Bazillus tuberkuloaze: hoe folle libbens, as rapportearre? Wat is TB?

Tuberkuloaze - in kwea-aardige sykte dy't treft net allinne folwoeksenen, mar ek bern. Om it gefolch sykte aktiviteit mycobacteria (Koch syn Bazillus) yn it minsklik lichem. Yn 'e behanneling fan pathologies tapast multicomponent gemo, dat kin duorje oant seis moannen of mear. Yn 50% fan de gefallen, gebrek oan behanneling, de sykte einiget yn dea. Wat is de tubercle Bazillus fan Koch, hoe't it krijt yn it minsklik lichem en hoe te kommen dat de ûntwikkeling fan de sykte - sokke fragen sille omgean yn dit artikel.

It begryp mycobacteria

Tuberkuloaze - in besmetlike sykte feroarsake troch Mycobacterium groepen binne Mycobacterium tuberculosis (MBT). Dit soarte fan bacteriën wurdt faak neamd it tubercle Bazillus - troch de namme fan de Dútske wittenskipper Roberta Koha. Wittenskip wit likernôch 74 soarten fan mycobacteria fûn yn boaiem, wetter, bisten en minsken. Ik moat sizze dat stammen fan tuberkuloaze feroarsake troch ferskillende soarten fan mycobacteria ferskille fan elkoar.

Tubercle Bazillus hat in spesjale beskermjende skie, dat helpt de baktearje te oerlibjen yn 'e omjouwing. MTB is rjochte of licht bûgde foarm, fêste, foarmet gjin Spores of capsules, hiel stadich jout in legere skiedsline yn twa sellen, de ferdieling syklus fan 14-18 oere. As regel, reproduksje optreedt yn twa manieren - troch budding, minder branching.

Mycobacterium negligible diminsjes: diameter fariearret tusken 0.2-0.6 m, lingte - 1-10 microns. Tubercle Bazillus heart ta de skimmels fanwege harren gelikensens wurdt sjen litten yn deselde Oxygen konsumpsje. MTB koloanje stadich (binnen 34-55 dagen) groeie op bêst medium, hawwe in rûch oerflak, weake pigmented - een rôze-oranje of Milky.

De struktuer fan MTB sellen

Bakteriële sellen fan tubercle Bazillus bestiet út de folgjende eleminten:

• cell wall - foarme mei ferskillende lagen, Mycobacterium beskermjen tsjin meganyske en gemyske oanfal; It soarget foar in konstante grutte en foarm fan 'e sellen (troch de wei, in part fan' e ynslúter bestiet út in waxy, fatty stof);
• baktearjele cytoplasm mei korrelige inclusions;
• cytoplasmic membraan;
• nukleêre stof, binnen dêr't in rûne DNA.

MBT is tige resistinte foar miljeu ynfloeden en lang behâldt syn leefberens. Hoefolle libbens tubercle Bazillus? Mycobacteria kin bestean: oant 7 jier yn 'e wiete en tsjuster plak by in temperatuer fan 23 ° C; oant 12 moannen yn in tsjuster en droech plak; oant 6 moanne yn de boaiem; oant 5 moannen yn wetter; maksimaal 3 moannen yn 'e boeken; maksimaal 2 moannen yn 'e strjitte stof; maksimaal 2 wiken yn in tsiis molke; oant in jier yn oalje en tsiis. Mycobacterium tuberculosis binne net bang fan 'e prosessen fan ferfal en in pear moannen kinne exist begroeven yn' e grûn lichems. Lykwols, de direkte strielen fan de sinne ferneatigje de ILO en in heal oere, de Ultraviolet rays - yn in pear minuten. Chlorinated disinfectors cope with Bazillus foar 5 oeren. Mycobacteria ek gefoelich foar wetterstof peroxide. Fermoarde tubercle Bazillus troch ferwaarming: foar 20 minuten by 60 ° C en foar 5 minuten - by 70 ° C.

