Hallux Valgus. Valgus deformity fan de earste tean

Bywenne: fuotten wurde hieltyd mear en faker foar. Ien fan de meast foarkommende soarten patology fan 'e foet gewrichten is in valgus deformity of Hallux Valgus.

Wat is in valgus deformity?

Under valgus deformity meastal belûke de fersteuring fan 'e struktuer fan' e earste metatarsophalangeal mienskiplike fanwege de ferpleatsing fan 'e kop fan' e earste metatarsal laterally (uterlike út 'e foet) en de skeante fan' e proximal Phalanx fan 'e tomme nei binnen.

De sykte fuotten fuotten ûntwikkelet meast faak as gefolch fan dragen strakke, smelle skuon. As gefolch, ûnder de ynfloed fan kompresje fynt plak "krêft" de ferlizzing fan it proximal Phalanx. Yn parallel mei dit yn wurding stretch LIGAMENTS en tendons tomme, dêr't fierder exacerbates de situaasje. In oare oarsaak fan deformation is oanberne oanlis te ûntwikkeljen fan de sykte.

As gefolch fan eksterne faktoaren ûntstiet flattening rûnbôgen fan 'e foet, wêrnei't ûntjout dwers longitudinaal plat, en dit liedt ta ferfoarming fan' e grutte tean.

Lije meastentiids froulju, net sjoen nei âldens (meastal de sykte ûntwikkelet yn midden en lettere libben).

severity

Ferrint, de curvature kin exacerbated, dy't liedt nei noch mear strain tomme. De earnst wurdt bepaald troch wikseljende de twa grutte fariabelen - Phalanx en metatarsal-intertarsal (tusken 1 en 2 metatarsals) hoeken.

Yn it gefal fan bonken, respektivelik 12 en 25 graden ûntjout earste earnst fan hallux valgus.

As it proses fierder, en de divergence is 18 graden (metatarsal-phalangeal node) en mear as 25 graden tusken de metatarsals, yn de diagnoaze fan beljochte de twadde graad fan ûntwikkeling fan de sykte.

As de Angelen wurde ferhege mear as 18 en 35 graden, respektivelik, kinne bleat tredde graad fan sykte strangens.

Soms de fraach ûntstiet - wat graad fan strangens moat set, as de feroaring fan 'e hoek karakteristyk fan, bygelyks, de earste graad, en de oare hoeke wurdt ferhege mear as nedich. Yn dizze situaasje, moatte rjochtsje op feroarings yn de metatarsal-Phalanx joint, dus dat is in feroaring is it dominant yn de pathogenesis fan 'e sykte.

clinic

By de earste etappe fan de sykte de wichtichste manifestaasje fan de sykte te wêzen stive ûnder it rinnen, in gefoel fan ongemak. Mei it Feike de Boerlaan fan it proses wurdt waarnommen yn 'e ûntwikkeling fan de ûntstekking mienskiplike capsule (bursitis), dy't worsens de sykte. Added pine yn 'e mienskiplike, aggravated troch kuierjen, it ûnfermogen fan de ôfskriuwing funksjes. Mei Feike de Boerlaan, de sykte kin complicated troch de ûntwikkeling fan de degenerative skiif sykte, artrose (as gefolch fan de flattening fan de intervertebral disc). Der binne net yntinsyf, aching pine yn 'e spine, in gefoel fan swierte en streamt nei in perioade fan rêst, likegoed as intense pine nei de oefening.

Lâns de wei, yn in mienskiplike oedeem: it ferheget yn grutte, smoothed articular flaters. Mei de útputting fan bonken fan it articular cartilage oerflak begjinne te wrijven tsjin elkoar, dy't liedt ta abrasion fan de articular flakken en de dêrop folgjende ûntwikkeling fan osteophytes.

diagnoaze

Meastal, de diagnoaze fan valgus curvature fan de pasjint syn thumb is genôch klachten sammele skiednis en byldzjende ynspeksje. Flat-valgus deformity stop diagnostisearre mei help fan de X-ray fan it troffen inoar te bepalen de ôfwiking hoeken tusken de bonken en strangens. Soms is it brûkte magnetic resonânsje imaging en scintigraphy.

As ekstra metoades dy't brûkt foar differinsjaaloperator diagnoaze, jilde in folsleine bloed telle, biochemical bloed analyze, Diagnostysk puncture joint ûndersyk synovial fluid mei lettere inoculation op in nutriïnt medium (foar fêststellen fan microorganisms). Kontakt yndikatoaren dy't binne de grutte diagnostyske kritearia binne revmofaktora bepaling (diagnoaze fan rheumatoid artritis), uric acid (jicht), en ek inkele spesifike artritis sykteferwekkers.

behanneling valgus

Hallux Valgus treatment moatte begjinne mei de normalization fan it libben. Yn de oanwêzigens fan tefolle gewicht is oan te rieden om te ûntdwaan fan it (flat en osteochondrosis worsen de sykte en it befoarderjen fan de Progression). Yn dit gefal, as noch komt Hallux Valgus, gjin behanneling operaasje kin hawwe in wichtige effekt.

Skuon, nei alle gedachten laat ta de deformation mooglik moatte ophâlde mei it brûken fan.

