Pulmonary Wenen. Anomalous pulmonary ieren

Pulmonary Wien (foto hjirûnder) - in fet dat bringt arteriële bloed is ferrike mei soerstof yn 'e longen nei links atrium.

Utgeande fan de pulmonary capillaries fusearje yn dizze skippen mear e ieren, dy't wurde stjoerd nei de brongiën, dan segminten fraksjes, en lung grutte Trunks poarte foarme (twa fan eltse root) dy't regissearre horizontaal yn it boppeste part fan de linker atrium. Boppedat, elk fan 'e barrels trochkringe yn in apart iepening: lofts - oan de linker kant fan' e linker atrium en it rjocht fan de rjochter. Rjochts pulmonary ieren, folgjende atrial (lofts) dwers kruse it rjocht atrium (rêch).

Outer pulmonary (rjochts) Wien

Foarme segmental vein segminten fan 'e middelste en boppeste long lobes.

• R.apicalis (branch apical) - fertsjintwurdige koarte venas romp, dat leit oan 'e boppeste lobe (mediastinal har oerflak) en draacht bloed út' e segment tip. Foardat oangean fan it rjocht superieure pulmonary vein faak kombinearre mei segmental (efterside) tûke.
• R. posterior (achter branch) fiert bloed kolleksje út de efterste segmint. Dizze tûke - de measte fan alle grutte Wien feanen (segmental), dy't fêstige binne yn 'e boppeste lobe. Yn dit skip is isolearre ferskate ûnderdielen: vnutrisegmentarny poddolevoy segment en it segment dy't sammelt bloed út interlobar oerflak fan skeane iepening.
• R.anterior (front branch) fiert bloed út 'e boppeste sammelsykte share (of anterior segment). Yn guon gefallen, mooglik te kombinearjen de foar- en efterside tûken (as se falle yn in mienskiplike romp).
• R.lobi medii (middelste lobe branch) kriget bloed út de rjochter long segminten (har gemiddelde oandiel). Yn guon gefallen, dit nimt de foarm fan ien Wenen barrel en mûnet út yn 'e boppe rjochts pulmonary vein, mar faak receptacle wurdt foarme út twa dielen: it Medial en opskowde dy't ôfwetterje respektivelik Medial en lateraal segminten.

Legere pulmonary (rjochts) Wien

Dit skip bringt it bloed fan 'e legere lobe (syn segminten 5) en hat twa wichtichste tastream: basale vein en mienskiplik boppe tûke.

De boppeste tûke

It leit tusken de basale en de boppeste segminten. Wurdt foarme út de ekstra en wichtichste nerven, moat wêze foarút en del, foarby efter de apical segmental Bronchus. Dizze tûke is de top fan alle lege yn de legere rjochter pulmonary vein.

Accordingly bronchitis Wenen bestiet út trije wichtichste tastream: dwers pleatst, boppeste Medial, leit yn de measte fan 'e intersegmental mar kin rinne en vnutrisegmentarno.

Troch de ekstra bloed útstream vein útfierd troch de boppeste segment (har boppe) yn de regio poddolevuyu segmental vein rear boppeste lobe (syn posterior segment).

Basale totaal Wien

It is in koarte venas koffer, foarme op 'e krusing fan' e legere en de boppeste basale feanen wichtichste tûken dy't lizze djipper front mienskiplik oerflak.

Basale top Wenen. Foarme troch de fúzje fan 'e grutste basale segmental feanen en e ieren, dy't drage bloed út de Medial anterior en lateraal segminten.

Basale boaiem Wenen. Taheakke oan de totale basale vein út syn lege werom oerflak. De wichtichste ynstream fan de kontener - basale posterior tûke dy't sammelt bloed fan basale posterior segment. Yn guon gefallen, de legere basale Wenen kin benaderje 'e top fan' e basale vein.

ADLV

It is in oanberne hert sykte by hokker gefal ferbetterje wurdt ûntdutsen neanatomichnoe pulmonary feanen oan de boezem (rjochts), of opnommen yn de nijste fan it vena cava.

Dit patology wurdt begelaat troch faak longûntstekking, wurgens, shortness fan azem, fertraging fan fysike ûntwikkeling, cardiac pine. As diagnostyk wurde brûkt: ECG, MRI, X-rays, cardiac catheterization, echografie, en ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Sjirurgysk behanneling defect hinget ôf fan syn soarte.

oersjoch

ADLV - oanberne defect en is ûngefear 1.5-3.0% fan hert mankeminten. De measte fan de waarnommen yn manlike pasjinten.

Meast faak dizze gatten wurdt kombinearre mei in ovale (iepen) finster en gebreken septum tusken de ventricles. Wat minder (20%) - út de mienskiplike romp bloed, hypoplastic linker kant fan it hert, VSD, dextrocardia, tetralogy fan Fallot, en omsetting fan de grutte skippen, algemiene hert ventricle.