MBT kin sykte nei twa oant trije jier fan it bestean en asymptomatic foar in lange tiid yn it lichem om gong anty-TB immuniteit.

Wat is TB?

Lykas earder, tuberkuloaze - in besmetlike sykte feroarsake troch Mycobacterium aktiviteit. It grutste part fan de sykte him troch droplet besmetting fan in besmette persoan nei in sûn kontakt (hoesten, Defoer, petear). Soms de ynfeksje kin wêze it aard fan it iten (rauwe molke).

By risiko - minsken dy't tahâldt yn gebieten mei net geskikt sanitêre omstannichheden - finzenissen, wenten foar dak- en thúsleazen. Dat jildt ek foar pasjinten mei ferswakke ymmúnsteurnissen systemen (minsken mei HIV, kanker pasjinten). Diabetics; berntsjes; de âlderein; famyljeleden lije oan tuberkuloaze; smokers; Minsken mei minne voeding - dy kategoryen minsken meast faak attacks it tubercle Bazillus. macht metoade freget ferplicht intake fan fitaminen en mineralen te helpen werstellen de fermindere immune funksje.

De ynsidinsje fan tuberkuloaze wurdt feroarsake troch yndividuele skaaimerken fan it organisme, en ek streekrjocht ferbân mei de psychologyske tastân fan 'e persoan. Neffens de leeftyd kwalifikaasje wurdt dominearre troch in groep minsken 18-26 jier âld.

De nuverheden fan dizze sykte is dat it TB Bazillus wurdt hurd wurden resistint foar drugs, sadat behanneling metoade giet it om it brûken fan ferskate drugs tagelyk.

Neffens WHO statistiken, likernôch in tredde fan de wrâldbefolking ynfektearre mei it tubercle Bazillus, mar in sûn lichem docht net ta de Office te fermearderje. De patology komt yn it minsklik lichem allinnich ûnder geunstige betingsten foar dit - ferlege immuniteit. Elts jier oan de gefolgen fan tuberkuloaze, deadet likernôch trije miljoen minsken yn 'e wrâld. World TB Day wurdt holden March 24th.

TB transmission paad

Der binne fjouwer wichtichste manieren dêr't tuberkuloaze spreads stok:

• airborne doe't de mycobacteria typ de loft mei druppeltjes doe't hoesten, Defoer kliïnt;
• Nederlands Nederlands Nederlands - ynfeksje komt troch de maag-darmkanaal;
• kontakt - ynfeksje komt troch de eagen fan 'e conjunctiva (ynfeksje fan de hûd is in seldsum ferskynsel);
• utero - ynfektearden troch sike placenta ûnder berte fan mem nei bern.

Yn in sûne liif sykheljen systeem wurdt beskerme tsjin de penetraasje fan mycobacteria slym, dat wurdt útbrocht troch spesjalisearre sellen. Lykwols, mei de ûntstekking fan de sykhellingsorganen, likegoed as ûnder de ynfloed fan gifstoffen "beskerming" net wurket. De kâns op besmetting troch de alimentary hinget fan de kondysje fan de intestinal muorre, syn absorption kapasiteit.

Sûnt tubercle Bazillus leit bûten de sel en fermannichfâldicht stadich weefsel skoft behâlde harren sûn struktuer, lykwols, Mycobacterium in skoft te krijen yn 'e stream fan l lymfeklieren en ferspraat troch it hiele lichem. De meast geunstich foar mycobacteria binne liven mei ûntwikkele microvasculature (long, werom cortex, ôfdielings fallopian buizen). Sa gau as it buro penetrate binnen sellen, se begjinne te beskeadigjen syn struktuer en diele.

patology anatomy

Yn organen oantaaste ynfeksje optreedt "cold" ûntstekking dy't liedt ta de foarming fan granulomas mearfâldichheid - hillocks binne gefoelich foar ôfbraak. De reaksje fan it lichem wurdt sjen litten yn in pear wiken nei besmetting. Sellulêre immuniteit wurdt foarme nei twa moanne. De folgjende faze fan ûntwikkeling fan de syklike proses wurdt karakterisearre troch stadige groei Office, it inflammatoire respons is ferlern, lykwols, de causative agint fan 'e inflammatoire fokus is net hielendal opheft.

