Zenker syn diverticulum hoe blykt, behanneling, sjirurgy

Zenker syn diverticulum is in hiel seldsum soarte fan patology fan 'e spijsvertering traktaat. It oandiel fan sokke sykten goed foar 3-5% fan alle gefallen. Ekstern de tas-protrusion patology manifestearre mucosa fan de slokterm en kiel meie hawwe in oare foarm en grutte. Defect spijsvertering traktaat plakfynt yn earste ynstânsje by syn achterste muorre, en dan komt oan 'e kant. Pharyngoesophageal diverticulum is sawol oanberne en krige sykte, de ûntwikkeling fan in meganisme dat faak pulsionny, as der is in swak plak yn it lichem fanwege ferhege druk yn syn lumen.

Skaaimerken fan 'e sykte

Zenker syn diverticulum ûntwikkelet hiel stadich. Har dimensions kinne wurde fariearre, it berikken yn guon gefallen de wearde fan 'e pasgeborene syn holle. Diverticulum hawwende in hals en lea, dekt mei slijmvliezen epithelium. Yn syn floeiber holte kin de lûdssterkte fan dat by steat is fan realisearjen fan 1,5 liter.

It leit achter de foarming fan de slokterm en lofts dêrfan, nei de boppeste Mediastinum. Hiel selden ûntwikkelje intramural foarm fan patology, doe't penetraasje diverticulum komt foar yn 'e romte tusken de muorren fan de slokterm spieren.

Berik gruttere maten, dit ûnderwiis begjint te oefenjen druk op de autoriteiten, dy't buert. Diverticula wurde net fergroeid en net feroarsaakje ûntstekking yn de omlizzende weefsels salang't sil net ûntwikkelje peridivertikulit.

De wichtichste oarsaken fan de sykte

Yn de normale rin fan slokken komt fermindering fan de pharynx spier sels cricopharyngeal spieren begjinne te rekreëarjen, en de mûning fan de slokterm byld brocht. Yn gefal fan skeining fan spierspanning aktiviteit komt diverticulum.

De wichtichste redenen foar de foarming fan pathologies binne:

• genetyske oanlis;
• esophageal mucosal blessuere;
• oanberne syktes fan spierspanning weefsel;
• skleroaze en calcification fan cartilage;
• striid mei foei ûntwikkeling;
• muscle weefsel defects;
• spinale blessuere;
• inflammatoir sykten fan de slokterm en kiel.

Clinical uteringen fan sykte

Hoe docht sa'n diverticulum? It hinget fan syn maat. lytse defects (2 sm) docht net iepenbiere himsels en tafallich ûntdekt doe't X-ray of fluoroscopic ûndersyk.

As der wie Zenker diverticula, de symptomen fan dizze sykte binne ferdield neffens de stadia fan 'e sykte.

Skaaimerken fan 'e earste faze

Foar de earste faze karakteristike nonspecific symptomen. Dy binne ûnder oare: scratchy kiel, profuse salivation, of oarsom, droogheid fan 'e mûnlinge mucosa. Pasjinten stribjen ûnnoflike geuren (rotte, tuhlosti, wetterstofbom Sulfide). It kin wêze in seldsum hoest of muoite slokken. Tidens it miel is der in stiging fan toan, begelaat troch spanning fan 'e hals spieren, wêrtroch de pasjint fielt as allegedly ried oan' e kiel lump. Nei in skoft, de pasjint ûntwikkelet in manier fan libjen, wêryn't er net fernimme in oanhâldende hoest en Old boys nei iten en getting brûkt om gargle.

Skaaimerken fan de twadde en tredde faze

Hoe docht in diverticulum yn de twadde etappe? Dizze perioade wurdt karakterisearre troch in stagnaasje fan slym, iten, lucht opgarjen, mar totale sûnens is net min sjogge. Op ûndersyk, de dokter ferriedt de asymmetry fan de hals as gefolch fan de iensidige protrusion. Om it touch is it sêft op palpation ferdwynt, en ûnder it miel wer tanommen yn omfang. Tidens it oanboarjen it sintrum fan in zunehmend fluid nei it iten dêr in symptoom fan lapping, en in kant drukken opmurken rommelet.

Yn de tredde etappe fan de sykte markearre decompensation. Begjin fan symptomen wurden mear útsprutsen, algehiele sûnens is folle slimmer, de pasjint begjint om fluch ferliest gewicht.

