Vascular bypass operaasje fan 'e legere lea: oantsjuttings, gefolgen

Vascular sykten wurde fûn yn beide froulju en manlju. De meast foarkommende sykten beynfloedzje minsken fan midden en âlderdom. Minder faak sykte waarnommen wurdt yn de jeugd. Yn guon gefallen, dizze sykten binne oanberne. De typyske lokaasje fan it lesion fan it vasculaire systeem binne de coronary, cerebral slachieren, de feanen fan de rectum en legere úteinen. Lykwols, doe't systemic vasculitis proses kin ferdield hiele lichem. Ien fan de meast foarkommende redenen foar behanneling nei de sjirurch is spataderen. Dit patology is faker it gefal foar froulju. De karakteristike symptomen binne: tortuosity fan de ieren, harren ferlingde, in protrusion. In oar vascular sykte wurdt beskôge as atherosclerose. It liedt ta ferstoppe slachieren en problemen mei bloed patency. Yn avansearre gefallen, bypass sjirurgy fan de legere úteinen wurdt útfierd by beide pathologies. Dit is in sjirurgyske operaasje, troch dat slagget om folslein werstelle bloed trochstreaming.

Want wat doel wurdt útfierd bypass gerei fen fuotten?

In needsaaklike maatregel by sykten fan de feanen en de slachieren is in rûnwei fan de legere úteinen. Behanneling yn 'e earste fazen fan in konservative wize. Pasjinten lije oan atherosclerotic bywenne, foarskriuwen lipid-ferleegjen drugs (drugs "Atorvastatin" "Fenofibrate") dieet. Mei spataderen is oan te rieden om te dragen spesjale elastisch ûnderguod, sclerotherapy. Legere lid skippen bypass grafting wurdt útfierd yn slimme obstruksje fan it lumen fan de slachier of vein, in heech risiko fan trombose en de ûntwikkeling fan de gangrene. Dizze proseduere is in sjirurgyske proseduere, dan moat drage út de dokter-vasculaire sjirurch. Bypass sjirurgy is de ferfanging fan it skip op it implant site. As gefolch, it bloed oanbod wurdt restaurearre, en de kâns op trombose wurdt sterk fermindere. De shunt meie wurde makke fan keunststof materialen of weefsels fan de pasjint syn eigen. Faak oanswettende gerei fen 'e legere lea brûkt as implant. De kar fan materiaal is ôfhinklik fan de diameter fan de desbetreffende slachier of vein, likegoed as op de skaaimerken fan de patology.

Oantsjuttings foar bypass operaasje fan 'e legere úteinen

Bypass operaasje fan de legere úteinen wurdt útfierd yn in spesjalist of in sikehûs sjirurgysk ôfdieling. It ferwiist nei in komplisearre proseduere, dus moat útfierd allinne ûnder strikte oantsjuttings. Om bypass skippen moatte resort as obturated mear as 50% fan de diameter slachieren of feanen. Foar't jo beslisse op operaasje, dokters foarskriuwen konservatyf behanneling. Sjirurgy wurdt útfierd yn it ûntbrekken fan it effekt fan 'e terapy. Der binne de folgjende oanwizings foar bypass operaasje fan 'e legere úteinen:

1. Atherosclerose fan de slachieren.
2. Utere patology fan it venas systeem. Faak mei spataderen en thrombophlebitis bedrigings útfierd stenting of angioplasty. Mei contra-indicaties foar sokke terapyen útfierd bypass fetten.
3. Endarteritis. As dizze sykte inflammatoire antwurd yn kombinaasje mei in foarútstribjende obliteration fan lytse skippen. Stadichoan, de slachier is hielendal occluded, dy't liedt ta gangrene fan 'e foet. De sykte is faker ûnder mantsjes.
4. Aneurysm fan de legere extremity slachieren. Pathology op nuodlike hege risiko fan bliedend, dat is tige dreech om te stopjen.

Yn guon gefallen, útfierd bypass sjirurgy fan de legere úteinen mei gangrene fan 'e teannen of fuotten. De prognoaze fan dizze operaasje is net altyd geunstich, en ôfhinklik fan it gebiet fan Spanish Twist en yndividuele skaaimerken fan it organisme. Yn guon gefallen, sjirurgy liedt ta genêzing fan gangrene of ferminderjen fan it lesion grutte.

Yn guon situaasjes, bypass sjirurgy is contraindicated?

Nettsjinsteande it Wirksamkeit fan vasculaire rûnwei sjirurgy, it is de muoite wurdich ûnthâlden dat sa'n operaasje is hiel serieus. Dêrom wurdt útfierd allinnich yn gefallen dêr't oare behannelings ha net holpen. Troch it útfieren fan bypass sjirurgy hat in oantal contra-indicaties. Ûnder harren:

1. Hypertensive hert sykte wurdt net kontrolearre mei antihypertensive medisinen. Yn dit gefal, de operaasje op skippen kinne liede ta cardiogenic skok, myocardial infarction of beroerte.
2. Decompensated hert failure, edematous syndroom beselskippe troch shortness fan azem en in konstante.
3. Onstabiel angina.
4. Congestive hert falen en myocardial infarction.
5. Aortic aneurysm, cerebral skippen.
6. Paroxysmal cardiac arrhythmias.

Bypass operaasje fan 'e legere úteinen kin net útfierd wurde mei besmetlike sykten, bywenne: fan' e hûd, decompensation fan diabetes. Yn dizze gefallen, operaasje is útfierd nei it stabilisaasje fan de pasjint.

