Reanimation en intensive care

Intensive (emergency) terapy - in metoade fan behanneljen sykten, it libben-bedriigjend. Beademing - hersteltiid proses libbensbelang (libben) funksjes ferlern of foar in part warre as gefolch fan sykte. Dy behannelings meitsje it mooglik om te kommen ta in permaninte tafersjoch en hersteltiid funksjes te gripen yn it proses yn it gefal fan flugge steurings yn it wurk fan de organen en systemen. Yn it algemien, reanimaasje en yntinsive soarch binne meast effektyf, en de lêste fan de no beskikber metoaden fan it foarkommen fan ferstjerren yn slimme (leven-bedriigjend) sykten en harren komplikaasjes, ferwûningen.

basic konsepten

Yntinsive terapy - in wize fan behanneling om 'e klok, fereaskjen om it brûken fan intravenous infusions of detoxification metoaden mei konstante kontrôle fan libbensbelang buorden. Se fûnen út troch bloed en lichem Fluids, dy't faak werhelle foar de flugge-folgjen fan efterútgong en ferbettering fan somatyske funksjes fan de pasjint. De twadde wize te kontrolearjen - it is monitoring, dy't útfierd wurdt yn hardware troch ús mear as wolkom cardiomonitors, gas Analyzers, electroencephalograph en oare soarten fan materiaal.

Beademing proses neamd genêskrêftige applikaasjes en hardware techniken lichem jout ta it libben yn need Betingsten foarkomme. At de pasjint yn in tastân, dy't ymplisearret in bedriging foar it libben, dy't fuortkomme út de sykte of har komplikaasjes, foar syn stabilisaasje yntinsive terapy. At de pasjint yn in steat fan klinyske dea en sil net libje sûnder in flugge herstel fan ferlern funksjes, it proses fan weromkommen en skeafergoeding hjit reanimaasje.

Dwaande mei dizze saken yn reanimaasje. It is in smel spesjalist, in plak fan wurk dat is de yntinsive soarch ienheid. Meast faak, dokters allinne berop resuscitator bestiet net, omdat de spesjalist krijt in diploma fan anesthesiology en reanimaasje. Yn 'e wurkflier, neffens de oanbelangjende ynstellings, kin nimme trije soarten berjochten: "Anesthetist", likegoed as in apart "beademing" of "anesthesiologist".

Dokter yn intensive care unit

Dokter of yntinsive terapy - It anesthesiologist. Hy hâldt him dwaande mei it selektearjen fan it type anaesthesia preoperative pasjinten en te kontrolearjen harren betingst nei in operaasje. In spesjalist wurkjen yn alle fariearde medyske sintra (faak regionale of distrikt), en de ôfskieding hjit HITD. Der kinne pasjinten dy't hawwe kompensearre funksje, mar it kostet kontrôle fan libbensbelang buorden. Dêrneist HITD binne pasjinten mei it libben-driigjende blessueres en sykten, likegoed as har komplikaasjes. Postoperative pasjinten kinne ûnderfine similar to HITD dokter Anesthetist.

De dokter yn beademing

De dokter yn beademing allinne behannele mei it werstel fan fitale funksjes, en it is faak in plak fan wurk is in stasjon of substation ambulance. Mei it tagong ta de apparatuer, dy't equips de coach reanimaasje ambulance, hy kin resuscitate in pasjint oan de dyk, wat handich is yn alle situaasjes yn ferbân mei ramp medisinen. Meast faak, de dokter-resuscitator is net dwaande mei in yntinsive terapy yn HITD mar leit kontrôle fan it fitale funksjes fan de pasjint yn de ambulânse. Dat hâldt him dwaande mei medyske behanneling en hardware kontrôle funksjes fan de pasjint mei de driging fan 'e dea.

