.

Oantsjuttings to Step

Coronary bypass gerei fen it hert wurdt sjen litten yn de neikommende gefallen:

• Minder bloed patency fan lofts coronary slachier troch op syn minst 50 prosint. Dit skip is in grutte infarction yn iten. It grutste part fan it bloed is in fraach foar him, fanwege wat it blok nivo fan de kontener is fraught mei slimme ischemia en myocardial infarction.
• It ôfnimmen fan it lumen fan de coronary skippen oant 70 prosint.
• De oanwêzigens fan stenosis fan de anterior interventricular slachier (benammen op it punt fan bifurcation).

Dy lêzingen wurde basis foar coronary bypass sjirurgy.

Neist harren der binne adverse, symptomatic oantsjuttings. Se wurde feroarsake troch frekwint Bouts of angina pectoris (pine, gefoel fan constriction yn 'e boarst), en wurdt meastentiids cropped medikaasje. Lykwols, it probleem wurdt mear serieus yn it gefal dêr't de medikaasje ferliest syn effektiviteit, en de oanslaggen wurde hieltyd faker. Dat yn dit gefal moatte al opsmiten it fraachstik fan shunting.

contra-indicaties

Troch it brede sprieding fan ynformaasje techniken, leare oer coronary slachier bypass sjirurgy - wat it is, wat syn getugenis - is net dreech. Alles is mear yngewikkeld mei contra-indicaties.

Yn tsjinstelling ta de yndikaasjes foar operaasje, alle contra-indicaties binne relatyf, want elke pasjint syn fraach oer de operaasje moat beskôge wurde fierder út syn spesifike gegevens.

It waard leauden dat de pasjint syn leeftyd, benammen mear as 70 jier, is de prohibitive faktor te fieren yntervinsjes. Op dit stuit, in soad pasjinten binne âlderein tolerate hinderjen yn it hert (it is it gefolch fan it ûntbrekken fan de bykommende groanyske sykten ynfloed hemodynamics). Foar wa't hawwe sokke sykten, dokters binne mear oanstriid en in hert transplant en vascular (útsein as dêr decompensated steaten).

Eartiids, coronary bypass sjirurgy fan it hert gerei waard útfierd yn werom mislearjen of aktive oncological proses. No kinne jo ynformaasje fine oer moaie sukses fierd yngrepen yn dizze pasjinten mei in geunstige útkomst en de prolongation fan it libben foar mear as 10 jier.

sanearjen fan pasjinten

Sûnt de operaasje is hiel wiidweidich en strange, grutte klam is goede behear fan pasjinten ûndergiet coronary slachier bypass grafting. Nei in operaasje faak ûntwikkelje komplikaasjes lykas ferlies fan longkanker fentilaasje (fanwege it lange ferbliuw fan de pasjint op in ventilator) en besmetlike komplikaasjes.

Profylaxe fan sykhellingsorganen krupsjes útfierd mei help fan Balloon ynflaasje of bysûndere boartersguod. Foarkom de ûntwikkeling fan besmetlike komplikaasjes is dreger - net altyd foarsichtich en yntiidske feroaring fan ferbannen helpe foarkomme ynfeksje.

Wês wis dat om tafersjoch op de parameters fan de pasjint syn bloed, as gefolch fan de massiveness fan de operaasje kin faak te nimmen binne fan betsjutting bloed ferlies. Yn dit gefal, de pasjint gewoan nedich bloed transfusions te kompensearjen syn tekoartkommingen.

Alle pasjinten dat dizze operaasje waard útfierd - coronary bypass surgery - hawwe in lange tiid te foarby de revalidaasje en mije stress. Dit is dien om te foarkommen dat diskrepânsje metalen Staples oplein oan 'e sternum.

De mieningen pasjinten oangeande operaasje

In tanimmend tal pasjinten binne yntervinsje yn hert fetten. As jo ûndersykje de ferskate plakken en foarums tawijd oan dit probleem, it is sjoen dat in soad minsken dy't hawwe ûndergien coronary rûnwei sjirurgy, in frijwat positive resinsjes. Signifikant ferbettere de kwaliteit fan it libben, en in protte pasjinten kinne werom nei normale aktiviteit (allinnich nei de rehabilitaasje perioade). It ferminderet it tal angina pectoris oanfallen, dy't gâns ynfloed op de aktiviteiten fan it deistich libben.

In soad wonder - hoefolle is dizze bewurking?

It alles hinget ôf fan wat de pasjint syn steat fan sûnens op 'e tiid fan it fêstlizzen fan de yndikaasjes foar operaasje. As jo sjen coronary slachier bypass operaasje, de priis sil bestean út faktoaren lykas de folume fan yntervinsje, de kwalifikaasje fan it bestjoeringssysteem sjirurgyn, mar hast alle sokke operaasjes wurde útfierd fergees. Jild foar harren útfiering wurde takend troch de steat budzjet (yn partikuliere sikehuzen de kosten fan 'e operaasje farieart fan 7 oant 10 tûzen dollar, dat is hiel djoer).

Is it wurdich doing dizze operaasje?

In protte pasjinten lije oan lange-termyn angina, coronary slachier bypass sjirurgy wurdt sjen litten. Wat is it - pear minsken kenne, fanwegen wat it needsaaklikerwize moat in detaillearre útlis fan in dokter. Guon binne bang en wegerje operaasjes, omdat de proseduere is hiel yngewikkeld en dreech, en de kâns op komplikaasjes is tige heech. Oaren bewust nimme risiko, wittende dat sûnder tuskenkomst fan alle kin blike folle minder.

Mocht ik de eksploitaasje - de kar is puur yndividu. Lykwols, as de eksploitaasje wurdt sjen litten, is it better te fieren, want in geunstige útkomst (lethality tijdens operaasje is minder as 2 persint) signifikant ferbetteret de tastân en de kwaliteit fan it libben.