Genitourinary tuberkuloaze: symptomen, diagnoaze, manieren fan ynfeksje

Sykten fan it urinary systeem binne frij algemien. Se kinne ynfloed op de nieren, urinary traktaat, blaas. Fan alle sykten is om te foarsjen en rekken genitourinary tuberkuloaze. Oer dizze sykte, jo moatte witte eltse persoan, fanwege in sykte gjinien is ymmúnsteurnissen.

Lês mear oer tuberkuloaze en overthrow de urinary systeem

Nei alle gedachten net sa'n ien, dy't it net heard oer tuberkuloaze. It is in mienskiplike sykte dêr't de baktearje hjit Bazillus, ynfloed op 'e longen. Lykwols, net allinnich yn dizze organen kinne libje microorganisms neamd. Dy betûfte bekend extrapulmonary foarmen fan 'e sykte. Earst ûnder dy is it genitourinary tuberkuloaze.

Hoe is dizze sykte? De urinary systeem Koch Bazillus falle hematogene rûte. Op grûn dêrfan, kinne wy konkludearje dat de earste persoan besmet mei tuberkuloaze út de gebrûklike pasjint, los yn de omjouwing fan 'fuortbringers. Letter Koch Bazillus meie Fier it urinary systeem foar it bloed stream. Sa, de rûte fan ynfeksje - earst Airborne en dan hematogene.

Tuberkuloaze fan it urogenital systeem yn manlju en froulju begjint mei kidney skea. Hjirfan, de oansteklike proses wurdt ferspraat troch de werom tubules, bloedfetten yn 'e werom bekken. Dan effekt op de ureters, urinary blaas. Paris oan tuberkuloaze komme foar yn beide nieren, mar, yn de praktyk, ferrint patologysk proses yn mar ien fan 'e pear ynterne organen.

As de sykte ûntwikkelet? Koch syn Bazillus doe't rekke yn 'e nieren beynfloedzje de cortex en medulla. Yn it lichem der binne bulten. Se stadichoan ulcerate, dêr cheesy ferfal. Dêrtroch holtes wurde foarme. Om har hinne binne ûntwikkeljen inflammatoire prosessen, der binne bulten. Dit alles kin liede ta de folsleine ferneatiging fan de nieren te foarmjen pyonephrosis.

Mei fierdere ûntwikkeling fan genitourinary tuberkuloaze tusken froulju en manlju beynfloedet fibrotic en adipose capsule ynterne orgaan. De bulten en Sores ferskine op it werom bekken, ureter. Wall omdat derfan thicken, wurden infiltrated, edematous. Ulcers zarubtsovyvayutsya dêrnei foarme struktuer it tefoaren kommen fan in útstream fan urine.

By it ûntbrekken fan in adekwate behanneling foar de ynfeksje foarsetten fan de nieren oan 'e blaas. It patologysk proses begjint earst yn de regio dêr't de ureters ôffierd. Yn de ynterne oargel mucosa foarkomme tubercles. Se binne ûnderwurpen oan fierder útinoar fallen. Yn harren plak wurde foarme zweren, scars. Dêrnei de blaas rekket wrinkled fanwege it feit dat de ynterne muorre fan 'e troffen oargel ferfongen sclerotic weefsel.

Tuberkuloaze fan it genitourinary systeem: in koarte klassifikaasje fan sykten

Spesjalisten yn de praktyk jilde in yndieling dy't ûnderskiedt by ferskate stadia fan de sykte:

• Foar de earste etappe fan de sykte wurdt skaaimerke troch infiltrative tuberkuloaze nieren, t. E. Non-destruktyf.
• Yn de twadde stap de oarspronklike ôfbraak is acht nommen, dws. E. Single holte ferskine lyts. Yn diameter, binne se minder as 1 sintimeter.
• Yn de tredde etappe is der beheind ferneatiging. Yn ien fan 'e segminten fan de nieren ferskine grutte grot of polikavernozny tuberkuloaze.
• Foar de fjirde poadium wurdt karakterisearre troch in totaal of subtotaal ferneatiging.

De klinyske byld fan de sykte

Genitourinary tuberkuloaze kin manifestearjen him op ferskillende manieren. Gjin wûnder dat sykte yn 'e medyske literatuer as ien fan de meast foarkommende "mystifies" ta sykten fan' e blaas, nieren en urinary traktaat. Op de uteringen fan tuberkuloaze binne faak komplikaasjes dy't joined. Dit kin wêze pyelonephritis, groanyske werom mislearjen.

De symptomen fan werom tuberkuloaze binne ferdield yn 2 groepen:

• foarkommende symptomen dy foarkomme as jo feroarje de algemiene tastân fan 'e sike persoan;
• lokale teikens, ûnderferdield yn in bar op subjektyf (dejingen dy't fiele siik) en doel (ûntdutsen troch eksperts op it ûndersyk).

