Fraktuer fan de scaphoid: Symptoms en Behanneling

Fraktueren yn minsken komme faak genôch. Meastentiids ferwûne limb. Sokke fraktueren binne net in bedriging foar it libben. Yn de measte gefallen, harren behanneling en de neifolgjende hersteltiid perioade binne suksesfol.

Ien fan de meast foarkommende soarten blessueres is in fraktuer fan de navicular bonke. ICD 10th revision tawiisd dizze skea koade S62.0. It nuverheden dêrfan is dat dit is tige dreech om te identifisearjen de brek. Unbedreaune dokters faak nimme skea foar triviale blessuere, sa behanneling wurdt jûn goed. Yn de hjoeddeiske artikel sille wy útlizze hokker symptomen wurde begelaat troch in fraktuer fan de navicular bonke. Ek, dyn omtinken sil oanbean wurde oan de wichtichste metoaden fan behanneling.

anatomical referinsje

Navicular wurdt sjoen as ien fan de meast traumatyske eleminten fan 'e pols. It leit oan 'e tomme kant. Syn namme navicular ûnderwiis is nedich om te foarmjen lud fan in boat. Pols fertsjintwurdige troch acht lytse bonken, dy't foarmje twa rigen. Elts fan harren stiet op de fjouwer eleminten. Navicular bone kin palpated op harren eigen plak yn it gebiet fan "anatomysk snuffbox". Dit punt wurdt pleatslik tusken de tendons fan 'e tomme en abductor spieren.

Anatomy fan de gewrichten en bonken fan 'e pols is ien fan de dreechste yn it hiele lichem. Dy bouwurken meitsje it mooglik om te fieren ferskate bewegings yn meardere fleantugen. Oan de oare kant, LIGAMENTS jouwe krêft gewrichten. Navicular bone is ferantwurdlik foar de koördinaasje en oardering fan 'e oare buert struktueren. Dêrom, it wurk fan 'e hiele wrist wurdt brutsen by syn beurt.

De oarsaken en meganismen fan skea

Fraktuer fan de navicular bonke meast faak bart fanwege de fal yn 'e hân. Sa is der in hyperextension yn de pols. Dêrom, it meastepart fan 'e lêst falt op' e scaphoid. Yn seldsume gefallen de traumatyske blessuere is in gefolch fan direkte bleatstelling oan dizze struktuer.

De grutte mearderheid fan 'e pasjinten diagnoaze mei sletten fraktuer fan de navicular bonke. De oanwêzigens fan discontinuities yn it fel kin wurde feroarsake troch trauma funksjes. Bygelyks, doe't falle op 'e rotsige oerflak.

Skea oan de navicular bonke wurde manifestearre op ferskate wizen. Under harren binne de wichtichste as folget:

1. Dwerse split, dy't him meibringt de foarming fan twa identike fragminten troch grutte.
2. Bone gat op 'e râne.
3. Fraktuer, beselskippe troch de foarming fan in grut oantal fragminten en bonken ferpleatsing. Oars, it hjit in comminuted.

As wy prate oer de wichtichste oarsaken fan dy ferwûnings, se faak foardwaan by sport of binne it gefolch fan in auto-ûngemak.

clinical foto

Fraktuer fan de navicular bonke is hiel dreech om te diagnose. Dat komt troch milde klinyske foto. Sa is it wichtich direkt nei blessuere, sykje help fan in dokter en lâns in wiidweidich ûndersyk. Dit sil helpe kommen dat komplikaasjes yn 'e takomst.

De wichtichste manifestaasjes fan navicular fraktuer binne ûnder oare:

1. De ferskining fan swolling yn 'e behannele gebiet. Nei ferrin fan tiid, dan kin ferspriede ta breder gebieten.
2. De oanwêzigens fan 'e pine op' e dorsum fan 'e pols. It ûngemak is meastentiids minder as mienskiplike ferlingde, of te drukken op it troffen gebiet.
3. Skeining fan 'e hân fol operaasje.
4. Aanwezigheid van hematoma en blauwe plakken fanwege rupture fetten.