Anesthesiologist

Anesthetist - is in foarbyld fan in spesjalist yn in smel profyl medysk sintrum, bygelyks, yn in kanker clinic of yn 'e perinatale sintrum. Hjir, it wichtichste wurk fan de spesjalist is it plan fan it type anaesthesia op kliïnten dy't sil oerdrage operaasje. Yn it gefal fan perinatale sintrum anesthetist taak is seleksje fan it type anaesthesia foar pasjinten dy't keizersneed wurdt útfierd. It is wichtich dat yntinsive behanneling by bern wurdt ek útfierd yn dit sintrum. Lykwols, de intensive care ienheid foar pasjinten en Newborns wurde strukturearre. Yn HITD foar bern (berntsjes) wurkje neonatologists en folwoeksenen betsjinne troch anesthesiologist.

HITD sjirurgyske sikehuzen

Intensive care ienheid yn it sikehûs, hawwende sjirurgysk foaroardiel, it is pland ôfhinklik fan it tal pasjinten dy't nedich yntervinsje, en de earnst fan 'e operaasje. Wannear't yngrepen yn oncological dispensaries trochsnee tiid fan ferbliuw fan de pasjint yn HITD heger as yn de algemiene sjirurgy. Intensive care hjir duorret langer, lyk as yn 'e rin fan operaasjes ûnûntkomber beskeadige libbensbelang anatomyske struktueren.

As wy beskôgje de kanker operaasje, de absolute mearderheid fan yntervinsjes binne tige traumatyske en grutte folume fan resected struktueren. It duorret in lange tiid foar pasjint herstel, as nei in operaasje is noch altyd it risiko fan de efterútgong fan sûnens, en sels de dea fan in tal faktoaren. Der is wichtich previnsje yntervinsje of anaesthesia komplikaasjes, besteansmiddels stipe en replenishment fan it bloed folume, diel dêrfan wurdt ûnûntkomber ferlern yn 'e rin fan' e yntervinsje. Dy taken binne meast wichtich tidens alle post-tsjinstich rehabilitaasje.

HITD cardiological sikehuzen

Cardiologie en terapeutyske sikehuzen wurde ûnderskiede troch it feit dat der sawol kompensearre pasjinten sûnder bedrigingen ta libben en net stabyl pasjinten. Se wienen nedich om fêst te stellen en it ûnderhâlden kontrole fan har tastân. Yn it gefal fan cardiological sykten measte omtinken freget myocardial infarction mei syn komplikaasjes yn 'e foarm fan cardiogenic skok of hommels cardiac ferstjerren. Yntinsive terapy fan myocardial infarction ferleget de kâns op ferstjerren, yn 'e likernôch termyn, behein it bedrach fan de blessuere troch herstellen de patency fan it infarct-relatearre slachier, en ek it ferbetterjen fan de prognoaze foar de pasjint.

Neffens it Ministearje fan VWS protokollen en ynternasjonale oanrikkemedaasjes, yn akute coronary pasjinten easkje pleatsing yn in yntinsive soarch ienheid te fieren út emergency maatregels. Help wurdt fersoarge troch de wurknimmer earste help by it toaniel fan de levering, dan jo wolle herstellen patency fan de coronary slachieren, dy't occluded troch in thrombus. Dan de pasjint syn behanneling te stabilisearjen ferloofd resuscitator: yntensive therapie, medikaasje, hardware en laboratoarium kontrôle fan de steat.

Yn HITD cardiological, dêr't sjirurgysk operaasjes wurde útfierd op skippen of hert fentilen, de taak fan 'e fakgroep is de iere postoperative revalidaasje en status tracking. Dy hannelingen binne vysokotravmatichnyh geast wurde begelaat troch in lange perioade fan genêzing en oanpassing. Der is altyd in hege kâns op trombose, vasculaire shunt of steane implanted keunstmjittige of natuerlike klep.

HITD equipment

Reanimation en yntinsive soarch - is de yndustry praktyk fan de genêskunde, dy't rjochte binne op de oanpak fan bedrigings foar de pasjint syn libben. Dy aktiviteiten binne útfierd yn in spesjalist ienheid, dy't goed útrist. It wurdt beskôge as de meast technologically avansearre, fanwege de funksjes fan de pasjint altyd nedich apparatuur en laboratoarium kontrôle. Boppedat, yntinsive terapy giet it om it ta stân bringen fan in fêste of frequent intravenous bestjoer.