Faak foarkommende symptomen fan tuberkuloaze fan it urinary systeem

Wannear't de sykte yn 20-30% fan de minsken tanommen lichemstemperatuer. Oer it algemien is it rint fan 37-38 graden. Yn guon pasjinten mei oanfoljende sykten, komplikaasjes observearre temperatuer gelyk oan 38-39 graden, Chills ferskynt.

Likernôch sjoen hypertensie (hege bloeddruk) yn 5-18% fan de sike minsken. Eartiids, saakkundigen leauden dat dit symptoom is in gefolch fan him oanslút pyelonephritis. No it is bewiisd dat hypertensie - is in teken dat kinne oanjaan kidney tuberkuloaze. Dêrby moat opmurken wurde dat it foarkommen fan dizze symptoom hinget ôf fan de aard fan 'e sykte. Bygelyks:

• tuberkuloaze werom parenchymal hypertensie hat ynfloed op likernôch 1,1% fan 'e sike minsken;
• tuberkuloaze werom papilla - 3,2%;
• tuberculous pyonephrosis polikavernoznom en tuberkuloaze - 18.3%.

Lokale subjektive symptomen

Faak minsken freegje, "symptomen, as der in genitourinary tuberkuloaze, wat? 'Feeling dat kin foarkomme - it is pynlik en faak urination. Eksperts op it 50-60-er jierren fan de foarige ieu iepenbiere dit karaktertrek yn alle minsken. Doe begûn in tendins ta in ferleging fan de frekwinsje fan de symptomen. Yn de 60-70-er jierren, mar 48% fan de minsken klage oer de striid mei urination en yn 80 jier - mar 43% fan de pasjinten. Yn de ôfrûne jierren, in symptoom is minder gebrûklik. Sa'n delgong wurdt ferklearre troch de frekwinsje fan bywenne: fan 'e slijmvliezen fan' e blaas.

Hiel faak binne der buorden - in pine yn 'e lumbar regio fuortkomme doe't begjint te ûntwikkeljen genitourinary tuberkuloaze. Dy symptomen wize by likernôch de helte fan 'e minsklike pasjinten. De pains binne meastal iensidich. Oer ûnnoflike fiellingen pleatslik oan beide kanten, ferklearje mar 15-20% fan de sike minsken.

Troch syn natuer, de pine is acute, te ferlykjen mei werom koliek. It ûntstiet as gefolch fan in foarm fan geweld tsjin 'e excretory funksje fanwege blockage fan de ureter bloed clots, purulent Cork, swolling fan de slijmvliezen. Werom koliek - in symptoom dat wurdt waarnomd net allinnich yn tuberkuloaze fan it urinary systeem. Hy is nuveraardige, en oare sykten. Ien fan har - urolithiasis. Foar in krekte diagnoaze wurdt útfierd Urologische ûndersyk.

Lokale objektive bewiis

De hjirboppe neamde funksjes, hokker hat tuberkuloaze fan it genitourinary stelsel - de symptomen binne subjektive. De objektive yndikatoaren befetsje pyuria. Dizze term denotes de tanommen oantal leukocytes yn urine. Leucocyturia - de betiidste teken fan de sykte. Yn dit gefal, dat is net ferplichte. As yn 'e rin fan' e analyze fan urine wite bloedsellen wurde net ûntdutsen wurdt, dan wurdt net sjoen as bewiis fan it gebrek oan sykte.

Symptomen fan tbc befetsje eritrotsiturii urogenital systeem. Yn de genêskunde, dizze term ferwiist nei in ferhege nivo fan reade bloedsellen yn de urine. Yn de ôfrûne jierren, dizze karakter wurdt iepenbiere hiel faak - sa'n 70-75% fan de sike minsken. De ynsidinsje fan reade bloed sel ferbûn mei de ûntwikkeling fan de destruktive proses yn 'e nieren.

Early doel symptoom fan tuberkuloaze - proteinuria (protein opspoaring yn urine analyze). It wurdt diagnoaze yn 85-95% fan de sike minsken. Op de optreden fan proteinuria hawwe in pear mieningen:

1. Guon saakkundigen tinke dat it net ferbûn mei tuberkuloaze fan it urinary systeem. boarne fan aaiwyt, yn har sicht, binne de reade bloedsellen.
2. Oare ûndersikers sein dat protoinuriya feroarsake troch degenerative feroarings yn de tubules en de glomeruli fan de nieren.

Alle jierren, mear en mear artsen ûntdekke in oar teken fan tuberkuloaze. It giet oer nonspecific bacteriuria. De ynfeksje kin identifisearre by alle stadia fan 'e sykte. Faker as it net sjen by de cavernous formulieren. Fuortbringers nonspecific urinary ynfeksje binne oars. Identifisearre en Escherichia coli, en Staphylococcus, en Streptococcus, en stokken blau-grien pus. Net ûngewoan is in mingde floara.