Neist dizze gebreken, faak beselskippe ADLV extracardiac patology: umbilical Hernias, mankeminten yn bonken formaasje en endocrine systemen, intestinal diverticula, Horseshoe nieren, polycystic Kidney sykte en hydronephrosis.

Klassifikaasje anomalous pulmonary venas ôfwettering (ADLV)

Yn it gefal fan de gearrin fan de feanen yn de systemic ferkear of yn de rjochterkant atrium, dit lek hjit in folsleine anomalous ôfwettering, as yn 'e boppesteande struktuer mûnet út yn ien of in pear nerven, sa'n lek hjit in part.

Yn oerienstimming mei it nivo fan de gearrin allocate guon smet opsjes:

• Earste variant: nadserdechny (suprakardialny). De pulmonary ieren (lykas de mienskiplike romp of separate) floeie yn de boppeste vena cava of syn tûken.
• Opsje twa: hert (intracardiac). Pulmonary ieren droechlein yn de coronary sinus of de rjochter atrium.
• Tredde útfiering: podserdechny (ynfraread of subcardial). Pulmonary ieren typ it portaal of vena cava leger (folle minder yn 'e lymfogene duct).
• De fjirde opsje: mongen. Pulmonary ieren opnommen yn ferskillende struktueren en op ferskillende nivo 's.

Features hemodynamics

Yn utero aktive defect wurdt meastal net sjoen, want fan 'e eigenaardichheden fan foei oplaach. Nei de berte fan in poppe hemodynamic manifestaasjes binne opjûn foar dizze gatten en syn kombinaasje mei oare oanberne Anomalies.

Yn it gefal fan it totaal anomalous ôfwettering fan hemodynamic krupsjes utere hypoxemia, hyperkinetic oerbelêsting fan it rjocht hert en pulmonary hypertensie.

Yn it gefal fan parsjele ôfwettering hemodynamics ferlykber mei dy by ASD. De liedende rol heart ta de oertredings fan abnormale arteriovenous shunt, dy't liedt ta in tanimming fan bloed bondel yn in lytse kring.

Symptomen fan anomalous pulmonary venas ôfwettering

Kids mei dizze gatten faak lije weromkommende akute sykhellingsorganen ynfektearre infecties en in longûntstekking, se sizze hoest, lege gewicht winst, tachycardie, shortness fan azem, hert pine, licht cyanosis en wurgens.

Yn it gefal fan pulmonary hypertensie dat docht dúdlik bliken yn lytse leeftyd ferskynt hert failure, ferwurde cyanosis en hert bult.

diagnoaze

Picture auscultation at ADLV te ferlykjen mei ASD, dat is struktureel stabyl auscultated systolic lûd yn de projeksjes fan feanen slachieren (pulmonary feanen) en de Splitting fan de 2e toan.

• It ECG tekens fan rjochts hert overload, de ôfwiking EOS rjochter blokkade (ûnfolsleine), rjochts bundle tûke blok.
• Wannear't Wer Bisto tekens fan ASD.
• Yn radiography krije patroan ljocht ferbrede pulmonary slachier (syn arc), útwreiding fan it rjocht cardiac grinzen, "Turksk saber" symptoom.
• Echocardiography.
• Ensing cardiac holtes.
• Venography.
• Atriografiya (rjochts).
• Angiography.
• Ventriculography.

Differinsjaaloperator diagnoaze fan dizze gatten moatte wurde útfierd:

• Lymphangiectasia.
• Aortic atresia / mitral klep.
• skippen omsetting.
• Mitral stenosis.
• Stenosis fan rjochts / lofts pulmonary feanen.
• Trehpredserdnym hert.
• Isolated ASD.

behanneling

Soarten operaasje part ôfwettering bepaald troch ien smet, grutte en lokaasje ASD.

Atrial berjocht elimineren mei help fan plestik of suturing ASD. Berntsjes oant de leeftiid fan trije dy't yn kritike kritike tastân, fiere palliative sjirurgy (sletten atrioseptotomiyu), dy't rjochte is op útwreiding fan interatrial kommunikaasje.

Totaal radikale defect korreksje (totaal formulieren) befettet meardere beynfloedzjen.

• Ligation syklike berjochten vascular feanen.
• Isolemint fan de pulmonary feanen.
• Sluting fan ASD.
• Anastomosis tusken de linker atrium en pulmonary feanen.

De konsekwinsje fan sokke operaasjes kinne wêze: tanimmen fan pulmonary hypertensie syndroom en de sinus node falen.

prognoazes

De prognoaze fan it natuerlike rin fan dit defekt ûngeunstige, sûnt 80% fan de pasjinten stjerre binnen it earste jier fan it libben.

Pasjinten mei de oanwêzichheid fan de parsjele ôfwettering kin libje oant de leeftiid fan tritich. De dea fan sokke pasjinten wurdt meast faak yn ferbân brocht mei pulmonary ynfeksjes, of slimme hert falen.

Resultaten fan sjirurgysk korreksje fan it defect faak befredigjend, mar yn neonatale lethality tidens of nei in operaasje is heech.