Chronic inflammatoire proses orkanen yn 'e holte diverticulum, liedt ta ferskate komplikaasjes: longûntstekking, asphyxia, abscesses, Stasis venas bloed, esophageal perforation muorren, mediastinitis en it ûntstean fan malignancies.

diagnoaze

De wichtichste metoade te diagnose Zenker syn diverticulum, - X-ray útfierd yn ferskillende fleantugen. Spesjale tariedings brânskildere mei holte formaasje, sadat it mooglik is om te bepalen net allinnich de krekte lokaasje, mar ek syn grutte, foarm, nekke lingte, bûcht lâns syn lingte, de steat fan oanswettende organen en anatomyske struktueren. As de mûnlinge diverticulum barium slurry begjint te hingjen, jout it de ûntwikkeling fan Diverticulitis.

Behanneling fan de sykte troch konservative

As de diagnoaze Zenker syn diverticulum, behanneling is sawol konservatyf en sjirurgysk technyk. Mar as de operaasje kin yn it earste gefal patology persists help. Troch konservatyf terapy wurdt taflecht ta allinnich yn gefallen dêr't der serieuze contra-indicaties nei operaasje. Yn dit gefal, de pasjint moat oan in strange iten regime, zachte dieet, deeglik chewing fan iten. De pasjint wurdt útfierd nei ingestion ôfwettering diverticulum, foar dit doel is it moat wêze yn in bepaalde posysje. Boppedat, sa'n formaasje wurdt útfierd Lavage, en de pasjint moat ek nimme plantaardige of paraffine oalje foar lubrication fan syn muorren.

sjirurgysk behanneling

Meast faak helpful yn sa'n sykte as Zenker syn diverticulum, sjirurgy Holding dat wurdt sjen litten op it twadde en tredde faze fan de sykte, beselskippe troch komplikaasjes. 48 oeren foarôfgeand oan operaasje, de pasjint wurdt foarskreaun in floeistof dieet, uteraard wosken mei in ûnderwiis fia esophagoscope of katheter.

Doe't Zenker syn diverticulum werjefte fan de operaasje sil wêze divertikulektomiya-poadium, dy't bestiet yn it fuortsmiten fan dizze stof tas troch de slit formaasje. Foardat de operaasje de pasjint wurdt bestjoerd in dikke probe yn de slokterm, dus it fasilitearjen fan de operaasje. Isolearre út de omlizzende weefsels diverticulum kruse by de basis en wurde sewn of knotted trochgeande suture. Wiske patologysk formaasje mei help BOPPERT, dat wurdt tapast oan syn basis.

Dan de sonde wurdt útfierd op 'e inputted ekstramukoznuyu esophagomyotomy lingte fan ferskate sintimeter. As de diverticula fan lytse grutte, genôch mar ien cricopharyngeal myotomy, wêrnei't se straightened, en tegearre mei de slijmvliezen fan de spijsvertering traktaat teffens in flat muorre.

Koartlyn guon kliniken begûnen te fieren út in operaasje endoscopic wize, dat wol sizze. E. Net meitsjen fan de incision op 'e hals. Syn essinsje is dat de besuniging troch de mienskiplike muorre tusken de slokterm en diverticulum, en mei help fan in endoscopic BOPPERT wurdt droegen myotomy. Nei sa'n operaasje, de pasjint herstelt flugger en ôfnimme it oantal komplikaasjes.

De postoperative perioade Nei opheffing fan de diverticulum Zenker

Features fan dizze perioade is dat de pasjint 48 oeren, net ite. Guon sjirurgen litte foar 3-4 dagen probe te fuorje de pasjint in floeibere miel. Nei't it fuortsmiten fan it 5-6 dagen al jouwe semy-liquid iten, stadichoan útwreiding fan it dieet.

As jo net behannelje de sykte, de prognoaze is ekstreem earm. Ferskate komplikaasjes liede ta dea yn 23-33% fan de gefallen.

konklúzje

Sa, Zenker syn diverticulum - in tige kwea-aardige sykte. Sûnder showing sels oan it hiel begjin fan syn ûntwikkeling, nei in skoftke is gâns impairs sûnens state. Treat it moat wêze ferplichte, dws. A. In hege kâns fan ferstjerren fan in ferskaat oan komplikaasjes.