Syktekostefersekering yn Ruslân en syn funksjes. De ûntwikkeling fan de syktekostefersekering yn Ruslân

Health insurance - in foarm fan beskerming fan de befolking, dat wol garandearje betelling fan medyske help op kosten fan 'e opboude jilden. It garandearret in boarger it oanbieden fan tsjinsten en frij yn it gefal fan sûnens problemen. Folgjende, litte wy prate oer wat is syktekostefersekering yn Ruslân. Syn eigenskippen sille besykje om te sjen safolle detail mooglik.

konsepten

Learplicht syktekostefersekering (MHI) wurdt útfierd neffens de steat programma. It is universeel foar boargers. Frijwillige medical insurance yn Ruslân makket it mooglik om te krijen ekstra tsjinsten net bedutsen troch de MLA. Dit kin in bepaalde oantal besites oan spesjalisten, sikehûs soarch, en oaren. By meidwaan oan de frijwillige programma, de persoan kiest de soarten en folume fan tsjinsten, de ynstelling dêr't er wol betsjinne wurde. By it sluten fan it kontrakt de klant betellet de fergoeding, dy't mooglik makket him nei binnen in bepaalde perioade te ûntfangen tsjinst ûnder de keazen programma by gjin ekstra kosten. Lit ús ûndersykje wat betingsten.

Fersekere - ien persoan dy't betellet bydragen. It kin wêze in persoan of organisaasje.

De fersekerder - in rjochtspersoan dy't fiert medyske fersekering.

Terapeutyske en profylactische ynstellingen (MPI) - ynstellings dy't fersoargje in oanbod fan de sûnenssoarch foar minsken mei ferskate syktes. Dy binne ûnder oare: therapeutisch, sjirurgysk, psychiatrysk, neurologyske, pediatrische medyske ynstellings, maternity sikehuzen en revalidaasje sintrums.

Belied - in dokumint befêstiget de persoan dy't meidogge oan it programma.

Health insurance organisaasje (CMO) - in rjochtspersoan mei in registrearre kapitaal, dat is dwaande mei it suver frijwillige of ferplichte soarchfersekering. Aktiviteiten útfierd yn twa rjochtingen:

• opgarjen fan fûnsen foar it beskikber stellen fan help oan 'e befolking;
• ûndersyk nei ûntfangst tsjinsten.

De ûntwikkeling fan de syktekostefersekering yn Ruslân

Stage 1 (1861-1903 biennium).

de die waard oannommen, yntrodusearje de OMC ramt yn Ruslân. Wannear't state-eigendom fabriken waarden opsetten gearwurkingsferbannen en dochterûndernimming kantoaren, troch dat útjûn de tydlike beheining foardiel leden fan it publyk, nimt ôfsettings. Yn 1866, wienen der sikehuzen mei in bepaalde oantal bêden oan de fabriken. Yn it algemien, sokke medyske stipe wurkers net leuk.

Faze 2 (1903-1912 biennium).

Syktekostefersekering yn Ruslân oerlibbe de earste krityske etappe yn 1903, doe't de wet waard trochjûn, neffens dêr't de wurkjouwer wie ferantwurdlik foar de skea feroarsake oan de sûnens fan 'e meiwurkers yn gefal fan ûngemakken.

Etappe 3 (juny 1912 - juli 1917).

Yn 1912 waard de Wet waard oergien OMC yn gefal fan ûngemakken en sykte. Op it grûngebiet fan 'e Russyske Federaasje dêr sykte fûnsen. Meiwurkers op kosten fan ûndernimmers bystien yn fjouwer gebieten: it orizjineel, en ekstramurale sikehûs soarch; befalling.

Faze 4 (july 1917 - oktober 1917).

Learplicht syktekostefersekering yn Ruslân waard sterk feroare troch de foarriedige Government:

• der wiene easken foar soarchfersekerders fûnsen;
• wreide it oantal fersekere;
• soarchfersekerders gearfoege sûnder tastimming fan 'e eigeners.

Stage 5 (oktober 1917 - novimber 1921).

Ferklearring waard besteld folsleine sosjale syktekostefersekering yn Ruslân, dy't jildt foar alle lean--arbeiders, ûnôfhinklik fan beheining redenen. Fusearren narkomzdravovskoy en soarchfersekering. Medisyn waard oerbrocht nei it buro fan de folksrepublyk Commissariat fan Folkssûnens. Ôfskaffe de kassa medisinen.

Stage 6 (November 1921 - 1929).

Nij ekonomysk belied waard op'en nij ynbrocht sosjale fersekering yn gefal fan disablement. Bydrage tariven waarden berekkene neffens it tal persoanen wurksum yn 'e ûndernimming. Foar oerdracht fan fûnsen, twa fûnsen waarden organisearre. Men wie op it foldwaan fan sosjale fersekering lichems, it twadde - sûnens.