Tubercle Bazillus yn it lichem wurdt opslein foar in lange tiid, en in persoan kin wêze drager fan de ILO libben. Mei de ferswakking fan 'immuniteit oerbleaune befolking fan it buro sil aktyf diele, wêrtroch de stadige ûntwikkeling fan tuberkuloaze. It risiko op it ûntwikkeljen fan de sykte yn de earste besmette persoan is 10% yn de earste twa jier nei besmetting. Mei de trochgong fan de tiid sil ôfnimme it fermoeden fan 'e sykte.

Doe't de ferswakke ymmuniteit fan it organisme is net yn steat om te wjerstean de fuortplanting fan baktearjes sellen dy't optreedt exponentially. Foar it libben foarme MTB bysûndere geunstige omjouwing dêr't de isolearre granulomas wurde gearfoege yn in mienskiplik bondel, dus sizze dat it primêr ynfeksje opbringst nei in faze fan klinyske tuberkuloaze. Ontsteking verspreidt fierder oer funksjoneel systeem.

Foarmen en soarten fan tuberkuloaze

Nei ynfeksje patology wurdt latinte foarm, dws. E. Meast faak asymptomatic. Allinne ien fan de tsien gefallen, giet yn in aktive faze. Coli TB meastentiids beynfloedet de longen mar kin beynfloedzje oar lichem systemen.

Ûnderskiede twa foarmen fan tbc:

• iepen,
• sletten.

Doe't de oanwêzigens fan 'e iepen foarm fan de tubercle Bazillus is maklik ûntdutsen yn sputum of yn oare pasjint secretions (urine, stront). It net waarnimme hygiënyske foarsoarchsmaatregels yn dizze foarm kin liede ta ynfeksje fan oaren. Yn de sletten foarm fan mycobacteria net fûn, en pasjinten net posearje in bedriging foar oaren.

Ofhinklik fan it soarte fan funksjonele systeem is bleatsteld oan de tubercle Bazillus, patology klassifisearre as folget:

• longtuberkuloaze,
• extrapulmonary tuberkuloaze.

Ofhinklik fan hoe't patology hat ferspraat yn it lichem, binne ûnderskieden:

• latinte tuberkuloaze,
• ferspraat tuberkuloaze,
• focal tuberkuloaze,
• caseous longûntstekking,
• tubercles
• fibro-cavernous tuberkuloaze,
• cirrhotic tuberkuloaze,
• pleural tuberkuloaze, strôtbal ôf of trachea - in fenomeen frij seldsum.

Extrapulmonary tuberkuloaze beynfloedet alle oare lichem, dêr't de patology wurdt yndield yn:

• fan tuberkuloaze CNS en meninges - de sykte beynfloedet it rêgemurch en brein, hurde dop
• spijsvertering systeem, wêrby't ornaris ynfloed op tin en caecum;
• Tuberkuloaze fan de urogenital bol beynfloedet de nieren, urinary traktaat, reproductive organen;
• bone struktueren;
• lupus;
• Tuberkuloaze eagen.

De klinyske manifestaasjes fan sykte. tuberkuloaze fan it sintrale senuwstelsel

As ik neamd earder, fanwege it feit dat de tubercle Bazillus skiedt hiel stadich, finen is op it betiidste timing mooglik. Dêrom patology kin lang te kommen troch himsels, en letter ûntdutsen troch in ûngelok by fluoroscopy of tuberculin testen. Boppedat, de spesifike tekens fan 'e sykte, yn feite, bestiet net. It feit dat it lichem is roes, meie oanjaan pallor, groanyske wurgens, of slaperigheid, apaty, in lichte stiging fan de lichemstemperatuer (likernôch 37 ° C), tanommen zweten, gewichtsverlies, fergrutting fan lymfeklieren.