De symptomen characterizing fractured scaphoid pols, binne fariearre. Mei goede diagnoaze en goede lichaamlike ûndersyk om tinke it probleem is maklik.

first-aid

Nei blessuere oan it slachtoffer is in driuwend ferlet te foarsjen earste help. Earste hân moatte besykje te immobilize. Extension reflex spierspanning of dingen om de ferlizzing fan bonken fragminten. Sy, in beurt, kin fierder injure de sêfte weefsels. It moat wêze yn in frije posysje te hingje in hân op sjaal of stik stof. Ûnôfhinklik befeilige fia de borstel en de band is net geskikt foar ferbannen. Any behanneling opsjes sûnder rieplachtsjen fan in dokter is perfoarst contraindicated. Oars kinne jo allinne foar skea slachtoffer, genôch oare dingen om de ûntwikkeling fan de serieuze komplikaasjes.

Wat kin dien te ûntlêsten pine?

• Taheakje wrap iis oan it troffen gebiet. Hâld de cooling ferbân mei net mear wêze as 15 minuten, dus as net te feroarsaakje frostbite. As komprimearre kin brûke iis blokjes, in kâlde fleske wetter of in stik beferzen fleis. Tusken it en it oerflak fan de hûd is needsaaklik om te lizzen fan it doek. Wy kinne net tastean ingress fan fersmoarge condensate oan in iepen wûne.
• Nim tablet apfelkorn analgesic. Sa is it nedich om folgje de omsletten ynstruksjes en foar te kommen overdosing. Oars, de genêskunde kin feroarsaakje fergiftiging.

Ferfieren fan it slachtoffer, as in regel, útfierd yn eigen behear. Jo kinne belje in team fan sûnens profesjonals, as it nedich is. Under gjin omstannichheden moatte der wêze in ûnôfhinklike beweging op de auto de persoan dy't tinkt oan fraktuer fan de navicular bonke. Sterke pine feroarsaket in ferleging syn konsintraasje.

diagnostyk Features

As jo sjogge ien of mear symptomen fan trauma, dy't binne beskreaun krekt boppe, dan moatte fuortendaliks sykje kwalifisearre help. It is better te rieplachtsjen in traumatologist of sjirurch.

De earste diagnostic stap is Anamnesis. De pasjint moat beskriuwe wat foarôf skansearre scaphoid. It kin wêze fallende, yntinsive sporten of húslik striid. Ek jo dokter moat it witte oer earder oerdroegen sykten fan musculoskeletal systeem, blessueres fan 'e pols.

Dêrnei, in spesjalist meastal beweecht nei it fysike ûndersyk. Oan 'e beurt iepenbiere swolling yn it troffen gebiet, pine ongemak na palpation. Soms in pasjint wurdt frege om bocht de pols inoar, wylst beteljen omtinken oan de bysûndere bewegings yn it gebiet.

As de dokter fertocht fraktuer fan de navicular bonken hannen, de pasjint wurdt stjoerd oan de X-rays. De proseduere wurdt needsaaklikerwize útfierd yn trije diminsjes. It gebrek oan hân lizzende ôfwikings yn de foto betsjut net dat se net bestean yn werklikheid. Yn dat gefal wurdt de pasjint wurdt tapast gips, dat kin net fuortsmiten wurde binnen twa wiken.

Nei dizze perioade wurdt werhelle boarst. Foar 14 dagen de bonke tiid om te gean troch it proses fan rarefaction, en de kleau tusken de biten sil tanimme merkber. Sa'n fraktuer koe wurde beskôge op de radiograph. Oan de basis fan de diagnoaze de dokter hat útfierd kin meitsje in krekte diagnoaze, jouwe behanneling oanrikkemedaasjes.

konservative terapy

Behanneling fan fraktuer fan de navicular bonke boarstel hinget ôf fan 'e earnst fan' e blessuere en it nivo fan de aktiviteit fan it slachtoffer. Net de minste rol yn dizze spile troch de winsk fan de pasjint te herstellen gau.