Stage 7 (1929 - oanwêzich)

Yn de kommende 60 jier foarme de útgongspunten fan 'e finansiering systeem. Dit is hoe is de ûntwikkeling fan de syktekostefersekering yn Ruslân.

De moderne systeem

Syktekostefersekering yn Ruslân op it stuit bestiet yn trije foarmen. De state wurdt folslein finansiere út de begrutting. Insurance wurdt foarme troch it opgarjen fan bydragen fan bedriuwen fan alle foarmen fan eigendom en SP bydragen. It bedrach fan de jilden dy't ûntfongen yn privee medisinen, berekkene troch de pasjint.

De steat programma hat gjin hege kwaliteit medyske soarch fanwege gebrek oan subsydzje. Private medisyn - in djoere genot. Dêrom medstrahovanie beskôge as de meast optimaal ien foar assistinsje. It leafst, alle persoanen moatte krije hege-kwaliteit tsjinsten. Yndie, de frekwinsje fan it betellingsferkear is net it passend behanneling yn de iepenbiere sûnenssoarch autoriteiten. Dit is de accumulation prinsipe. En sûnt de bydrage taryf oan de Russyske soarchfersekeringswet Fûns foar alle boargers is ynsteld itselde, it folume fan betellingen moatte gelyk wêze.

CHI

Learplicht syktekostefersekering yn Ruslân is ûnderdiel fan de oerheid sosjale programma. Yn it ramt fan alle boargers in gelikense kâns om te ûntfangen de drug en medyske help yn de pre-spesifisearre bedrach en de betingsten.

Yn Ruslân, binne der basis en territoriale programma. Se bepale hokker soarte fan bystân en publike ynstellings om boargers wenje yn guon dielen fan de regio. Earst ûntwikkele troch it Ministearje fan Folkssûnens, goedkard troch it oare steat administraasje lichems.

De regeling fan wurk

Bedriuwenlist op in moanliks basis fan 3,6% fan de FOP yn de MLA. Dêrfan binne, 3,4% betelle oan 'e territoriale en 0.2% - yn de Federal CHI Fonds. Foar de net-beropsbefolking bydragen betelle troch de steat. Beide middels binne aparte entiteiten dy't heapje fûnsen, soargje foar de stabiliteit fan it systeem en stimme finansjele middels. De opboude jild giet te beteljen foar it set folume fan de medyske tsjinsten.

Fersekeringsmaatskippijen konkludearje mei LPU assistinsje ferdraggen OMS policyholders eigeners, beskermje de belangen fan klanten, besetten fan 'e timing, omfang en kwaliteit fan de tsjinstferliening foarsjoen. Dielnimmers kinne sawol Russyske boargers en net-ynwenners. Lykwols, oangeande de lêste, de list mei tsjinsten beskikber foar harren is beheind.

Territorial CHI programma

Dit dokumint definiearret it berik fan it oanbieden fan boargers mei frije medyske soarch. It bestiet út:

• emergency;
• ekstramurale, polyclinic;
• inpatient soarch at akute sykte en exacerbation fan groanyske sykten, ferwûnings, pathologies fan de swierens, abortus; plande hospitalization foar behanneling.

útsûnderingen:

• behanneling fan HIV, tuberkuloaze en oare sosjaal significant sykten;
• emergency medyske soarch;
• foarkarstimmen drug supply ;
• kostber foarmen fan help fan iepen-hertoperaasje en einiget gemo en neonatale reanimaasje.

betelle tsjinsten

De syktekostefersekering systeem yn Ruslân wurdt boud op sa'n wize, dat sels ûnder de steat programma foar bepaalde tsjinsten de persoan sil betelje moatte op it plak sels. Dy tsjinsten binne:

• Survey op inisjatyf fan boargers.
• Anonime Diagnostic and previntive maatregels.
• Prosedueres útfierd thús.
• Faksinaasjes foar boargers winskje.
• Spa behanneling.
• Cosmetische tsjinsten.
• Dentures.
• Feardichheden trening fan ferpleechhûs.
• Oanfoljende tsjinsten.

MHI belied

Dit dokumint kin jilde foar alle Russyske boargers, ynklusyf net-ynwenners dy't tydlik dy't tahâldt yn it grûngebiet fan it lân. De termyn fan it belied gear mei de tiid fan it ferbliuw yn it lân. Boargers fan de Russyske belied wurdt útjûn ien kear yn in minskelibben.

Registraasje dokumint moat omgean mei de wurkjouwer of SMO. Yn dit gefal, it fersekerde persoan hat it rjocht om te kiezen it bedriuw sels, dat sil betsjinne wurde. Brutsen boargers krije belied by ôffierkanalen fan tsjinst harren gebiet.

feroarje data

Benammen syktekostefersekering yn Ruslân is sa, dat nei de feroaring fan it wenplak of paspoart gegevens fan it âlde belied wurde oerdroegen oan it Feriene Keninkryk, en nei registraasje yn it nije gebiet te krijen in nije ien. At jo it plak fan wurk dokumint moat werom nei de wurkjouwer. De ûndernimmer is ferplichte binnen 10 dagen te hichte bringe fan de SC.

