Sinoatrial blok: oarsaken, behanneling. Fersteuringen yn hert ritme

Sinoatrial blok - in syklike tastân dy't wurdt begelaat troch in steuring fan de natuerlike hert ritme. myocardial part asynchronously redusearre, wêrby't der in tydlike asystole. Fansels, sa'n bres is gefaarlik. In soad pasjinten binne op syk nei mear ynformaasje oer dizze sykte. Wêrom blockade ûntwikkelt? Oft der gjin eksterne buorden? Wat binne de behannelings biedt moderne genêskunde? Antwurden op dizze fragen sille wêze fan belang foar in soad lêzers.

Wat is de sinoatrial blok?

Om te lizzen de patology, earst moatte jo betelje omtinken oan de anatomyske en fysiologyske skaaimerken fan 'e minsklike myocardium. Sa't jo witte, it hert - it lichem in part autonoom. Har reduksje wurdt fersoarge troch it wurk fan in spesjale ganglion, dy't fiere zenuw ympulsen.

In wichtich part fan de riders fan cardiac ritme is sinus Node. It leit tusken de rjochterkant atrial appendage en de iepening fan de superieure vena cava, yn de rjochter atrium muorre. Sinoatrial ferbining hat ferskate tûken, ynklusyf beam Toreli, Bachmann, Wenckebach - se fiere ympulsen oan 'e muorren fan beide atria. Fersteuring fan nerveus ympuls oan dizze site en oprop blockage sinoatrial knooppunt.

Sa, tsjin de eftergrûn fan patology yn it hert ritme wurdt stabyl, dy't liedt ta asystole, dat, fansels, ekstreem gefaarlik. Der wurdt sein dat it is frij seldsum patology - it is diagnoaze yn 0.16% fan de pasjinten yn de Cardiologie ôfdieling. En neffens de statistyske ûndersiken faak lêst fan oertredings fan minsken mear as fyftich jier. Yn de wyfkes, sa'n ôfwiking is minder gebrûklik.

Miskien giet de ûntwikkeling fan de blokkade en yn bernetiid, mar it meast foardocht op in eftergrûn fan oanberne biologyske myocardial skea.

De wichtichste oarsaken fan sykte

It wurdt begrepen dat CA-blokkade is net in selsstannige sykte. It is, earder, in teken fan 'e oare pathologies. Hast 60% fan de pasjinten mei blockage lêst fan coronary hert sykte. Dêrneist is der faak in patology op de eftergrûn of nei myocardial infarction.

Dêrneist binne der ek oare redenen dy't soe liede ta fersteuring fan normale hert ritme. Risikofaktoaren befetsje firale en baktearjele myocarditis, likegoed as cardio myocardio, calcification fan it hert spier oanberne formulier cardiomegaly. Soms CA blockade ûntwikkelt yn minsken lije út lden.

Blokkade fan de sinoatrial node kin feroarsake troch it brûken fan te grutte doses fan cardiac glycosides, beta-blockers, quinidine en oare medisinen. It ûntwikkeljen fan in patology faak t liede ta in oerfloed oan kalium yn it bloed. Sûnt it wurk fan it hert wurdt regele troch de vagus nerve, it tanimmen fan syn toan kin ek liede ta arrhythmias (sterke skok of trauma fan it boarst, holding inkele reflex testen dy't fergrutsje de aktiviteit fan it zenuw selsstânnich nammewurd is).

De redenen befetsje oare kwalen ynklusyf hert fentyl mankeminten, de oanwêzigens fan tumor yn 'e harsens, storingen thyroid útsprutsen hypertensie, meningitis, encephalitis, leukemy, cerebral vasculaire patology. Sa't jo sjen kinne, binne der in protte risiko faktoaren.

Blockade fan 'e earste graad, en syn funksjes

Yn moderne genêskunde wurdt opdield yn trije graden fan earnst fan dizze sykte. Elk fan harren hat syn eigen skaaimerken. De measte myld beskôge sinoatrial blok earste graad. Mei sa'n patology elke Pulse dy't komt yn 'e sinus knoop, de atria berikt. Mar wylst jo it komt mei in bepaalde fertraging.

