Fêststellen fan lung rânen. De grinzen fan de longen binne normaal (tabel)

Bepaling fan de long grins is wichtich foar de diagnoaze fan in protte syklike betingsten. De mooglikheid om identifisearje perkusje boarst ferlizzing yn beide rjochtings kinne al by ûndersyk fan de pasjint sûnder it brûken fan ekstra techniken (yn it bysûnder, X-ray) om tinke de oanwêzigens fan in beskate sykte.

Hoe te mjitten it ljocht fan 'e grins?

Fansels, kinne jo gebrûk meitsje fan de ynstrumintale metoaden fan diagnoaze, meitsje in X-ray en foar him te beoardieljen hoe leit relatyf lichte bonke skeleton boarst. Lykwols, dat is it bêste dien sûnder ûntbleatsjen fan de pasjint oan strieling. Bepaling fan de long grins wurdt útfierd yn stap ynspeksje metoade topografyske slachwurk. Wat is it? Perkusje - in stúdzje basearre op it opspoaren fan klanken fan in Tapping op it oerflak fan it lichem. It lûd ferskilt ôfhinklik fan hokker bepaald gebiet fan ûndersyk giet op. On parenchymal organen (lever) en spieren, hy draait in dôf boppe holle organen (intestines) - tympanic, en boppe de loft-fold longen kriget spesjale betsjutting (pulmonary perkusje lûd).

Dy stúdzje waard útfierd as folget. Ien hân is pleatst op de palm mêd fan ûndersyk, twa of ien finger fan 'e twadde hân sloech de middelste finger earst (plessimetru) as in hammer op in ambyld. Dêrtroch kinne jo hearre ien fan de farianten fan perkusje klanken, dy't al earder neamd binne.

Percussion is ferlykjend (lûd rûsd yn symmetrysk gebieten fan it boarst) en topografyske. Dy lêste is no krekt bedoeld om de grinzen fan 'e longen.

Hoe te fieren in topografyske slachwurk?

Finger-plessimetr ynsteld nei in punt dêr't de stúdzje begjint (bgl, doe't it definiearjen fan de boppeste grins fan 'e foarside oerflak fan in ljocht dat begjint oer de middelste part fan' e sleutelbeen), en beweecht dan nei in punt dêr't dizze likernôch diminsje moat einigje. De grins wurdt bepaald yn in regio dêr't in pulmonary perkusje lûd wurdt doffe. Finger-plessimetr foar it gemak fan de stúdzje moat lizze bylâns de winske grins. Stap ferpleatsing is ûngefear 1 sm. Topografyske slachwurk, oars as it ferlykjend, sêfte útfierd (stil), boarjen.

boppegrins

Posysje ljocht toppen evaluearje sawol de foar- en efterkant. Op de foarside oerflak fan de boarstwand landmark tsjinnet sleutelbeen op 'e rêch - de sande cervical vertebra (it hat lang spinous proses dêr't it kin wêze maklik ûnderskieden fan oare binnere wringen).

De boppeste grins fan de longen binne fêstige yn de noarm as folget:

• Front nivo boppe it sleutelbeen 30-40 mm.
• Efter it generaal flush mei de sande cervical vertebra.

It ûndersyk moat útfierd wurde as folget:

1. Front-plessimetr finger wurdt pleatst boppe de skouderbonke (oer it midden fan syn projeksje), en beweecht dan op en oan 'e binnenkant, wylst de perkusje lûd sil net saai.
2. Efter stúdzje begjinne út it midden fan it blêd spine, en dan finger-plessimetr ferlein nei boppen sa as te wêzen oan 'e kant fan' e sande cervical vertebra. Percussion wurdt útfierd oant in IEATU.

De ferpleatsing fan 'e boppeste grinzen fan de longen

Offset grinzen up optreedt fanwege ûnevenredich helderheid long weefsel. Sa'n betingst karakteristyk fan longemfyseem - in sykte dêr't de longblaaskes muorren hyperextension, yn guon gefallen, en harren ôfbraak mei de foarming fan holtes (Bull). Feroarings yn de longen yn longemfyseem binne ûnomkearbere, alveoli swell fermogen fallen del ferlern elasticiteit sakket dramatysk.

De grinzen fan 'e minsklike long (yn dit gefal de grins boppe) en kin displaced nei ûnderen. Dit komt troch in ferleging fan de airiness fan long weefsel, in betingst is in teken fan ûntstekkings of har effekten (groei fan connective weefsel en littekens fan long). De grinzen fan de longen (boppeste) leit ûnder it normale nivo, - diagnostyske funksje pathologies lykas tuberkuloaze, longûntstekking, pulmonary fibrosis.

legere limyt

Mjitte is it nedich te witten de wichtichste topografyske rigels fan it boarst. De metoade is basearre op de ferlizzing fan sein earms ûndersiker rigels fan boppen nei ûnderen foar de feroaring yn pulmonary perkusje klinke obtuse. It moat ek wêze bewust dat it front grins fan 'e linker long is net symmetrysk rjocht troch de oanwêzigens fan' e bûse foar it hert. Front legere lung grins wurdt bepaald troch in rigel rint lâns de opskowde oerflak fan 'e sternum, en de line delkomt del út' e midden fan 'e sleutelbeen.

Side wichtige pointers binne trije axillary line - it front, midden en efterkant, dy't start fan foaren râne, sintrum en efterside rânen resp axilla. Rear ljocht regio wurdt bepaald relatyf oan de line ûnderen út it blêd hoek en de line leit oan 'e kant fan' e spine.