Útgongspunten fan behanneling yn HITD

Yn tradisjoneel kantoaren, pasjinten binne net yn gefaar fan 'e dea by sykte of har komplikaasjes yn de koarte termyn infusion drip systeem wurdt brûkt foar dit doel. Yn HITD faak wurdt it ferfongen troch infusion pompen. Dizze apparatuer makket it mooglik om kontinu ynfiering fan in bepaalde doasis substânsje, sûnder dat de needsaak om te puncture in vein elke kear freget behear fan it drug. infusion pump ek kinne yntocht fan preparaten kontinu foar dagen of mear.

Moderne útgongspunten fan yntinsive terapy en driuwende sykte steaten al ûntwikkele en binne de neikommende:

• It earste doel fan 'e behanneling - stabilisaasje fan de pasjint en besykje in detaillearre Diagnostic sykje;
• bepaling fan it ûnderlizzende sykte, dy't ret devaluaasje en is te sjen oan 'e tastân fan sûnens, hy bringt de wierskynlike dea;
• behanneling fan it ûnderlizzende sykte state stabilisaasje troch symptomatic terapy;
• opheffing fan it libben-driigjende betingsten en symptomen;
• útfiering fan laboratoarium en ynstrumintale monitoring fan de pasjint syn steat;
• it oersetten fan de pasjint yn it profyl compartment nei stabilisaasje en opheffen fan it libben-driigjende faktoaren.

Laboratory en ynstrumintale kontrôle

Tafersjoch op in pasjint syn kondysje basearre op in beoardieling fan 'e trije gegevens boarnen. De earste - de pasjint enkête, it oprjochtsjen fan klachten, sinjalearjen sûnens dynamiek. Twadde - laboratoarium stúdzjes útfierd foar talitting en ûnder behanneling, ferliking fan de resultaten fan de analyses. De tredde boarne - ynformaasje opfreegje fia de ynstrumintale eksamens. Ek foar dit soarte fan boarne fan ynformaasje oer de sûnens status fan de pasjint en it systeem omfiemet tafersjoch op Pulse, bloed oxygenation, frekwinsje en it ritme fan it cardiac aktiviteit, bloeddruk, harsenaktiviteit.

Verdoving en spesjale apparatuer

Sokke tûken fen praktyske medisinen as anesthesiology en yntinsive soarch binne ûnskiedber ferbûn. Professionals dy't wurkje yn dizze gebieten, hawwe in diploma mei de wurden "dokter anesthesiologist." Dat betsjut dat fraachstikken fan anesthesiology, reanimaasje en yntinsive soarch kin dwaande yn ien en deselde spesjalist. Boppedat, dit betsjut dat te beantwurdzje oan it ferlet fan multydissiplinêre sûnens soarch foarsjennings, wêrûnder inpatient ôfdielings fan sjirurgysk en terapeutyske foaroardiel, mar ien HITD. It is foarsjoen fan apparatuer foar de reanimaasje, behanneling en anaesthesia foar operaasjes.

Reanimaasje en yntinsive soarch nedich single-fase (of biphasic) defibrillator of cardioverter defibrillator, electrocardiograph, in systeem fan meganyske fentilaasje, Cardiopulmonary rûnwei (as nedich troch in spesifike sûnenssoarch ynstelling), sensors en analizatorskih systemen nedich om tafersjoch te hâlden yndikatoaren fan hert en brein aktiviteit . It is ek wichtich om te hawwen Infusion pompen nedich foar oanpassing fan de systemen fan konstante infusion infusion medisinen.

