Thyrotoxic struma: oarsaken en behanneling

Thyrotoxic struma - in groanyske autoimmune sykte fan it thyroid gland oarsprong. Etotnedug begelaat troch ferhege útskieding fan thyroid hormonen, dy't accordingly beynfloedet de steat fan 'e hiele organisme. As de sykte fierder it stof fan dit endocrine oargel hypertrophy start - gland tanimt yn grutte. Troch de wei, yn medisinen, dizze sykte is ek bekend troch de term Basedow sykte nei de Dútske dokter, dy't earst beskreaun de symptomen.

Spitigernôch, ferlykbere problemen tsjinoer troch in soad folwoeksenen. En, fansels, se fuortendaliks begjinne te sykjen foar ynformaasje dy't diffús thyrotoxic struma en wêrom ûntstiet. Wat symptomen moatte betelje omtinken oan? Hokker behannelings in pasjint kin ferwachtsje? Wat soe wêze de mooglike gefolgen fan de sykte? Antwurden op dizze fragen sille wêze nuttich foar in protte lêzers.

Diffús giftige struma: algemiene ynformaasje oer de sykte

Fansels, earst en foar alles, is om te praten oer wat is thyrotoxic struma. De pathogenesis fan de sykte wurdt dúdlik as wy begripe de basis funksjes fan de thyroid gland.

Thyroid - endocrine gland, dy't bestiet út de lofter en rjochter lobe, ferbûn troch in lâningte. It wurk fan dit liif is fan grut belang, want it is hjir synthesized sokke wichtige hormoanen lykas thyroxine en triiodothyronine. Dy Biologisch aktive stoffen regulate frijwol alle fazen fan stofwikseling yn it minsklik lichem, jouwe in normale groei, regelje enerzjy stofwikseling. Fierders spesifike sellen gearfoeging schildklier hormoan calcitonin, dy't soarget foar normale calcium stofwikseling yn 'e lea, behinderet de ûntwikkeling fan osteoporose.

Wurk gland wurdt regele troch de hypothalamic-pituitary systeem fan feedback. Troch de wei, de thyroid gland is it meast perfused oargel yn it minsklik lichem.

Thyrotoxic struma - in sykte dy't wurdt begelaat troch hypertrophy fan de Prostate weefsel, likegoed as ferhege útskieding fan thyroid hormonen. Harren oerskot fergruttet de metabolic reaksjes yn it lichem, dy't liedt ta syn útputting. De meast suffering senuweftich en seredechno-vasculaire systeem.

Neffens statistiken, it meast gefoelich foar dizze sykte yn froulju âldens 20 oant 50 jier. Thyrotoxic struma yn minsken is ek mooglik, mar folle minder faak opnommen.

Wat feroarsaket de sykte?

Wat feroarsaket Graves 'sykte? De oarsaken fan de sykte, spitigernôch, is net folslein begrepen. It is allinnich bekend dat de sykte is autoimmune yn de natuer. Foar de iene of oare reden persoan ymmúnsysteem begjint te produsearje spesifike antigens dy't falle oan syn eigen sellen fan it thyroid gland.

It meganisme fan foarkommen fan ferlykbere mislearre gefallen oer it organisme studearre genôch. Lykwols, wittenskippers wienen by steat om te identifisearjen ferskate risiko faktoaren dy't bydrage oan it opkommen fan de sykte:

• Der is in genetyske oanlis (as jo binne yn 'e famylje, der binne minsken lije út thyroid sykten, de kâns fan' e ûntwikkeling fan 'struma jo boppe).
• Risikofaktoaren befetsje hormonale disruptions, wêrûnder de fersteuring fan it funksjonearjen fan 'e hypothalamic-pituitary systeem.
• Uncontrolled gebrûk fan iodine tariedingen befoarderet tanommen synteze fan thyroid hormonen.
• De sykte kin foarren brocht wurde troch sterke konstante stress, trauma.
• Risikofaktoaren befetsje diabetes.
• Swiere, lang ynfeksjes deplete it ymmúnsysteem, dat kin fersteure syn normale funksjonearjen.
• Neffens statistiken, thyrotoxic struma twa kear safolle kâns om te diagnoaze yn smokers.

Spitigernôch, net yn alle gefallen, de dokter beheart te oerflakte kamen de oarsaak thyrotoxic struma.

