Symptomen en behanneling fan serotonin syndroom

De skerpe ferheging fan it peil fan serotonin - in earder serieus betingst, dat wurdt begelaat troch massa oertredings yn it wurk fan 'e hiele organisme. Typysk, dizze feroarings binne it resultaat fan nimmen bepaalde drugs of oerdoasis troch ferskate drugs. By it ûntbrekken fan 'e tiid medyske soarch dizze situaasje is fraught mei faaiens, soms ûnomkearbere gefolgen. It is dêrom needsaaklik om beskôgje de ynformaasje oer wat binne de oarsaken en de symptomen fan serotonin syndroom. Wat treatments kinne biede moderne genêskunde en de mear fraught mei tekoart oan behanneling?

Serotonin syndroom: wat is it?

Yn feite is de earste ynformaasje oer dizze state ferskynde net sa lang lyn. Yn 1960 yn 'e Feriene Steaten it earste stúdzjes waarden publisearre op dit ûnderwerp. It feit dat de oarsaken fan it syndroom, dy't, yn feite, beselskippe troch in skerpe tanimmen fan de kwantiteit fan de stof yn 'e senuwsellen, yn wikseljend, wurde assosjearre mei antidepressants.

It is bekend dat serotonin deficiency syndroom liedt ta de ûntwikkeling fan de depresje. En yn 'e foarige ieu waard útfûn in remeedzje foar sokke oertredings, no bekend as "antidepressants". Dy drugs helpe te fergrutsjen it nivo fan serotonin, bekend folksmûle as de "lok hormoan". Under har ynfloed, groanyske wurgens en apaty stadichoan ferdwine, en minsken stadichoan werom nei normaal libben. Lykwols te grut hoemannichten serotonin fungearret as in toksineproduksje, in detrimental effekt op senuwsellen, wêrtroch in gewicht steurnis yn it organisme. In fergelykbere syndroom kin as gefolch fan antidepressants, en in kombinaasje fan antidepressants en oare drugs (bgl, guon van hoest syrups ensafuorthinne. D.).

Yn feite, yn de hjoeddeiske wrâld, gefallen fan serotonin syndroom wurde opnommen net sa faak. Mar, neffens dokters en ûndersikers, it bart allinnich om't de oandwaning ferklaaid as in massa imperceptible symptomen, dy't meastal de skuld op nerve stam of wurgens. It is dêrom needsaaklik om te witten oer wêrom't serotonin syndroom ûntstean, wat is it en wat buorden folge.

De wichtichste funksjes fan serotonin

It is de muoite wurdich om te witten it mechanisme fan 'e aksje fan "lok hormoan", foardat sjoen de fraach hoe en wêrom ûntwikkeljen serotonin syndroom. Wat is dit guod? De wichtichste funksje is de feroardering fan serotonin funksjes yn bepaalde neuroanen yn 'e harsens. Oerspyljen troch de Synaptic kleau fan de iene neuron, dizze stof reagearret mei spesifike receptors yn de membraan fan de oanlizzende nerve sel, aktivearjen en it ûntslaan fan de nervus ympuls.

Der binne ferskate systemen dy't kin regelje it bedrach fan serotonin yn 'e lea. Yn it bysûnder, dat reuptake, wêrby't de molekúl jout te ferwurkjen de earste neuron (trouwens, de measte antidepressants binne inhibitors fan serotonin reuptake) en enzymatic feroardering, dêr't de bysûndere aktive stof cleave hormoan molecule.

Serotonin regelet soad prosessen yn it lichem, ynklusyf:

• perioaden fan sliep en wekker-wêzen;
• appetite;
• ûntwikkeling of ferdwining fan it fiellen fan wearze;
• seksuele gedrach;
• thermoregulatory meganismen;
• de belibbing fan pine;
• stipe fan muscle toan;
• motility fan de spijsvertering traktaat;
• it regulearjen fan vasculaire toan;
• It bewiisde dat serotonin is belutsen by de meganismen fan migraine.

