Neck vagosympathetic blockade op Vishnevsky

Drug blokkade fan de cervical binnere wringen fan it sympatyke romp tegearre mei de vagus nerve wurdt neamd de "blockade vagosympathetic". Sy bestelde Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky mei de bedoeling om te ûnderbrekke nerve ympulsen ûnder plevropulmonalnogo shock fanwege traumatyske krupsjes en blessueres boarst gebiet.

It jout in stabile posityf resultaat yn sykten fan inflammatoire natuer en de ferskate kwalen fan spieren toan.

Shane novocaïne blockade belibbe S. G. Zograbyan mei as doel om te werkenne gipotenzionny syndroom traumatyske oarsprong. De opmerkingen fan de eksperimintele harsens blessuere wêryn de blokkade fan cervicale sympatike ganglia yn bisten mei cerebral hypotension kin liede ta ferhege intracranial druk foar in koarte tiid. Nimt ôf pine yn 80% fan de gefallen nei de proseduere. Mar it resultaat duorre mar in pear oeren. Dat komt troch it feit dat blokkade op it momint fan cerebral vasculaire spasm verlicht, as gefolch fan in bettere bloed oanbod oan it brein.

Basearre op wat proseduere?

Blockade vagosympathetic - in wei fan it oanpaste-pathogenetic behanneling basearre op:

• Yn it koart stop perifear senuweftich patency.
• Yn de reaksje fan rauwe novocaïne oplossing foar signaling de funksjes fan it sintrale senuwstelsel (CNS).

foardielen blockade

Under dy bepalingen Vishnevsky komme oan guon konklúzjes:

• Om ferskate redenen, de ûntstekking proses oan it begjin fan syn groei is ûndergeskikt oan deselde wetten.
• De groei proses fan de ûntstekking wurde kin skorst oant it is yn de faze fan serous ynfiltraasje fan weefsels.
• Slimme ûntstekking fan foarm hiel gau beheind, abscesses en tastien een bytsje foarbygean - oppenearret him.
• Infiltrative, unsharp en oare groanyske foarmen fan ûntstekking wurde útdrukt trophic ferskowings, soms bystrorazreshimymi.
• De sykten ferbûn mei syklike feroarings yn de organen. Lichte irritatie fan it senuwstelsel, dat docht cervical vagosympathetic blokkade oargel úttreksels út de feroare steat. Yn dizze blokkade yn sokke prosessen beynfloedzje multi-funksje: lit it spasm, jout it paresis.
• Prosessen patologysk natuer, dy't wurde feroarsake troch feroaring yn de bestjoerings passaazje en capillaries, novocaïne blok regissearret te ferbetterje fysiologyske posysje fan de vasculaire muorre.

Hokker soarten fan blockades bestean?

Beskôgje dizze fraach yn mear detail. De wichtichste typen closures:

• Blokkade fan de fraktuer fan lange bonken.
• Futlyarnoy skouder blok.
• Futlyarnoy blokkade skien.
• Blokkade fan it krús seksje.
• De blokkade fan de femoral nerve.
• Sciatic zenuw.
• Tibial zenuw.
• Peroneal zenuw.
• Intercostale conduction blockade.
• Paravertebral blokkade.
• En fansels, nekke vagosympathetic.

Vagosympathetic blokkade: tsjûgenis

Oantsjuttings cervical vagosympathetic blokkade binne ek:

• Plevropulmonalnoe shock.
• Meardere rib breuken.
• Iepen, sletten en klep klusters.
• Burns fan de luchtwegen.
• Postoperative longûntstekking.
• Syndromen traumatyske asphyxiation.
• Syndroamen fan fatty blockages (pulmonary foarm).

Meast faak komt it foar op dy pathologies útfiere de proseduere.

Om blockade waard útfierd troch vagosympathetic Vishnevsky metoade, moatte jo witte it knoffelich-anatomysk ferbining fan de sympatyke romp en vagus zenuw. Dy neoplasms binne boppe de hyoid bonke yn ien kletchatochnyh gebiet dat jout in útlis fan in syngroane warje kâns doe't tatsjinne hjir novocaïne. Hjirûnder wurde ferdield parietal laach fan 'e fjirde fascia.

patient tarieding

Foardat it begjin fan de blokkade fan de dokter ûndersiket it opskrift op de Vial of ampoule verdovingsmiddel. De pasjint moat altyd wêze yn de supine posysje fanwege de aksje fan anaesthesia net útsluten fan de ferskining fan ferskate komplikaasjes. Foardat operaasje altyd behannele de hûd mei in antiseptic oplossing. De blokkade is ek nedich. Ferwurkjen is nedich om fiere in ferplichte basis, om't it is ûnmooglik om te kommen kontakt mei sykteferwekkers yn de puncture site.