Thyrotoxic struma: klassifikaasje

Der binne ferskate systemen fan klassifikaasje fan 'e sykte. Ofhinklik fan de earnst emit:

• mylde struma - syklike steurnissen yn oare endocrine organen missing, cardiac arrhythmias net foarkomme, pasjinten kleie fan symptomen fan Neurotic karakter;
• gemiddelde earnst fan 'e sykte foarm, it wurdt beselskippe troch tachycardie, benearringen, en flugge gewicht ferlies (oant 10 kg per moanne);
• slimme foarm, dat wurdt begelaat troch in grut ferlies fan it lichemsgewicht, body útputting, funksjonele krupsjes fan it hert, lever en nieren.

Ôfhinklik fan de skaaimerken fan thyroid bywenne, loslitte:

• diffús struma - lytse bywenne: ferdield uniformly oer de hiele lea weefsels;
• noduläre struma tireotoksicski - binne der ferskate grutte bywenne, dy't foarme yn it plak fan it segel (nodules);
• mingde foarm kombinearret sawol noduläre en diffús thyroid bywenne.

Boppedat, de tribune en de saneamde aberrant thyrotoxic struma. Yn dat gefal is it in kwestje fan ectopic lesion weefsel thyroid, ynrjochte oan de duct tireoglossalnogo (sa'n ôfwiking as gefolch fan in striid mei embryogenesis prosessen). It is it neamen wurdich dat de nederlaach fan aberrant weefsel wurdt beskôge as ekstreem gefaarlik, sa't faak liedt ta maligne transformaasje ienheden en de ûntwikkeling fan kanker.

Diffús struma (tireotoksicski): fotos en symptomen

Fansels, in wichtich punt foar in protte pasjinten is de klinyske byld fan 'e sykte. Sa wat steurnissen begelaat thyrotoxic struma? Symptomen fan de sykte kin oars, om't it tanimmen fan it nivo fan schildklier hormoan beynfloedet it wurk fan hast alle organen en systemen. Lykwols, de measte pasjinten kleie fan Neurotic krupsjes en hert problemen.

Oertredings fan it cardiovascular systeem wurde útdrukt tachycardie. Ek at rest hartslag kin ferhege oant 120-130 beats per minuut. Pasjinten sizze dat soms fiele syn eigen hertslach yn syn boarst, bûk, kop en sels lidmaten. As de sykte ferheget systolic druk, en diastolic, oarsom, ôfnimt. Pasjinten ek sein wurde shortness fan azem, ferhege oanstriid foar in longûntstekking. By it ûntbrekken fan terapy, hyperthyroidism kin liede ta slimme myocardial dystrophy.

Catabolic syndroom - in oare oandwaning dy't begeliedt diffús struma (tireotoksicski). Symptomen fan it - is, earst fan alle, drastyske gewicht ferlies op in eftergrûn fan ferhege appetite. Soms pasjinten lose gewicht troch 10-15 kg yn 1-2 moannen. Fierders is der in algemiene swakkens fan it lichem, fergrutte zweten, thermoregulatory en violation. Ek by lege temperatueren, pasjinten faak kleie fan in gefoel fan waarmte. Jûns, mooglik intermitterende koarts te subfebrile wearden.

Thyrotoxic struma en ophthalmopathy begelaat, nammentlik, brek-eyed, dy't ferskine as de sykte fierder. Troch de sleauwens fan 'e legere en lift de boppeste oogleden wurde sletten net hielendal protrude eyeballs. Pasjinten mei avansearre thyrotoxicosis is maklik om te sjen - syn gesicht nimt op in útdrukking fan konstante eangst en ferrassing. Fanwege it feit dat de oogleden net slút hielendal, de persoan is lijen út droogheid fan de conjunctiva en de konstante gefoel fan "sân yn 'e eagen." Frequent complication is chronische conjunctivitis. Periocular weefsel stadichoan groeie, periorbital oedeem optreedt, dy't liedt ta kompresje fan de eyeball en nerve selsstânnich nammewurd is, foar in part of folslein ferlies fan fyzje.

Excess schildklier hormoan effekt op de wurking fan it senuwstelsel. Pasjinten kinne wurde neamd ferhege niteligens, bangens, Temperamint, tearfulness, stimming swings, konsintraasjeproblemen, koartsein, wat mentale instability. Tekens fan de sykte ûnder oare depresje, sliep fersteuring. Yn mylder gefallen, minsken hawwe in moaie tremor fan 'e fingers. As de sykte sakket it bedrach fan spier, mar omdat de pasjint is dreech om te bewegen aktyf.