Sa't bliken docht, "happy hormoanen" leverje it minsklik lichem is net allinne in gefoel fan Euphoria. Nei in stúdzje de funksje fan dizze stof, is it mooglik om te tinken wat symptomen fan serotonin syndroom. Troch de wei, it maksimum waarnommen konsintraasje fan it hormoan yn 'e harsens stâle en reticular formaasje.

Serotonin syndroom: biogemy. Wat koe, oansette in violation?

Sa't al neamd, dizze oertrêding, foar it grutste part ûntwikkele wylst nimme bepaalde medisinen, of in kombinaasje dêrfan. Sa wat drugs kinne, oansette de ûntwikkeling fan gefaarlike sykten lykas serotonin syndroom?

• "Tsipraleks" en oare syntetyske serotonin reuptake inhibitors en monoamine oxidase.
• Simultane behanneling mei monoamine oxidase inhibitors en thyroid hormonen, "clomipramine", "carbamazepine", "imipramine" en "Amitriptyline".
• MAO inhibitors en in kombinaasje fan guon medisinen brûkt foar gewicht ferlies, benammen "Dezopimona", "fepranona".
• De kombinaasje fan in SSRI of MAO inhibitors mei tariedings befetsje L-Tryptophan, St. John syn wort extract en dronkenens.
• De kombinaasje fan lithium mei antidepressant drugs, benammen de "Kontemnola" en "Kviloniuma".
• Simultane resepsje fan inhibitors en dextromethorphan (in stof dat fûn wurdt yn in protte hoest syrups, wêrûnder "Kaffetin Kâlde", "Glikodin", "leoPisces Plus" en guon oaren.
• De kombinaasje fan serotonin reuptake inhibitors mei medisinen lykas "dihydroergotamine", "sumatriptan" (migraine drugs), "Levodopa" (brûkt yn de sykte fan Parkinson).
• Der is bewiis dat serotonin syndroom kin foarkomme mei it brûken fan alkohol op 'e eftergrûn fan antidepressant terapy.

Fuortendaliks is it wurdich wird dat foarsizze oft te ûntwikkeljen it syndroam op 'e eftergrûn fan in dokter syn ôfspraak therapie, sa goed as ûnmooglik. It alles hinget ôf fan de doasis medisinen, de yndividuele skaaimerken fan de pasjint, syn leeftyd en in protte oare faktoaren. Lykwols, as jo foarskreaun antidepressants, soargje der dan foar dat jo fertelle jo dokter oer alle medisinen dy't jo nimme en wêze wis te rieplachtsjen op de ynfiering fan de nije regeling fan terapy, oft it is sels normaal hoestsiroop.

De wichtichste skaaimerken fan de klinyske foto

Hoe is de serotonin syndrome? Tekenen fan de helte fan de gefallen ferskine nei 2-4 oeren nei ingestion. Mar de earste symptomen kinne ferskine en in dei. Yn ferbân mei de wichtichste funksjes fan serotonin, alle mooglike oertrêdings wurde ûnderferdield yn trije haadgroepen:

• mentale steurnissen;
• út spier problemen en perifeare nerveuze systemen;
• autonomyske steurnissen.

Alle fan de mooglike symptomen wurde beskreaun hjirûnder, mar earst moat sein wurde dat de ûnderskate oertrêdingen binne gjin aparte basis foar de formulearring fan sa'n diagnoaze. Allinne in komplete fysyk ûndersyk, laboratorium stúdzjes, en hja hawwe yn bepaalde symptomen en mooglike risiko faktoaren meitsje it mooglik om diagnose de oerstallige serotonin yn de zenuw weefsels.

Mentale steurnissen oan 'e basis fan it syndroam

Hoe te erkennen serotonin syndroom? Symptomen meastal begjinne mei geastlike steurnissen, wêrûnder:

• emosjonele rûn;
• ûnferklearber, causeless eangst en eangst, soms oan 'e punt fan panyk oanfallen;
• soms is der noch in foto - de persoan fielt in gefoel fan Euphoria, yntinse blydskip, de winsk om te bewegen, sprek incessantly en doch wat it is;
• mooglike beheining fan it bewustwêzen;
• Yn mear slimme gefallen, dêr is it uterlik fan de waan en hallusinaasjes.