De ferpleatsing fan de legere grinzen fan de longen

Dêrby moat opmurken wurde dat yn it proses fan de ademhaling folume fan it lichem is feroaret. Dêrom, de legere grins fan normale long displaced 20-40 mm op en del. Persistent feroaring de posysje fan 'e grins jout de sykte proses yn it boarst of it liif. Ljocht oermjittige tanimming fan longemfyseem, dy't resultearret yn in bilaterale grins ferpleatsing nei ûnderen. Oare oarsaken kinne wêze in mulruft hypotension en markearre ptosis abdominal organen. De legere begrinzing wurdt ferskood nei ûnderen oan de iene kant yn it gefal fan kompensearjende útwreiding fan 'e sûne long, as de twadde is yn' e sliepende steat as gefolch fan, bygelyks, totaal pneumothorax, hydrothorax, etc ..

Ljocht op de grins beweecht normaal fanwege krimp fan 'e lêste (pulmonary fibrosis), it oanpart fan ferfal as gefolch fan bronchiale obstruksje, sammeljen fan floeistof yn de pleural holte (wêrtroch de long stoart yn en wurdt bias oan de woartel). Syklike omstannichheden yn de abdominal holte binne ek by steat om displace de long grinzen upwardly foarbyld, it sammeljen fan floeistof (ascites) of lucht (as de Holle oargel perforation).

De grinzen fan de longen binne normaal: tabel

Lokaasje fan de boppeste long grinzen beskreaun hjirboppe.

Feroarje yn de morfology

Yn astenikov longen wurde spand yn de lingterjochting, sadat se faak falle bytsje ûnder de algemien akseptearre noarm, einigjend net op de rânen en yn 'e intercostale romten. Foar hypersthenics, troch tsjinstelling, wurdt skaaimerke troch in hegere posysje fan de boaiem grins. Longen hawwe brede en flattened foarm.

Hoe binne de grinzen fan de long yn in bern?

Strictly speaking, de long grins by bern hast oerien mei dy fan in folwoeksene. De toppen fan it lichem yn bern, noch net berikt skoalle leeftyd, wurde net definiearre. Se letter identifisearre op 'e foarside fan 20-40 mm boppe it midpoint fan' e sleutelbeen, efter - op it nivo fan 'e saunde cervical vertebra.

Lokaasje fan de legere en ûndergrins sjoen yn de tabel hjirûnder.

De oarsaken fan ferpleatsing lung grinzen in bern omheech of nei ûnderen yn relaasje ta de normale wearden binne itselde as yn folwoeksenen.

Hoe om te bepalen de mobiliteit fan de legere râne fan it lichem?

Wy hawwe al neamde dat doe't it sykheljen legere lizze ferlein relatyf oan normale tariven fanwege útwreiding fan de longen te inhale en útazemje reduksje. Normaal, sa'n ferskowing mooglik is yn de range 20-40 mm omheech út 'e legere grins en deselde downwardly.

Determination mobiliteit útfierd op trije wichtichste linen begjinnend út 'e midden fan' e sleutelbeen, it sintrum fan axilla en gers hoek. It ûndersyk waard útfierd as folget. Earst, bepale de posysje fan de legere limyt en meitsje in stimpel op 'e hûd (kin omgean). Dan de pasjint wurdt frege om inhale djip en hâld dyn azem, en dan wer fine in legere bûn, en meitsje in mark. Ta beslút bepale de posysje fan in ljocht op de maksimale útadem. No, rjochte op 'e Mark, kinne jo oardielje hoe ljocht setten relatyf oan syn legere limyt.

Yn guon sykten fan de longen wurdt gâns fermindere mobiliteit. Bygelyks, dat foarkomt as in grut oantal spikes of de exudate yn de pleural holte, it ferlies fan elasticiteit fan de longen yn longemfyseem en oaren.

Swierrichheden yn it útfieren fan topografyske perkusje

Dizze metoade fan ûndersyk is net simpel en freget om bepaalde feardichheden, mar earder - en sels ûnderfining. Swierrichheden dy't fuortkomme tidens syn brûken, ornaris assosjearre mei it ferkearde útwurking fan 'e technyk. Oangeande de anatomyske funksjes dy't jo meitsje problemen ûndersiker, benammen yn slimme oergewicht. Yn it algemien, de maklikste te fieren op perkusje astenik. It lûd is helder en lûd. Wat moatte jo dwaan om maklik bepale de grinzen fan de long?

1. Wit krekt wêr't er is en wat it is jim moatte sjen it bûtenlân. Goede teoretyske oplieding - de kaai ta súkses.
2. Ferhúzje fan in helder lûd to dom.
3. Finger-plessimetr moat lizze parallel oan de definiearre grins, it moat wêze te ferpleatsen heaks op it.
4. Jo earms moatte wurde ûntspande. Percussion net nedich folle ynspanning.

En, fansels, hiel wichtich ûnderfining. Praktyk jout fertrouwen.

om gearfetsje

Perkusje - tige wichtich op it mêd fan 'e diagnostysk metoade fan ûndersyk. It makket it mooglik om tink, in protte syklike omstannichheden fan it boarst. Ôfwiking fan ljocht út 'e grinzen fan' normale wearden, injured mobiliteit fan 'e legere râne - de symptomen fan guon slimme syktes, tidige diagnoaze dêrfan is wichtich foar effektive behanneling.