Ek wichtich is de ôfwizing fan minne gewoanten.

As de previnsje fan valgus curvature moat brûkt wurde noflik skuon mei sêfte soallen sûnder hakken. Guon gebrûk en sil it fieren foet baden en foet massage nei in swiere statyske lêst fan 'e skonken. Tusken de fingers kinne wurde pleatst bysûndere ortopedysk pads, previnsje de ferlizzing fan it Phalanx fan 'e tomme.

As dizze konservative maatregels fail, taflecht ta it ekstra gebrûk fan symptomatic medikaasje, rjochte op it ferbetterjen fan it paad posindromnogo impact.

drug terapy

Om te ferbetterjen de behanneling fan Hallux Valgus faak nimme ferskate medisinen.

De wichtichste groepen fan drugs binne net-steroidal anti-inflammatoire drugs (NSAIDs) - drugs "nimesulide" "meloxicam". Dy medicines bydrage oan reliëf fan de inflammatoire proses troch blokkearjende de cyclooxygenase-2 - wichtichste pro-inflammatoire mediator. Drugs kinne ferminderjen ûntstekking, ferminderje lokale zwelling en ferminderje pine. Kin brûkt wurde foar mûnlinge bestjoer, en troch de wei fan applikaasjes (lubricating) it troffen gebiet.

Fierder NSAIDs, wurde soad brûkt electrolyte oplossings en anti-inflammatoire drugs, dy't wurde brûkt troch electrophoresis. Dizze metoade lit ta jo te meitsjen de drug direkt nei de side fan de ûntstekking, bypassing het maag traktaat. Dit elimineert de negative effekten fan NSAIDs op 'e maag mucosa as nimme se binnen.

sjirurgysk behanneling

Mei de ineffectiveness fan konservative behanneling resort nei operaasje. It wurdt útfierd meast faak yn avansearre rin fan de sykte yn syn lettere stadia, likegoed as yn it slimme deformation fan 'e fingers.

Wat earder de wiziging is, de geunstiger de prognoaze.

Yn 'e earste fazen fan in moaie serieuze operaasje brûkt te behanneljen dizze sykte. Hallux Valgus eliminearre mei help fan massive resection fan de mienskiplike hollen. Troch dit, it is in soad ferwûne, resultearret yn oertredings fan de ôfstân funksje. Op dit stuit, prioriteit jûn wurdt oan sustavosohranyayuschim operaasjes waans doel - minimum yngripen op de bonken by de maksimale ynfloed op de tendons en LIGAMENTS. Soad brûkt Chevron operaasje Sjaal (korrektyf osteotomy). As harren inefficiency taflecht ta de oprjochting fan 'e arthrodesis. Flat-valgus fuotten deformity yn slimme gefallen kinne nedich prosthetic desbetreffende mienskiplike.

Aksjes binne útfierd yn seis fariaasjes (hoewol't no't se hawwe makke mear as 130, mar se hawwe net bewiisd te wêzen effektyf).

Njonken de excision fan bonken hollen holden en korreksje flattened bôge fan 'e foet.

Prognoaze nei operaasje

Yn de postoperative perioade is it rekommandearre om foar te kommen dat de grutte lichaamlike aktiviteiten (dy't bydrage kinne oan ondeskundig restauraasje fan 'e mienskiplike). moatte net lade dyn foet en in heale of twa moannen (minimaal mienskiplike naad nei de operaasje). Al dy tiid, wy moatte drage spesjale ortopedysk learzens. Underwerp oan dizze betingsten de meast geunstige prognoaze.

As de betingst wie diagnoaze let en it proses foardere en late ta ûnomkearbere feroarings, de Fahrenheit stadichoan in conditionally ûngeunstige groep. De sykte fuotten fuotten befoarderet ynvaliditeit, fersteuring rinne. Yn dit gefal, sels de tuskenkomst fan sjirurgen wurdt net effektyf omdat it allinnich ferstadicht it Progression fan it proses, mar net elimineren de oarsaak.

Oft te behanneljen dit betingst?

Neffens de fraach Ik bin faak frege troch in protte minsken. Foar guon, de ûntwikkeling fan sa'n stam - in needlot, as dizze groep minsken trou behâldt syn oansjen en kin net tastean dat de minne flaw ferwend harren uterlik. Oaren binne noflik mei de bonken feroaring en binne yn gjin haast te rinnen nei de resepsje nei de dokter. How to wêzen - te behannelje of net behannelje? Moat ik jilde foar sjirurgen foar help yn 'e ûntwikkeling fan Hallux Valgus? Resinsjes oer dizze sykte binne ôfwikseljend en spesifike.

Oan 'e iene kant, is it bêste by de minste feroaring yn in tiid ôf troch in mienskiplike adres oan' e ortopedist en traumatologist. Tidige diagnoaze fan dizze sykte kin kwyt dat sûnder neidielige effekten. De lettere dy tastân sil wurde opspoard, de mear strange gefolgen foar de musculoskeletal systeem it kin draaie. Dat is wêrom't de fraach fan 'e behanneling fan hallux valgus thumb is puur yndividu. Eltsenien beslút foar himsels oft mei "gean ûnder it mes", of better lit it op dat.