Laboratoarium analyze fan bloed fan pasjinten mei tuberkuloaze detektearret izeren deficiency, fermindering fan it tal wite bloedsellen. Letter, doe't de sykte komt in mear aktive faze, om mei te dwaan boppeneamde symptomen binne dúdlike tekens fan patology fan de desbetreffende oargel.

As Mycobacterium beynfloedet it sintrale senuwstelsel, de pasjint wurdt observearre, neist in hege temperatuer, in sliep steurnis, agresje, strange hoofdpijn, braken. Oan 'e ein fan' e twadde wike fan 'e oanset fan' e earste tekens fan feroaringen komme foar yn it brein membraan struktueren, dy't wurde karakterisearre troch spanning fan 'e hals spieren en ûnfermogen om druk jo kin oan dyn boarst, stek dyn skonken sa folle mooglik. It risiko sône diabetics of dragers immunodeficiency firus. It is net ûngewoan foarkommen op 'e eftergrûn fan dizze patology fan geastlike krupsjes likegoed as injured bewustwêzen, gefoelichheid, beweging fan de eyeballs.

Oars as sykte yn in folwoeksen minsklik tubercle Bazillus in bern oars soarget de sykte is mear rappe en strange, soms ûntstiene yn 'e dea. It wurdt rjochtfeardige benammen minder ûntwikkele bern ymmúnsysteem. Bleatsteld oan dizze sykte faker as bern dy't yn omstannichheden fan earme rioelfoarsjenning, earme fieding, voortdurend oerspande. Tubercle Bazillus in bern feroarsaket it lichem syn spesifike symptomen, dus âlden moatte omtinken te freegjen foar braken, wurgens it bern, fermindere oandacht, ferlies fan dwêst, gewicht ferlies, koarts.

Tuberkuloaze fan oare funksjonele systemen

Neist lung sellen en sintrale senuwstelsel patology kin oanfalle oare organen yn it minsklik lichem, lykas sykhellingsorganen. Dus, tuberculous pleuritis - de nederlaach fan de pleura membraan dat bestrykt de longen. Dit patology kin wêze in ûnôfhinklike sykte, of him foardwaan as gefolch fan yngewikkeld longtuberkuloaze systeem. In oare complication fan longtuberkuloaze kin wêze tuberkuloaze boppeste luchtwegen, dêr't yn 'e inflammatoire proses giet it om it pharynx en strôtbal ôf. De symptomen fan sa'n sykte neist de earder neamde binne hoarnlegers of muoite yn slokken.

It ferlies fan it tubercle Bazillus hjit l node tuberkuloaze lymphadenitis. Meast faak ûnderwurpen oan te fallen supraclavicular of cervical lymfeklieren dy't fergrutte mar maklik.

MTB kin ek gefolgen hawwe organen fan it urogenital systeem. De sykte wurdt iepenbiere troch skerpe pine yn 'e mul of de rêch, in hege lichemstemperatuer. As urination is mooglik Spotting. De patology komt yn gelikense bedraggen yn beide froulju en manlju.

Tuberkuloaze fan bonken weefsel karakterisearre troch frekwint fraktueren, slimme pine yn it troffen gebiet, it ûnfermogen te ferpleatsen normaal. Running formulieren sa'n patology faak liede ta de dea.

Diagnosis en behanneling

Yn de diagnoaze fan de aktive tuberkuloaze binne de meast populêre metoaden fan sputum smeer Mikroskoop en X-ray. Analysis smeer, lykwols, kin net beskôge jildige en betroubere metoade, sûnt de earste fazen fan de sykte, likegoed as yn gefallen fan sykte by bern stúdzje jout in negatyf resultaat.

X-ray diagnostyske metoaden binne effektyf benammen yn avansearre sykte. Neist dizze diagnostyske metoaden wurde faak brûkt tuberculin hûd test, dy't neamd wurdt yn mienskiplik Mantoux reaksje.