De meast betroubere symptoom fan 'e sykte - de identifikaasje fan Koch stekt yn de urine. Lykwols, saakkundigen net altiten beheare te finen de wichtichste causative agint fan 'e sykte. Sels moderne metoaden fan bacteriological tests niet helpen. It feit dat guon minsken nimme antibiotika foarskreaun troch in dokter fan de besteande kwalen of drinke dizze drugs, belûken yn jinsels medicate. As gefolch, Mycobacterium tuberculosis ferlieze harren feardigens om reprodusearjen en groeie. Nei beplanting, hja, fansels, foar dizze reden kin net ûntdutsen. It is dreech om te identifisearjen de pathogen yn it lichem fan 'e sike persoan.

Benammen tuberkuloaze fan it urinary systeem yn bern en âlderen

Dizze sykte treft folwoeksenen meast. By bern, folle minder diagnoaze yn genitourinary tuberkuloaze. Faak en iere symptoom dy't fuortkomme út har - dat is polyuria, oftewol in tanimming fan urine volume ... Der binne oare buorden, mar se wurde faak yn ferbân brocht mei oare sykten. In oar wichtich skaaimerk fan tbc yn bern is dat famkes mear mienskiplike foarm fan de sykte is net destruktyf, en de jonges - destruktive.

Tuberkuloaze fan it urinary systeem hat ynfloed op in soad âldere minsken. Dit komt troch in ferleging fan de immune definsje, de opkomst fan ferskate sûnens. Oan symptomen fan tbc dy't stypjen en Urologische syktes. Dy binne ûnder oare: .. hypertensie, sykten fan de maag-darmkanaal, Kidney stiennen sykte, nonspecific pyelonephritis, ensfh Fanwege dit, tuberkuloaze fan it urinary systeem wurdt net altyd ûntdutsen. Syn symptomen wurde masked troch symptomen fan de boppesteande syktes.

Skaaimerken fan in stroom fan sykte by manlju en froulju

Ut 'e flier is hinget ôf fan hoe't manifest genitourinary tuberkuloaze. By froulju, symptomen binne ûnder oaren minder swiere pine. Yn manlju, hja binne sterker. Ek binne folle mear kâns om te ûntwikkeljen tuberkuloaze, genital organen. Statistiken sjen litte dat dizze Progression by froulju komt pas yn 7% fan de gefallen, wylst minsken - 31%.

Oerwagende genitourinary tuberkuloaze yn minsken, de symptomen fan dizze sykte, it is de muoite wurdich opskriuwen dat de earste fan Koch Bazillus rekke de prostaatkanker (Prostate). Yn de syklike proses belutsen en dan oare dielen fan it reproductive systeem struktuer: seminal Blatter, testis, epididymis. Yn seldsume gefallen, de oantaaste penis. It docht bliken ulcer sykte treft perifear lymfeklieren. Sokke buorden waarnommen op de penis, fereaskje differinsjaaloperator diagnostyk mei kanker.

Genitourinary tuberkuloaze: Diagnosis

Doe't de diagnoaze fan de klinyske techniken brûkt wurde earst. Se hoege net tastean om betrouber bepale ien persoan hat tuberkuloaze of net. Lykwols, saakkundigen ûntdekke fertochte tekens fan tank oan harren. Clinical ûndersyk metoaden ûnder oaren in oersjoch fan 'e sike persoan, it útfieren fan ynspeksje, palpation fan de pynlike plakken.

In wichtige rol yn de diagnoaze fan de play laboratoarium metoaden:

1. Pasjinten komme in bloed test. Hy woe net reveal gjin spesifike eigenskippen besletten leit yn tuberkuloaze fan it urinary systeem, mar kin sjen litte leukocytosis en tanimme yn erythrocyte sedimintaasje taryf. Dit sil wize op de oanwêzigens fan de ûntstekking yn 'e lea.
2. Beneamd troch de urine. Dit is de wichtichste metoade fan diagnoaze fan tuberkuloaze laboratoarium. Yn de urine yn sykte fûn Koch Bazillus, oare ynfeksjes (as ien, of de ûntwikkeling fan de komplikaasjes). Assays meie sjen litte proteinuria, pyuria, eritrotsiturii.

Eksperts wize op it belang fan gebrûk meitsjend fan alle mooglike metoaden fan ûndersyk, harren kombinaasjes en meardere gebrûk.

De list fan diagnostyske techniken omfiemet tuberculin. Syn essinsje leit yn de Subkutaanne bestjoer fan de bysûndere thickened medium. It hjit tuberculin. Tuberculin Wy hawwe oantsjuttings en contra-indicaties. By oantsjuttings binne: a fertinking fan tuberkuloaze fan it genitourinary systeem, de effektmjitting útfierd troch in spesifike behanneling, proses control aktiviteit. Contra-indicaties hannelet eigenaardichheid.