Tsjin de eftergrûn fan thyrotoxic struma en oare mooglike oertredings:

• as de sykte fierder yn pasjinten, in delgong yn bonken tichtens fanwege leaching fan kalsium en fosfor;
• slimme foarmen fan de sykte wurde begelaat troch de ûntwikkeling fan de adrenal insufficiency dat is fisueel manifestearre yn hûd pigmentation;
• net hearskje út in foarm fan geweld tsjin 'e spijsvertering systeem, ynklusyf mage pine, braken, instabiele stoel, en yn mear swiere gefallen - fergiftige steatosis en cirrhosis;
• manlike erectile dysfunction, en gynecomastia meie ûntwikkelje mei hormonale steurnissen;
• mooglike feroarings yn de froulike reproductive systeem, ynklusyf ovarian dysfunction, menstruele irregularities, ûntwikkeling fan fibrocystic boarst sykte;
• mei de tekens fan 'e sykte ûnder oare vitiligo, en darkening fan' e hûd, yn 'e omkriten fan' e natuerlike plooien, hier ferlies, ferswakking fan 'e spikers;
• tanimming fan schildklier grutte is ek mooglik, mar net needsaaklik - in soad pasjinten sille hawwe swiere hyperthyroidism yn normale bedraggen fan thyroid; Dochs, in ferheging fan grutte fan 'e prostaatkanker, it uterlik fan' e eigentlike "crop" yn 20-30% fan de gefallen, dat kin liede kompresje fan it trachea, it ûntstean fan in frjemde lichem gevoel yn 'e kiel.

Wat komplikaasjes kinne feroarsaakje sykte? thyrotoxic krisis

Sa't jo sjen kinne, oft lofts untreated, dizze sykte beynfloedet hast alle oargel systemen, dy't liedt ta de ûntwikkeling fan it hert failure, cirrhosis fan 'e lever, steurnissen fan de adrenal funksjes.

Dochs, der is in oare gefaarlike complication dat kin resultearje út diffús giftige struma. Thyrotoxic krisis - in akute tastân dy't meastal ûntjout yn 'e ferkearde terapy of nei in operaasje.

De ierste tekens fan in krisis is koarts (body temperatuer soms ûntspringt skerper oant 40 graden), tanommen zweten, emosjonele lability. Sa no en dan sintrale senuwstelsel steurnissen binne mear útsprutsen - myld angst jout foar de agresje en slimme mania.

De gefolgen fan thyrotoxic krisis befetsje fluch Progression fan congestive hert failure, bloedsomrin collapse, pulmonary oedeem, koma. Ungefear 30-40% fan de pasjint dea krisis einiget. It is dêrom wichtich tiid om diagnose thyrotoxic struma. Symptomen fan it - it is in reden om te siikjen medysk advys fuortendaliks.

Moderne metoaden of Diagnosis

Pas nei soarchfâldich ûndersyk, de dokter kin om in diagnoaze. Boppedat, wy moatte in ienfâldige en differinsjaaloperator diagnostyk fan thyrotoxic goiters.

Yn feite, ek nei it eksterne ûndersyk technikus kin tinke de oanwêzigens fan hyperthyroidism. Op grûn fan dit, de pasjint wurdt foarskreaun fierder testen. Echografie eksamen ferriedt diffús fergrutting fan it thyroid gland en feroarings yn syn echogenicity.

Differinsjaaloperator diagnoaze fan ienfâldige goiters en thyrotoxic needsaaklikerwize giet it om in bloed test foar nivo fan thyroid hormonen en thyroid stimulearjend pituitary hormoan. Wires en immuno assays talitte te identifisearjen de oanwêzigens fan spesifike antistoffen yn bloed thyroglobulin, schildklier peroxidase en TSH receptors (dat bewiist de oanwêzigens fan 'e autoimmune proses).

Ynformative stúdzje is schildklier scintigraphy, dat makket it mooglik om krekter fêst te stellen it folume en lichem foarm, de oanwêzigens fan in noduläre, en bepale it bedrach fan de funksjonele weefsels dêr't, yn feite, synthesized hormonen.

medikaasje

Wat as in pasjint diagnoaze thyrotoxic struma? Behanneling hinget op it toaniel fan 'e sykte, ûnrêstige oanwêzich, de mjitte fan thyrotoxicosis swiertekrêft.

As wy prate oer drug therapie, It giet dêrby antithyroid drugs, benammen "Merkazolil", "tirozol", "metizol" en "propitsil". Dy medisinen binne opholden prosessen fan synteze fan hormonen yn de thyroid gland weefsels.

Fierder, de ynfiering fan de molekulêre iodine yn in organisme of har sâlten neffens it prinsipe fan de negative ferbining blokken produksje fan de pituitary hormoanen dy't stimulearje de aktiviteit fan it thyroid gland. Fansels, sa'n behanneling moat útfierd allinne ûnder it tafersjoch fan in dokter.