De techniken fan grafting

slachier bypass sjirurgy wurdt útfierd faker. Dat komt troch it feit dat dizze sykten binne mear gongber. Dêrneist oare behannelings oanrikkemandearre yn bywenne: fan ieren. Ûnder harren - Balloon angioplasty en stenting. As shunts te herstellen bloed flow brûkend saphenous vein dij. Wannear't der in grut gebiet fan blessuere of earme vasculaire steat brûkt syntetyske nei boarstfergruttings. Der binne ferskate metoaden fan de operaasje. Ûnder harren:

1. Bifemoralnoe aorto-bypass sjirurgy. Operaasje wurdt útfierd op it nivo fan 'e ljisk. De essinsje fan de operaasje is om te meitsjen in rûnwei anastomosis tusken de abdominal aorta en femoral slachieren.
2. Femoropopliteal bypass sjirurgy. It foarmjen fan in anastomosis tusken twa grutte slachieren fan de legere limb. Şanlı_urfa ûntstiet oan de heup en wurdt levere oan de basis fan 'e knibbel mienskiplike regio (boppe of ûnder it mienskiplik).
3. Cross-bypass sjirurgy. Anastomosis wurdt holden tusken de twa femoral slachieren (fan rjochts skonk nei lofts skonk, of oarsom).
4. Femorotibialnoe rûnwei. Vascular graft ferbynt de femoral en tibial slachier.

It tarieden fan de pasjint foar vasculaire bypass sjirurgy

De tariedings foar shunting bestiet út in rige fan diagnostyske prosedueres, en it brûken fan medisinen. Foardat de operaasje, moatte jo gean troch laboratoarium tests: Zniszczenie, oam, bloed skiekunde, coagulation. Ek útfierd Doppler bloedfetten fan de legere úteinen, ECG, EhoKS. Om foar te kommen thrombus formaasje tidens in operaasje, in wike foardat har foarskreaun bloed thinners. Dy binne ûnder oare drugs "aspirine Cardio", "Magnikor". Ek foarskreaune antibiotika en anti-inflammatoire drugs. De jûn foar operaasje, moatte jo ophâlde nimme wetter en iten.

Technyk fan de rûnwei fan de legere úteinen

Bypass operaasje fan de legere úteinen - in kompleks operaasje, dêr't it hege nivo fan de profesjonaliteit fan de sjirurch Anthony en is fereaske. Manipulaasje is útfierd ûnder algemiene anaesthesia. It fel incision en de ûnderlizzende weefsel wurdt hâlden yn twa gebieten - boppe en ûnder de desbetreffende slachier. Oaninoar op it skip te kommen bloeden clamps. Nei evaluaasje fan de lesion incision útfierd op it skip en fêste shunt mei ien hân. Folgjende, de vasculaire graft wurdt fêst tusken de spieren en tendons. Sa, de shunt wurdt stadichoan fuorre oan de lokaasje fan de twadde notch (boppe de lesion) en fêst mei syn ein. Dêrnei, de sjirurch evaluearret de steat fan it bloed trochstreaming. By de slachier begjint te Pulse in suksesfolle operaasje. Yn guon gefallen, útfierd ynstrumintaal metoaden fan ûndersyk. De lêste stadium fan de operaasje is om suture djip weefsel en hûd.

Hoe is de post-tsjinstich perioade?

It is wichtich om te inpatient observaasje fan de pasjint, dy't mei súkses operatyf. Foaral as dit manipulaasje - bypass operaasje fan 'e legere úteinen. Postoperative perioade doe't suksesfolle behanneling is ûngefear 2 wiken. 7-10 dagen de sjirurch smyt de naden. Wylst de pasjint yn it sikehûs, moatte jo útfiere diagnostyske prosedueres om te beoardieljen de effektiviteit fan behanneling. Boppedat, de dokter moatte soargje dat der gjin post-tsjinstich komplikaasjes. Al yn de earste dagen nei de operaasje is it rekommandearre om oerein op syn foetten. Yn de sittende posysje en it lizzende legere lea wurde fêst yn in ferhege steat.

Oanbefellings fan de hersteltiid perioade

Nei de rûnwei yngreep fan de legere úteinen is nedich om tafersjoch op de steat fan it bloed trochstreaming. Foar dit doel, de pasjint moat ûndergean Periodyk ynspeksje (en Doppler echografie). Ek recommended:

1. Stop roken.
2. Akseptearje antiplatelet drugs te kommen trombose.
3. Hâld track fan lichemsgewicht. Mei tanimmende BMI foarskriuwen lipid-ferleging dieet en medikaasje.
4. Meitsje deistich rinnen.
5. Wear spesjale hoazzen (sokken) en skuon.

Bypass operaasje fan 'e legere úteinen: pasjint Testimonials

Resinsjes van pasjinten dy't mei súkses operatyf, meast posityf. Pasjinten rapportearre in ferleging fan pine, Gjin gefoel yn 'e skonken. Dochs, yn guon gefallen, minsken klagen oer de tsjinprestaasje fan symptomen nei in skoftke. Dat komt troch de nederlaach fan 'e oanbuorjende slachieren en feanen. It is de muoite wurdich ûnthâlden dat de rûnwei is net in behanneling fan atherosclerose, en de oarsaak fan vasculaire bywenne: net ferdwine nei in operaasje. Dêrom, om te foarkommen dat de ûntwikkeling fan trombose en gangrene, is it wichtich om te foldwaan mei previntive maatregels.

Bypass operaasje fan 'e legere úteinen: komplikaasjes fan sjirurgy

Komplikaasjes fan operaasje ûnder oare de foarming fan in bloed clot yn de shunt, de ûntwikkeling fan de congestive hert failure, pulmonary feroarsake. It herstel perioade kin festering wûnen yn gewrichten en bliedend út har. Nettsjinsteande it feit dat de eksploitaasje wurdt beskôge as kompleks en lange-termyn (oant 3 oeren), komplikaasjes binne seldsum. De frekwinsje fan ûntwikkeling is likernôch 2%.