Doe't de diagnoaze fan tuberkuloaze brûke meie endoscopic metoaden fan ûndersyk:

1. Ien fan har - een cystoscopy. Yn dizze metoade, in endoscope, dat is in katheter mei in ferljochting en optyske systemen, wurdt ynfoege troch de urethra yn 'e blaas. Nonspecific tekenen fan tuberkuloaze stekt diffús of fokale hyperemia beskôge in ynterne orgaan mucosa. Spesifike symptomen elicited cystoscopy - tubercles, groeden, zweren foarme op it plak sels.
2. Yn guon gefallen, as is it ûnmooglik om in krekte diagnoaze en der binne in pear twifels, hâlden endovezikalnaya biopsy. Doe't it útfierd it hek materiaal foar ûndersyk. It resultaat kin befêstiget de oanwêzigens fan tuberkuloaze en blaaskanker. Mei in negatyf resultaat net útslute tuberkuloaze.

As helptiidwurd ûndersyk metoaden brûkt plain radiography en tomography. Mei dizze metoaden fan ûndersyk profesjonals sil leare oer Kidney parameters, steat perinephric fet, reveal calcifications en ossification sintrums fan de urinary systeem oargels, lymfeklieren, retroperitoneal romte. Fan tapassing op in tuberkuloaze werom angiography. Mei it set destruktive feroarings yn 'e nieren, werom vasculaire arsjitektuer fan stúdzje, it fêststellen fan de mooglikheid om útfiere behâld sjirurgy en nieren weefsel volume wurde resected.

Soms tawiisd troch in echografie scan. Dit net-invasive metoade fan ûndersyk. Echografie te evaluearjen pyelocaliceal systeem, betiid opspoaren fan Kidney stiennen, sclerotic feroarings, calcifications pockets, holtes, cysts. Tagelyk Ehostruktura bywenne: ûnmooglik te meitsje in krekte diagnoaze. Beoardieljen fan de resultaten fan echografie kin allinnich suggest de oanwêzigens fan tuberkuloaze.

Behanneling regimens sykte

Behanneling fan tuberkuloaze fan it genitourinary systeem wurdt tawiisd ôfhinklik fan it toaniel:

• Yn 'e earste fazen fan de tapaste medikaasje. Pasjinten wurde tawiisd tuberculostatic drugs yn kombinaasje mei macrolides en fluoroquinolones, immunomodulators, proteolytic enzymen. De kar fan drugs troch de dokters, rekken hâldend mei de gefoelichheid fan it opspoaren fan M. tuberculosis en de ynfloed fan 'e tapaste terapy.
• At faze III sykte drug behanneling kombinearre mei sparje operaasje. De pasjint of in part nephrectomy kavernotomiya kin tawiisd (iepening fan 'e holte).
• Op it lêste stadium fan de sykte is útfierd medisinen en nephrectomy (ôffieren fan it troffen nieren).

Nephrectomy ûnder TB gefallen urinary systeem is frij faak. Dit komt troch in lette ferwizing nei betûfte medyske soarch uncontrolled standert behanneling. Nei nephrectomy, postoperative komplikaasjes mooglik binne, mar se binne tige seldsum. Te tinken falt hematoma, abscess Subkutaanne fet, pus, en lange-termyn genezing fistulas, Hernias.

Tuberkuloaze fan it urogenital systeem yn minsken, nammentlik geslachtsdielen, dreger om te behanneljen. Hy is slimmer amenable ta konservatyf terapy. Foar behanneling wurde beneamd troch de spesifike anti-TB medisinen yn deselde dosering as yn tuberkuloaze fan it urinary systeem. Boppedat, as de sykte wurdt toand immobilization fia scrotal strak neistlizzende verwarmt applikaasje novocaïne blockades spermatic snoer (yn gearhing mei streptomycine). Tuberkuloaze fan de manlike urogenital systeem wurdt behannele foar 2 of 3 moannen. As de resultaten binne net befredigjend, dan wurdt it útfierd resection fan de epididymis of epididymectomy. Doe't de totale ferlies fan it testis útfierd in operaasje om dy to forlizzen. As TB effekt op de Prostate gland en seminal vesicles, dan foarskriuwe konservatyf behanneling.

Yn konklúzje, it is de muoite wurdich opskriuwen dat genitourinary tuberkuloaze ûntjout yn likernôch 10-15 jier nei it begin van pulmonary of osteoarticular tuberkuloaze. Wannear't symptomen is oan te rieden om te sykjen help yn 'e keunst en net te toevje de besite, want fanwege Progression fan sykte yn' e takomst mooglik nedich it weiheljen fan de nieren. Yn 'e earste fazen fan sa'n útkomst kin foarkommen wurde.