By de ieuwikseling konservative exposure techniken brûkt wurde sûnder ferpleatsing. Foar behanneling op 'e pols mienskiplike en de earste finger wurdt tapast pleisterlaach. Bandage droegen foar likernôch twa moanne oant de fraktuer is net hielendal srastetsya. Guon pasjinten fêst hâlde oan it hawwen operaasje te ferminderjen de immobilization tiid en mear bykomme gau poets. Dy wize fan behanneling is noch altyd in kwestje fan kontroverse tusken sjirurgen.

Fraktuer fan de legere tredde fan de scaphoid bonke geneest yn 4-6 wiken. Dit diel fan de boarstel wurdt karakterisearre troch in goede bloed oanbod, sadat de problemen mei de restauraasje praktisch net foarkomme.

Fraktuer yn it midden tredde of yn 'e proximal peal fereasket in langere behanneling. Dy gebieten fan it scaphoid hawwe in earme bloed oanbod. Coalescence tiid foar it grutste part ôfhinklik fan 'e pasjint syn leeftyd, stofwikseling. Periodyk, jim moatte besykje de dokter foar in checkup. Yn benammen serieuze gefallen kinne nedich-stage X-ray en CT scans te beoardieljen it fieren fan herstel fan dynamyk.

Los fan 'e spesifike gebiet Basalt trauma fraktuer fan de navicular bonke wurdt tapast oan alle pasjinten. Wylst dragen ferbannen, dokters advisearje:

• beheine de mobiliteit fan 'e pols;
• ferlitte de sport;
• yt in lykwichtich dieet;
• folgje it rezjym fan wurk en rest.

ого быстрее. Underwerp oan boppeneamde oanrikkemedaasjes genezing proses sil gean folle flugger th.

sjirurgysk yngripen

Yn markearre ferlizzing fan bonken fragminten of hege risiko fan avascular Spanish Twist pasjinten oanrikkemandearre operaasje. Har wichtichste doel - te stabilisearjen de desbetreffende limb. Dizze oanpak fasilitearret de iere restauraasje fan bloed oanfier nei it troffen gebiet, fraktuer genêzing.

Operaasje wurdt meastal útfierd op in ekstramurale basis mei it brûken fan regionale of lokale anaesthesia. Under de operaasje, de dokter ferwideret ferlizzing fan bonken fragminten fêst harren skroef (implant). Oan beoardielingsynstruminten foar it resultaat helle mei help fan X-ray Diffraktion.

Knippe wurdt makke op 'e rêch of de palm kant fan' e pols. Syn maat en spesifike lokalisaasje hinget ôf fan hokker part fan 'e navicular bonke waard ûnderwurpen wurde oan trauma. Offset eliminearre frij maklik. Fris fractured scaphoid bonke fan 'e pols meastal fêste troch de skroef fia in incision fan likernôch 3-5 mm.

As skea sroslos ferkearde oanpak ferget mear serieus. De sjirurch earst makket in grutte incision, dat makket it mooglik om te fieren út in osteotomy. Dêrnei is it oergiet ta rekonstruearjen it juste anatomy, en dan Herstelt it bonke screws.

As der meardere ferwûnings, ûnder operaasje, in spesjale graft. It is in syntetyske ferzje fan bonken weefsel. It is pleatst om de lesion. De graft wurdt brûkt om te stimulearjen weefsel genêzing proses.

recovery perioade

Doe't de diagnoaze fan "fractured scaphoid brush" betingsten fan behanneling binne foar it grutste part ôfhinklik fan goed organisearre rehabilitaasje. Recovery prosedueres begjinne mei in kursus fan de oefening terapy. Alle oefeningen selektearret de deskundige. Har wichtichste doel - te elimineren stivens en contracture. Sanearjen perioade kinne ûnderferdield wurde yn trije ûnder betingsten fazen.