Sûnt hyperthyroidism beselskippe troch steurnissen fan it cardiovascular systeem, rekommandearre pasjinten ûntfangt beta-blockers, dy't ferminderjen hartslag, legere hartslag, myocardial ferbetterjen fieding en normaliseren bloeddruk. Ôfhinklik fan 'e beskikberens fan bepaalde symptomen, de pasjint kin jûn sedatives en hypnotics, spieren relaxants, anticonvulsants en antipsychotics.

By risiko op it ûntwikkeljen fan thyrotoxic krisis yn 'e behanneling regimen administered hormonen, nammentlik steroids dy't foarkomme flugge ûntwikkeling fan adrenal insufficiency.

Philips behannelingen

De operaasje waard jûn oan pasjinten yn wa't de sykte fierder fluch of is diagnoaze yn 'e lettere poadia, en drug therapie jout gjin resultaten. De oantsjutting foar operaasje is de sterke taname fan it thyroid.

Fansels, it folsleine weiheljen fan de thyroid gland is net mooglik, omdat it tekoart oan thyroid hormonen soe har meibringe de totale feroarings yn it lichem. Dêrom dokters fiere in gedieltlike resection fan it lichem, wylst it yn stân hâlden fan in lyts gebiet fan 'e glandular weefsel. Sa, hormonen noch synthesized, mar yn lytsere oantallen.

Gefallen fan werhelling nei in operaasje mooglik. Foar gruttere feiligens foar en nei de operaasje wurdt útfierd konservatyf terapy, en soms behanneling mei radioaktive iodine.

Behanneling mei radioaktive iodine en syn funksjes

Striid de sykte is mooglik troch middel fan de radioaktyf iodine. It feit dat de ynfiering fan in radioaktive stof it lichem folle mear gau opnaam yn de weefsels fan de thyroid gland en emitting beta strielje, ferneatigjen it oargel funksjonele sellen. Yn harren plak wurde foarme troch connective weefsel, binne net by steat te produsearjen hormonen.

Dit is in frij agressive behanneling regimen, dy't mooglik liede ta gefolgen lykas hypothyroidism, groanyske hepatitis, akute ûntstekking fan de thyroid gland. Dat is wêrom't it foarskreaun allinnich yn ekstreme gefallen. Oantsjuttings foar sokke terapy befetsje earnstige foarmen fan de sykte, verergering nei in operaasje, en ek de inefficiency fan medyske behanneling.

De prognoaze foar pasjinten

Diffús thyrotoxic struma - een hiel gefaarlik sykte. As untreated, dizze sykte liedt ta stadige útputting fan it lichem, mentale steurnissen, cardiovascular mislearjen en ferduldich dea.

Oan 'e oare kant, foar minsken dy't behannele binne, binne de foarsizzings hiel geunstich. Mei help fan medisinen is it mooglik om it normale funksjonearjen fan 'e skroefdraaien en de natuerlike hormonale eftergrûn weromsjen. As de statistyske stúdzjes sjen litte, nei it ôfsluten fan terapy, wurdt de cardiomegaly's stadichoan reagearre, en de sinus-rhythm is restaurearre. Fansels is it oan te rieden om medisinen en produkten te hâlden mei grutte dizen fan iod.

Wat foar chirurglike behanneling, nei de operaasje, wurde minsken hypothyroïdisme faak ûntwikkele, dy't in bepaalde medyske korreksje nedich is.

Binne der metoades foar previnsje?

Spitigernôch binne hjoed in protte minsken mei in diagnostyk fan "thyrotoxic goiter" te krijen. De gefal fan skiednis, oarsaken en mooglike komplikaasjes, effektive metoaden fan behanneling binne wichtige punten foar elke plysje. Oan 'e oare kant is it gjin geheim foar elkenien dat de sykte folle makliker foar te kommen is as om te gean mei de gefolgen fan' e sykte.

Spitigernôch binne der gjin spesifike previntive metoaden. As jo in hereditêre predisposysje hawwe, dan wurdt it oanrikkemedearre om it learen fan 'e endokrinolooch op syn minst twa kear yn' t jier te besykjen. De eardere wurdt de strieling diagnostearre, it makliker wurdt it wêze om de kondysje fan de pasjint te ferbetterjen.

It is tige wichtich om behanneling yn 'e tiid te dwaan foar eventuele ynfeksjes. En, fansels, in gesellige libbensstyl, ynklusyf it ûntbrekken fan konstante stress, fysike aktiviteit, goede fiedings, sil positive ynfloed hawwe op 'e tastân fan net allinich de skroefdraaier, mar alle lichemsystemen.