Cardiac tamponade: Oarsaken en prognoaze

Cardiac tamponade - in sykte dêr't it hert yn 'e tas te sammeljen grutte bedraggen de Fluid, die't muoite yn it ferminderjen fan de atria en ventricles. As gefolch dêrfan is der in fikse fermindering yn systolic en minuten folume. It skaaimerk fan dizze syndroam is de ferhege sintrale venas druk, en it skeppen fan betingsten foar de ûntwikkeling fan hert flater.

Sa'n in ferheging kin beskôge in compensating beskermjende reaksje fan it organisme, sûnt fanwege dit trochstreaming nei de bewarre bleaun bloed oan it hert oant de druk is dan yn de grutte feanen ferlike mei de druk yn de pericardial sac. Ien fan 'e oarsaken cardiac tamponade blet yn de pericardial sac fanwege blessuere yn it hert, in hertoanfal of rupture fan de aorta binnen de pericardium. De inflammatoire proses ûntwikkelet pericardial oedeem, dy't liedt ta it feit dat opboude floeiber yn it hert. Cardiac tamponade meie dingen om de ûntwikkeling fan lekken yn 'e pericardium, mar dit is betreklik seldsum.

De wichtichste oarsaken fan net-traumatyske tamponade - uremic, neoplastic en idiopathic pericarditis.

Diagnosis

Cardiac tamponade wurdt manifestearre klinyske symptomen lykas de efterútgong fan 'e perifeare oplaach op ferskate skok betingsten. Dy binne ûnder oare:

- lege bloeddruk;

- de hast folsleine ferdwinen fan de pols yn 'e slachieren yn de perifery fan it lichem;

- cyanosis fan 'e hûd en de fermindering yn syn temperatuer;

- oliguria;

- soms ferlies fan it bewustwêzen troch brek oan bloed trochstreaming yn it brein.

By in heech sintraal venas druk, yn guon gefallen oerdreaun folle jugular vein. Yn twifelige gefallen, dizze druk wurdt metten fia in katheter. Mei dat doel, dat ferbûn is mei de ynterne jugular of subclavian vein, en dan ferbine mei in wetter manometer. Typysk, doe't cardiac tamponade indicator sintraal venas druk boppe 1.96 KGB.

Ynventarisaasje de persoan cardiac tamponade is mooglik, mei help fan in diagnostysk metoade as echocardiography.

As de stúdzje fan 'e skiednis en de fysike ûndersyk, is it ûnmooglik om te bepalen de woartel oarsaak. Help dúdlikens oer de diagnoaze fan sokke stúdzjes:

• Study tuberkuloaze (fel tests en oaren).

• it útfieren fan urine testen hearskje út of befêstigje de nephrotic syndroom en werom mislearjen.

• Thyroid Screen.

• Sykje yn de tumor (benammen boarst, of long).

Cardiac tamponade, behanneling

Wannear't tekenen fan cardiac tamponade nedich fuortsmite floeistof út de pericardial fuortendaliks mei help fan it puncture of operatyf. Immediate sjirurgy moat útfierd wurde yn cardiac wûnen en flugge groei fan purulent exudate. As de fluchtoets 'puncture pericardium is dreech of yn it gefal dat it hat net sjoen de ferwachte ferbettering, dan kinne ûntlêste de symptomen foar in koarte tiid ta te rieden foar de eksploitaasje. Foar dit holden fluch intravenous dextran, of oare floeistoffen, vullen van de vasculaire bêd en tanimme sintrale venas druk.

Sliepstân it sammeljen fan serous floeistof yn de pericardium kin, mei help fan steroids. Cardiac tamponade yn pasjinten mei pericarditis, dy't ûntwikkele as gefolch fan rheumatic koarts of myocardial mei súkses behannele mei hormonale terapy dy't elimineert it puncture fan de pericardium.

Sa, sûnder tidige behanneling fan cardiac tamponade yn de measte gefallen is it kin barre fataal. De dokter earst bepaalt wat wie de oarsaak fan 'e sykte, en ek evaluearret de earnst fan' e pasjint syn betingst. As cardiac tamponade wurdt yn ferbân brocht mei inflammatoire prosessen, is it mooglik om te beheind allinne troch konservative metoaden fan de behanneling is. Alle oare gefallen fereaskje driuwende sjirurgysk yntervinsje. De floeistof yn de pericardium wurdt fuorthelle carrying pericardiocentesis (puncturing nulle stribjen en pericardial ynhâld) of by it fuortsmiten fan de skea part fan de pericardium.