Dêrnei, it gebiet fan de hûd is nedich om te lizzen in sterile linnen.

Wat bart der neist?

De pasjint wurdt pleatst op syn rêch ûnder it blêd tagelyk set in kessen. De kop wurdt rotearre yn 'e tsjinoerstelde rjochting fan wêr't de blokkade. De earm fan de pasjint troch trekken de blokkade. Troch efterste edge rjochts sternocleidomastoid spier, boppe har sintrum ûngefear 1-1.5 sm spuite ûnder de hûd fan 1-2 ml 0.25-5% oplossing fan de verdoving oplossing. As foarm Yarema vein is net sichtber, dan de ynstek lokaasje fan de nulle predetermine nivo finen fan de boppeste râne fan de epiglottis thyroid.

Hoe krekt docht it vagosympathetic blokkade?

Technyk is unyk, it wurdt útfierd allinne heechkwalifisearre spesjalisten. frije hân spieren en gerei fen 'e wiisfinger wurdt ferskood yn en overtures oarspronklike oerflak fan de binnere wringen fan de cervical spine. Fierder oan 'e finger ein wurdt yntrodusearre in grutte nulle en bewegen nei binnen rjochting de earste vertebral oerflak. Under ynstek fan 'e nulle mei in lytse bondel, at 2-3 ml, de oplossing waard boppedat spuite anaesthetic foar pine needhelp proseduere. Sadree't de nulle tip rekke de binnere wringen do aspirate (útfierd om foar te kommen intravascular bestjoer fan de verdovingsmiddel). Dêrnei befêstiget dat it bloed is net berikt yn de spuit wurdt stadichoan tafoege 30-60 ml fan 0,25% oplossing fan verdovingsmiddel. De nulle is dan lutsen út en drukt tsjin de ynjeksje site sterilisaasje gaas foar 1-2 minuten.

As jo strikt tinkst en hâlde harren oan de regels fan vagosympathetic blokkade verdoving oplossing is it vagus nerve en oare senuwen dy't útwreidzje út de cervical sympatike kofferbak knopen.

Symptomen nei de proseduere

De effektive ferrin fan de blokkade vagosympathetic pasjint feroarsaket de folgjende symptomen:

• Ptosis (de hingjende fan 'e boppeste ooglid).
• Miosis (gearlûking fan de learling).
• Enophthalmos (gearrin eyeballs binnenst Horner syn Triad).
• Roodheid van de gesicht en slijmvliezen membranen fan eagen.
• Perikornealnaya vascular ynjeksje.
• Minder zweten dien troch de blokkade.

Neck vagosympathetic blokkade op Vishnevsky Onderdrukt pine, hoesten reflex, Tones de bloedsomrin en ferheget bloeddruk.

Blockade kin net dien wurde oan beide kanten tagelyk. De tiid ynterval tusken behannelingen moat wêze op syn minst 30-40 minuten. Ek yn de proseduere kin net tafoege wurde oan it adrenaline verdoving oplossing.

Wat feroarsaket sokke beheinings? It feit is dat kinne jo by ûngelok krije sykhellingsorganen ferlamming fanwege de blokkade.

komplikaasjes

Neidat it kin ek foarkomme komplikaasjes:

• Skeining fan 'e carotid slachier ûnder piercing.
• Skeining fan 'e ynterne jugular vein.
• Skeining fan 'e slokterm.

De kâns op atonia en intestinal paresis (sokke komplikaasjes net nedich spesjale behanneling).

Dit alles kin liede ta cervical vagosympathetic blokkade op Vishnevsky. Oantsjuttings oan dat wy hawwe reviewed.

alternatyf

In oare yntervinsje op 'e hals freget tagong, dat is, snije elke laach fan hûd. Om tagong ta de hals hygiëne moat hanthavene wurde, sa't it is bekend makke in lichem diel. Fanwegen dit, op 'e hals mei help fan in oerdwers pleatste tagong Kocher, rinne lâns de dwerse hûd flaters. Sutures nei de operaasje yn dit gefal is meastal ûnsichtber. By it útoefenjen fan operaasjes op parten fan 'e hals mei longitudinaal faak brûke in longitudinaal seksje lâns de foar- of efterste râne sternocleidomastoid spier. Foaral merkber naden nei in mediaan longitudinaal paragraaf. Vagosympathetic blokkade (technyk is hiel gewoan) sille helpe om foar te kommen dat dizze operaasje.

Mei svom sûnens net nedich grappen, moatte observearje feiligens foarsoarchsmaatregels en bliuwe wach. Dan ferskate ûnnoflike ûngemakken kinne foarkommen wurde.