By de earste etappe LFK stribbet de neikommende taken:

• ûntspanning fan spieren yn it troffen gebiet;
• opheffing fan pine;
• opheffing fan bliedings;
• normalizing de oplaach fan lymfogene Fluids;
• restauraasje fan metabolic prosessen.

Dy doelen tastean jo te heljen de meast effektive oefeningen. As regel, brûkte finger flexió en útwreiding, rûne en pendule borstel beweging. Dit hersteltiid faze duorret likernôch 14 dagen.

Ut de tredde wike fan oefening ferskate oanpast. No gymnastyk is rjochte op funksjonele hersteltiid lid en mienskiplike oanbod fan beweging. Mei dat doel is it rekommandearre ferskate kompleksen mei gymnastic bal en op 'e masine.

Yn de tredde faze fan oefening terapy doelstellings binne te ferheegjen fan de toan fan 'e hiele organisme, ferbetterjen stimming ynfloed. Pasjinten binne tastien yngewikkelde oefenings: push-ups, lûke-ups, ensafuorthinne.

Nei fraktuer de scaphoid bonke en it fuortheljen de cast ûnfrijwillich beneamd fysioterapy (UHF, massages, paraffine baden). In goed keazen metoaden fan rehabilitaasje kin folslein werstelle de mobiliteit en de effektiviteit fan 'e ferwûne limb.

de mooglike gefolgen

Korrekte diagnoaze fan de blessuere is tige wichtich omdat it kinne jo te kommen dat de ûntwikkeling fan de negative gefolgen. Dêrneist kinne jo net ferlitte sûnder terapy fraktuer fan de navicular bonke. De behanneling útfierd let, bedriigjend uterlik fan komplikaasjes. Ûnder harren wurde beskôge as de meast gefaarlike binne:

1. Artrose fan de pols joint. Dit patology wurdt begelaat troch excruciating pine en beheinde mobiliteit yn 'e lea. Yn benammen slimme gefallen, dat liedt ta beheining.
2. Ûnbehoarlik bone genêzing. Yn seldsume gefallen, de beskeadige fragminten fergroeid op in lichte hoeke. De pasjint yn dit gefal wurdt belibbet sterke pine ongemak. In fergelykbere probleem oplost wurde kin allinne mei help fan in nije operaasje. Under operaasje útfierd re Scrapping bone ôfstimming fan alle eleminten. Dêrnei, gean te transplant bonke.
3. Spanish Twist. Tsjin de eftergrûn fan 'e earme bloed oanbod oan de bonke is stadichoan stjerre út. As gefolch fan it ûntwikkeljen fan de inflammatoire proses, en yn avansearre gefallen kinne ûntstean gangrene. Om elimineren dizze sykte faak freget om in folsleine amputaasje fan de hân. Keimfrei Spanish Twist foarm ûntjout stadichoan. Yn 'e earste fazen is it ûnmooglik om te sjen, sels op in radiograph. 2-3 moanne nei blessuere toande útsprutsen symptomen fan steurnissen. Hiel faak, bewarje de bonke is it net mear mooglik is.

om gearfetsje

Neffens statistiken, fraktuer fan de scaphoid is faak folslein ûngemurken. Dêrom, dizze sykte is eigen ferskining fan ferskate komplikaasjes. Tidige diagnostyk en bitûfte behanneling de kaai binne foar in slagge herstel. Yn dit gefal, mei help fan de krekte proses fan rehabilitaasje kin net folslein werstelle de funksjonaliteit fan it lid.

Dokters warskôgje dat de fraktuer fan de navicular bone (ICD-10 - S62.0) is in tige earnstige sykte. Ferachting en negearje syn manifestaasjes moat net wêze. Skea oan ien lyts bonke faak resultearret yn fersteuring fan 'e hiele wrist.