It is de muoite wurdich opskriuwen dat de symptomen en de mjitte fan strangens is direkt ôfhinklik fan 'e earnst fan' e giftige effekten. Bygelyks, soms allinnich in lichte excitation wurdt acht nommen. Yn oare gefallen is der in slimmer fan symptomen fan it ûnderlizzende sykte (bgl, depresje), fanwegen dêr't de medisinen wurdt fuortset. Yn de meast slimme gefallen, de pasjint lijt disorientation, betiisd yn 'e wrâld en it sels, it lijen út waan en hallusinaasjes oars.

De wichtichste vegetative symptomen

Der binne ek oare symptomen dy't begeliede serotonin syndroom. Skea fan in skerpe opkomst yn it nivo fan dizze stof kinne sjoch de oare kant. Benammen de waarnommen en autonomyske krupsjes, wêrûnder de neikommende:

• dilated learlingen, en ferhege lacrimation;
• tanimme yn hartslag, tachycardie;
• tanimme yn Respiratory rate;
• soms is der koarts (meastal, it is lyts, mar fêstlein koarts fan 42 graden yn guon pasjinten);
• in skerpe stiging yn bloeddruk mei de bykommende symptomen oant it ferlies fan it bewustwêzen;
• it uterlik fan droogheid yn 'e mûle en op guon oare slijmvliezen membranen;
• accelerating maag-motility, dy't op syn bar kin liede ta steurnissen lykas diarree, slimme misselijkheid en braken, flatulence, een opgeblazen gevoel en abdominal pine fan wikseljende hurdens;
• gefoel de chill;
• Hoofdpijn, soms Migraines.

Sa't jo sjen kinne, de symptomen fan dizze sykte binne net te spesifyk, om't deselde symptomen kinne wurde beselskippe troch in tsiental oare syktes.

Neuromuscular steurnissen op 'e eftergrûn fan it syndroam

Sa't al neamd, serotonin regelet it trochjaan fan nerve oandriften. Dat is wêrom't de feroaring yn it nivo fan dizze stof beynfloedet de neuromuscular aktiviteit. Hjir is in list mei mooglike krupsjes:

• tanommen yntinsiteit of ferrekte refleksen (benammen útsprutsen wurde legere lid refleksen);
• ferbettering fan spierspanning toan en soms oant muscular rigidity;
• rapid en ûnfrijwillige spasmodic gearlûking fan yndividuele spieren (soms sels hiele groepen fan spieren);
• beevjen fan 'e lea;
• ûnfrijwillige bewegings fan it eyeball (foar dat doel yn de medisinen de term "nystagmus" wurdt brûkt);
• soms is der in saneamde each spasm, dat wurdt begelaat troch de ûnfrijwillige rolling fan de eyeballs omheech of omleech;
• sa no en dan recorded seizures;
• gebrek oan koördinaasje;
• problemen mei spraak, dat onscherp en inaccuracy dy't optreedt as gefolch fan 'e ûnfrijwillige gearlûken fan de spieren fan artikulaasje apparaat.

It is begrepen dat al fan it boppesteande symptomen fan serotonin syndroom komme komselden. Yn de measte gefallen, pasjinten lêst allinne fan guon fan 'e oertredings, en dêrom diagnostyk fan sykte is nochal omslachtich proses.

De mjitte fan sykte severity

Yn moderne genêskunde wurdt opdield yn trije graden fan earnst fan it syndroom, sa as:

• Mild sykte wurdt begelaat, as in regel, ferhege zweten, net sterk tremor yn 'e hannen en knibbels, net te útsprutsen stiging fan hartslag. Refleksen ek wurden in bytsje strang, hoewol't de lichemstemperatuer net opstean. Soms de pasjint kin fernimt learling dilation. It is allinnich natuerlike dat minsken mei ferlykbere klachten komselden gean nei de dokter, en fierder nimme drugs, want it is de boppesteande symptomen kinne wurde feroarsake troch stress of overexertion.
• Yn tuskenbeiden klinyske byld fan de sykte is mear útsprutsen. Pasjinten opmurken in skerpe tanimmen fan lichemstemperatuer (soms oant 40 graden), en bloeddruk, persistent dilation fan de learlingen, de reduksje fan de spieren, motor en geastlike opwining. Typysk, dizze symptomen ta in persoan om help to siikjen, mar spitigernôch, om it krekte diagnoaze is net altyd mooglik.
• Swiere serotonin syndroom is ekstreem gefaarlik, as it kin liede ta komplikaasjes. Yn dizze foarm fan patology observearre in sterke tachycardie, ferhege bloeddruk, koarts, spierspanning spasmen oant de stivens, nerveuze steurnissen, disorientation. Pasjinten meastal belibje hiel vivid hallusinaasjes. By it ûntbrekken fan 'e tiid help kin skansearre spier, lever en nieren. Faak, pasjinten falle yn in koma. Sa no en dan ûntwikkele meardere orgaan failure, dy't meastentiids einiget yn dea.

Dat is dêrom yn alle gefallen moat net negearje symptomen omdat it kin masquerade as in normale serotonin syndroom overwork. Hoe te krijen út dizze steat, en oft der effektive behannelings?

Earste help yn dizze steat

Wat as in persoan wurdt fertocht serotonin syndroom? Emergency soarch meastal is in direkte cessation fan de drug, dy't aktivearre dit betingst. Fansels, jimme moatte seker nimme de pasjint nei it sikehûs.

It earste maag Lavage, wêrtroch't it mooglik om te reinigjen it lichem fan in drug dy't noch net hie tiid om ynsûge. Mei itselde doel, pasjinten foarskreaune medisinen en oare sorbents deducing gifstoffen út it lichem. Yn mylde gefallen fan sokke eveneminten is genôch om minsken fiele better. Symptomen binne del nei 6-12 oere.

Hoe is de behanneling fan it syndroam?

Spitigernôch, drug weromlûken en reinigje it lichem út it pún is net altyd genôch. Sa wat therapy fereasket serotonin syndroom? Treatments, fansels, hinget ôf fan it toaniel en strangens. Typysk, in pasjint beneamd serotonin receptor tsjinstellingen, wêrûnder "methysergide" en "Cyproheptadine". Fierder being symptomatic therapie, dat hinget ôf fan 'e oanwêzigens fan bepaalde steurnissen.

• Bygelyks, yn ferlutsen seizures en spierspanning rigidity foarskriuwen benzodiazepines, wêrûnder "lorazepam" en "Sibazon".
• Yn de oanwêzigens fan koarts wurde útfierd kâld rubdown en in pear oare prosedueres. It feit dat de opkomst yn temperatuer doe't serotonin syndroom wurdt net ferbûn mei ûntstekking, en mei ferhege spierspanning contractility, en omdat konvinsjonele antipyretische en nonsteroidal anti-inflammatoire drugs hawwe gjin effekt. De ienige útsûndering is paracetamol, al moat brûkt wurde mei soarch.
• Doe't de temperatuer oprint oant 40 en mear spier foar relaxants wurde tatsjinne oan in pasjint. Dy drugs helpe om te ûntspannen 'e spieren, elimineren koarts, om foar te kommen' e ûntwikkeling fan ferskillende krupsjes, wêrûnder problemen mei bloed clotting.
• Ek intravenous infusion útfierd as oerdreaun zweten, diarree, spierspanning en liede ta útdroeging.
• Fierders is it nedich om tafersjoch te hâlden bloeddruk en hert taryf fan de pasjint, as it nedich is normaliziruya dy sifers mei help fan medisinen.

Yn de measte gefallen, goed útfierd terapy kin fluch ferbetterje de kondysje fan de pasjint en om foar te kommen dat de gefolgen. Spitigernôch, yn seldsume gefallen, benammen as de pasjint is net foarsjoen op 'e tiid medyske soarch, serotonin syndroom kin liede ta it útinoarfallen fan' e spieren weefsel, lever en nieren skea, nerve selsstânnich nammewurd is, en doer dea. Dat is dêrom yn alle gefallen soe net licht nimme antidepressants en oare drugs.