Dizze patology kin net sjoen wurde op in electrocardiogram, en gjin eksterne manifestaasjes - pasjinten foar it grutste part fiele normaal. Diagnosing earste graad kin blokkade ûnder intracardiac EFI.

Blockade fan de twadde graad: in koarte beskriuwing

Dizze stap is de ûntwikkeling fan de patology kin wurde ferdield yn twa soarten:

• Blokkade fan 2e graad fan it earste type conductivity folge troch in stadige delgong yn de sinus knoop. Sa'n brekke kin al wurde diagnostisearre op in electrocardiogram. Oangeande de eksterne symptomen, pasjinten faak kleie fan weromkommende duizeligheid, swakkens. As de sykte faak yn it minsklik libben wurde holle, en soms oergeande ferlies fan bewustwêzen tergjen troch ferhege fysike aktiviteit, sterke hoest, skerpe bochten fan 'e holle, ensafuorthinne. D.
• Blockade fan de 2 ND graad fan it twadde type wurdt al beselskippe troch in sekuere cardiac arrhythmia, dat kinne fiel de pasjint. Bygelyks, it hert wurdt earst fersterke (in persoan kin fiele weeën), en dan abrupt stoppet, en der wer nei in stilte. Yn perioaden fan asystole, de pasjint fielt in skerpe swakkens, faak ferliest bewustwêzen.

Wat signs beselskippe troch in blokkade fan de tredde graad?

Pathology fan de tredde graad - in folslein sinoatrial blok. Yn dit gefal, it myocardium en net ûntfangen ympulsen út de sinus knoop. Fansels, de patology sjoen op in electrocardiogram, omdat de pasjint ûntwikkelet asystole op 'e eftergrûn fan' e folsleine conduction blockade. Sa is der it sublym ectopic ritme tank oan de aktiviteiten fan de tredde oarder fan bestjoerders. Tidens de ECG is te sjen dat der gjin kompleksen PQRST.

medikaasje

Fuortendaliks it moat sein wurde dat it skema fan de behanneling is ôfhinklik fan 'e oarsaak fan de patology. As sinoatrial blok foar in part en is net in bedriging foar it libben fan de pasjint, de spesifike terapy mooglik net nedich - hert ritme meie werom nei normale troch himsels.

Likegoed, dan moatte behannelje de primêre sykte. Bygelyks, as de blokkade tergjen troch in tanimmen fan Vågal toan, is it wichtich foar de pasjint, "atropine" (substitút "ephedrine", "Ortsiprepalinom", "isoprenaline"). Yn it gefal dat alle disruptions fan cardiac ritme op 'e eftergrûn fan in oerdoasis, nimme potinsjeel gefaarlik drugs moatte wurde stoppe fuortendaliks en besykje te bringen it lichem fan de resten fan medisinen.

Spitigernôch, hiel faak dizze ritme fersteuring liedt ta de ûntwikkeling fan fibrosis yn de myocardium. Yn sokke gefallen, mei it each op de normale gearlûken fan it hert spier is allinne mooglik troch in konstante elektryske stimulaasje.

Earste help foar blokkade

Sa't al neamd, yn de measte gefallen, blockage is foar in part en is gjin direkte bedriging foar it libben fan de pasjint. Dochs, yn guon gefallen, in komplete cessation fan it trochjaan fan elektryske driuwfearren liedt ta in hommelse halte it hert.

As it hert ritme wurdt waarnommen serieuze tsjinslach ta stilstân, doe hâlden atrial pacing. As jo kinne sette druk op de eyeballs (it helpt te feroarjen it hert taryf) as in koarte-termyn maatregel. Spitigernôch, soms de pasjint freget intensive care, cardiac massage en ferbining mei it libben-stipe masine.