De wichtichste doelstelling by it kiezen fan de behanneling fan de pasjint rûnte is studearje drug ferset, dws. E. de gefoelichheid fan mycobacteria kultuer groeid yn it laboratoarium, nei medicamentous tariedings.

Hjoed, de wichtichste wize fan behanneling fan tuberkuloaze yn it foardiel fan de behanneling foar tbc, dat is in multicomponent. Ûnderskiede ternary, quaternary en quinary behanneling regimen.

Ternary diagram giet út fan it brûken fan trije basis drugs - "streptomycine" "INH" en para-aminosalicylic acid (PAS). Dizze regeling is in klassiker, lykwols, wurdt komselden brûkt hjoed fanwege de hege Toxicity fan PAS. De proseduere brûkt chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". In protte medyske sintra brûke noch mear avansearre technyk - fiif-in regeling dy't, njonken de boppesteande fjouwer medisinen dy't brûke "Ciprofloxacin".

Ik moat sizze dat tuberkuloaze - in kwea-aardige sykte, dêr't de ûntjouwing is it tubercle Bazillus feroarsaket yn it minsklik lichem. Behanneling moat wêze direkte en korrekt, want yn it ûntbrekken fan 'e dea by sykte terapy finishes 50% fan de gefallen. Lethal útkomst komt binnen in pear jier út it begjin fan 'e aktive faze fan' e sykte. De oare 50% fan de gefallen resultearje yn in groanyske foarm fan de sykte. Boppedat, de pasjint, dy't hat útsprutsen in groanyske tuberkuloaze is gefaarlik foar oaren, as de hichtepunten fan mycobacteria yn 'e omjouwing.

previnsje

Previntive maatregels tsjin tuberkuloaze hjoed kin wurde taskreaun, miskien, de BCG faksin dy't effektyf beskermet tsjin ien fan 'e gefaarlikste foarmen fan tuberkuloaze - tuberculous meningitis. Neffens it Nasjonaal Immunization Schedule, faksinearre bern noch yn it sikehûs yn de earste 3-7 dagen fan it libben. Folgjende, at 7 en 14, wurdt útfierd ûnder de betingst Booster negatyf Mantoux reaksje en de ôfwêzigens fan de contra-indicaties.

BCG (Bazillus Calmette-Zherena) docht bliken poerbêste resultaten, mar de ferplichte faksinaasje tsjin tuberkuloaze wurdt net akseptearre yn alle lannen fan 'e wrâld, dat alles hinget ôf fan it nivo fan tbc yn' e regio. In pear moannen nei yninting oan de ynjeksje site hûd reaksje ferskynt - in lytse seal.

Vaccinating in bern wurdt contraindicated yn de neikommende gefallen:

• newborn diagnose immunodeficiency, likegoed as yn de famylje hat in baby gesicht, it lijen fan dy sykte;
• hawwe bruorren en susters fan it lytse komplikaasjes ûntsteane nei sokke faksins;
• it bern, der binne oanberne ôfwikingen fan it sintrale senuwstelsel.

Yninting moatte wurde deferred as:

• it bern is net donoshen,
• Hy fûn gjin besmetlike sykte,
• de mem en it bern is oars Rh faktor.

It is fan belang om te ûnthâlden dat de intractable sykte feroarsaket it tubercle Bazillus. Ut iten minsklike pasjint yn 'e terapy moat te wêzen sûn en korrekt. Avoid oermjittige konsumpsje fan vet foods. De assimilaasje fan it iten yn TB pasjinten is dreech. Dat komt troch it anatomysk struktuer fan MTB sellen - shell It befettet in soad fet. In persoan mei in patology moat iten ryk oan aaiwiten, koalhydraten, fitaminen en microelements.

Om beheinen fan it fermoeden fan it primêr ynfeksje yn 'e hûs, is it nedich om te behâlden goede persoanlike hygiëne, te bringen mear tiid outdoors, hingje wollen en katoen produkten yn' e sinne.