Anesthesiology fereasket equipment te leverjen ynhalearjen anaesthesia. Dizze sletten of semi-iepen stelsel, dêr't de verdoving mengsel levering wurdt foarsjoen yn 'e longen. Dit makket it mooglik om te stellen endotracheal of endobronchial anaesthesia. It is wichtich dat it ferlet fan anaesthesia nedich laryngoscopes en endotracheal (of endobronchial) buizen, catheters foar blaas catheters en puncture fan 'e sintrale en perifeare feanen. Datselde apparatuer is fereaske en foar yntinsive terapy.

HITD perinatale centers

Perinatale sintra - een sûnens foarsjenning dêr't berten plakfine, dat koe mooglik gean mei komplikaasjes. Dy moatte stjoerd wurde oan froulju dy't lije miskream of hawwe extragenital patology, potensjeel kinne kwea yn arbeidskrêften sûnens. Ek moat der in frou mei swierwêzen pathologies nedich iere levering en pasgeboren soarch. Intensive neonatale terapy - is ien fan 'e taken fan dy sintra tegearre mei it jaan fan anaesthesia soarch foar pasjinten dy't sil útfiere operaasje.

Tool ûnderhâld HITD perinatale sintrums

Branch Perinatale Intensive Care Center is foarsjoen ôfhinklik fan de foarnommen oantal pasjinten. Dat freget anaesthesia systemen en yntinsive soarch apparatuer, de list jûn hjirboppe. Sa HITD perinatale sintra hawwe en pediatrische foarsjennings. Se moatte hawwe spesjale apparatuer. Foarste plak, folwoeksen keunstmjittige ademhaling en sirkulaasje binne net gaadlik Newborn maten fan lichems dy't minimaal.

Hjoed, pediatrische fasiliteiten dwaande mei ferpleechhûs berntsjes weagende 500 gram, waarden berne op 27 wiken 'dracht. Dêrneist moatte jo in spesjale beskikber stellen fan medisinen, omdat poppen berne goed foar de eindatum, easke de beneaming fan in surfactant tariedings. Dit djoere drugs, sûnder dat it is ûnmooglik om ferpleechhûs as krektberne komt oan 'e ûntwikkeling fan ljocht, mar sûnder de surfactant. Dit materiaal foarkomt long alveoli falt del, dy't te'n grûnslach it proses effisjint eksterne ademhaling.

Skaaimerken fan 'e organisaasje fan it wurk HITD

HITD wurket rûn de klok, en de dokter dy't tsjinst sân dagen yn 'e wike. Dat komt troch it ûnfermogen om útsette apparatuer as it is ferantwurdlik foar it iten fan in bepaald pasjint. Ôfhinklik fan it oantal pasjinten en de lêst fan 'e takke, it oantal bêden wurdt foarme. Elke lisplak moat ek wurde foarsjoen fan in ventilator en byldskermen. Oanwêzigens fan minder as it oantal bêden, it bedrach fan de fentilaasje apparaten, monitors en sensoren.

De ôfdieling, dat is ûntwurpen foar 6 pasjinten, wurkje 2-3 resuscitator dokter anesthesiologist. Se moatte feroare wurde op de twadde dei nei 24 oeren fan plicht. Dit makket it mooglik om te hâlden folgjen fan de pasjint om 'e klok en yn it wykein, as de monitoring fan de pasjinten standert kantoaren is mar de plicht dokter. Anesthetist moatte monitor pasjinten dy't yn HITD. Ek wurdt hy ferplichte om mei te dwaan oan formeel soarch kongressen, en helpe pasjinten somatyske tûken oant hospitalization HITD.

Help de dokter Nurse Anesthetist en intensive care ferpleechkundige. De berekkening fan it tal bets wurdt útfierd ôfhinklik fan it tal pasjinten. 6 sliepplakken easkje de oanwêzigens fan ien dokter, twa ferpleechkundigen en ien ferpleechkundige. Dit oantal meiwurkers moatte wêze oanwêzich by elke plicht oerdeis. Personeel doe ferfongen troch in oar feroarje, en it, yn beurt, - de tredde.