Yn gefal fan ferlies fan it belied is nedich om hichte bringe fan de fersekerder sa gau as mooglik. Meiwurkers fan it bedriuw sil elimineren it dokumint gegevens út de MLA databank en begjinne de proseduere fan de registraasje fan it nije belied. Tagelyk wurdt rekken brocht mei in rinte fan 0,1 kear it minimumlean foar de útjefte fan it formulier.

Frijwillige medical insurance yn Ruslân (LCA)

Mei dizze tsjinst kinne boargers te ûntfangen ekstra tsjinsten oer en boppe de MLA. De ûnderwerpen fan it programma koe wêze:

• yndividuen;
• organisaasjes dy't fertsjintwurdigje de belangen fan boargers, of medyske ynstellings;
• ûndernimming.

In persoan kin krije kostbere, kompleks (op it mêd fan de toskhielkunde, plastyske sjirurgy, eachhielkunde, ensafuorthinne. N.) Of hege-kwaliteit tsjinsten, te trochjaan oanfoljende testen ensafuorthinne. D. Health insurance yn Ruslân as ûnderdiel fan it programma wurdt regele troch it kontrakt. Neffens dit dokumint, it bedriuw is ferplichte om te beteljen foar tsjinsten fersoarge oan boargers, dy't opnommen binne yn de oanbelangjende list, jou elk fersekere yn in beskate perioade fan tsjinst belied mei in programma en in list fan ynstellings troch hokker help wurdt foarsjoen.

De oerienkomst ek ferklearre dat it fersekerde persoan is ferplichte om betelje bydragen op in bepaalde tiid, stavere út de betingsten fan de dokumint, de betingsten foar syn prolongation, de regels foar de fergoeding en springe rjocht oan de betelling nei de dea fan 'e fersekere.

Neffens resinte gegevens, yn 2015 62% fan de Russyske wurkjouwers net betelje foar tsjinsten LCA oan har meiwurkers. De measte bedriuwen hawwe wegere om mei te dwaan oan it programma fanwege it drege ekonomyske situaasje. Wurkjouwers 'kosten, dy't hawwe ôfsletten in kontrakt oan 08.01.2014 foar 12 moannen, bleau net feroare. Der binne mar 14% fan de 1000 ûndersochte bedriuwen. Mar der binne útsûnderingen. 2% fan de ûnderfrege wurkjouwers hawwe brocht yn de kosten fan de VHI, optimalisearjen fan personiel grutte. Pear slagge om te ûnderhanneljen oer in geunstiger kontrakt. Part fan ûndernimmers fermindere de hichte fan de kosten fan it fuortsmiten fan de tand fersekering. In oare 5% fan de respondinten kosten fan bedriuwen ferhege mei 5% fanwege de tanommen kosten fan de sûnenssoarch.

Health Insurance Problems yn Ruslân

Op dit stadium fan ûntjouwing, binne der swierrichheden yn it funksjonearjen fan it systeem:

1. Besunigings. De hjoeddeiske taryf fan 3,6% hat gjin biede de medyske soarch dekking sels wurkje boargers. De measte yn need fan 'e âlderein, handikapten en bern soarch. Konklúzjes te foar wurkleazen minsken oerdroegen fan de steat budzjet. It resultaat is in reduksje yn finansiering, dêr't de measte ynfloed op it ambulânseferfier.
2. Finansiering fan de nonworking befolking bart op kosten fan tuberkuloaze, mentale sûnens en it stof misbrûk tsjinsten. Der is in echte bedriging foar de kleau tusken behanneling en previnsje.
3. Gjin inkele feiligens model.
4. It ûntbrekken fan betroubere ynformaasje oer de ynkomsten en útjeften fan de syktekostefersekering yn Ruslân.
5. Aanwezigheid van efterstân.

Dit binne serieuze problemen fan syktekostefersekering bestean yn Ruslân op it stuit.

konklúzje

Ien fan 'e foarmen fan sosjale beskerming fan de befolking - soarchfersekering. Yn Ruslân, syn eigenskippen lizze yn it feit dat tsjinsten wurde oanbean yn trije rjochtings. OMC finansierd troch de steat, mar yn it ramt fan dit programma, in persoan krijt, net alle soarten fan tsjinsten. Private medisyn is net beskikber foar eltsenien. Dêrom, de Russen biede serviced ûnder in frijwillige fersekering programma. Betelje in ekstra fergoeding, ien persoan kin kieze syn fersekeringsmaatskippij tuskenpersoan, it folume fan tsjinsten, harren types, en ynstellings dêr't hy sil krije medyske soarch.