Meningoencephalitis (meningitis, encephalitis): Causes, Symptoms, Diagnosis and Behanneling

Meningitis, encephalitis - een firale, fungal of baktearjele sykte karakterisearre troch ûntstekking fan 'e harsens en it rêgemurch. It kin resultearje yn 'e dea, útsein as driuwende diagnostyske en terapeutyske maatregels.

ferhaal

Der wurdt fan útgien dat oan de tiid fan Hippokrates, en Avicenna wienen op de hichte fan it bestean fan dizze sykte. Koe se cure it? Leaver net as ja, omdat yn de hjoeddeiske wrâld, de tiid is net altyd mooglik te identifisearjen it probleem en reagearje ta it. De earste dokumintearre saak waard rapportearre yn Skotlân, yn 1768, mar dan is de ferbining mei it middel is net dúdlik besjoen. Praten oer de epidemy yn de iere njoggentjinde ieu yn Genève, en sels slagge om te gaan mei, it wie net it lêste. Hiele ôfrûne twa ieuwen meningitis encephalitis ferskynde yn Afrika, Europa en de Feriene Steaten.

Oant de ein fan 'e tweintichste ieu, mortaliteit út meningitis berikte hast hûndert prosint, mar nei penisilline waard mei súkses brûkt tsjin de sykte yn 1944, it tal libbens bewarre is hieltyd grutter. Holpen en faksins tsjin mienskiplik bakteriële sykteferwekkers, likegoed as de útfining fan glucocorticoid drugs.

redenen

Neffens de etiological basis fan de sykte kin ûnderferdield wurde yn trije kategoryen:

- oansteklike (grammoedich makke troch in spesifike pathogen);
- oansteklike-allergisch (autoimmune lesion fan de harsens membranen nei oanlieding fan ynfeksje, faksinaasje of rheumatic sykte);
- Toxicity (bleatstelling oan irritants dy't provoceren ontsteking).

Isolearre as primêr en fuortset encephalitis meningitis. As jo al riede, it basisûnderwiis sykte wurdt neamd as de side fan ynfeksje leit direkt yn 'e harsens. Dat bart as de ynterne blessuere (wûnen slaan, hematoma), firale of besmetlike sykten. Fuortset sykte ferskynt as complication, lykas otitis media, sinusitis, tuberkuloaze of syfilis.

Epidemiology

Eartiids, as gefolch fan de overcrowding fan de befolking, net-neilibjen fan hygiëne noarmen en earme voeding meningitis encephalitis komt benammen by bern ûnder fiif jierren fan leeftyd. Mar no, sokke gefallen binne seldsum as gefolch fan de ûntwikkeling fan de genêskunde en de ferbettering fan de libbensomstannichheden.

De measte lije oan 'e ein fan' e winter - betide maitiid. Op dit stuit, útsprutsen deficiency sykte en fermindere immuniteit, en ek as ynienen feroarings yn temperatuer, vochtigheid. De mite yntrodusearre en permaninte residinsje yn ôfsletten, slecht ventilated gebieten.

Meningitis, encephalitis is wiidferspraat, mar it is fûn meast algemien yn Afrika. Yn Ruslân, de earste útbraak fan de sykte barde foar it begjin fan de Twadde Wrâldoarloch, it twadde - yn de jierren tachtich fan 'e foarige ieu, en de lêste - yn 1997.

exciter

De meast foarkommende meningococcal en pneumococcal meningitis, encephalitis. Streptococcus pneumoniae is mear as tachtich antigenic farianten. It lichem sels is Stationary, it leafst aerobic romte, mar yn krityske situaasjes meie tydlik gean sûnder soerstof. Formulier bacteria oval, mei in diameter minder as in micrometer, it is fêst, dat net bestride. It lege bloed media op minsklik lichem temperatuer. Pneumococcal meningitis, encephalitis oerbrocht troch druppeltjes út in better wurdt pasjint of persoan. Microorganism genôch resistint foar drugs, ynklusyf antibiotika.

pathogenesis

De sykte begjint mei it feit dat de spilersmakelder krijt yn de boppeste luchtwegen en is ferbûn oan it slijmvliezen nasopharynx of oropharynx. Virulence faktoaren dy't hat pneumokok (capsule, teichoic acid, stof C) stimulearjen fan de produksje fan prostaglandins, komplemint systeem en aktivearre neutrophils. Dit alles byinoar soarget encephalitis meningitis. Har oarsaken binne djipper. Dêr't de pathogen colonizing it mucosal ûntstekking ûntjout yn 'e foarm fan otitis, sinusitis, sinusitis of tonsillitis. Baktearjen fermannichfâldigje harren gifstoffen inhibit it lichems ymmúnsysteem, en mei in stroom fan bloed, hja fersprate de hiele lea, dy't it hert, gewrichten, en û.o. rântsje fan it brein.

clinic

Yn it konsultaasjeburo, der binne trije foarmen dy't ûntfangt meningitis encephalitis:

- acuut, begelaat troch adrenal insufficiency , en gauris binne fataal;
- lang as symptomen tanimme stadichoan;
- weromkommende, mei in bytsje ljocht tiidsynterfallen.

Foar de akute foarm wurdt karakterisearre troch in hommels begjin fan wolwêzen op in eftergrûn mei in skerpe taname fan de temperatuer om pireticheskih digits (39-40 graden). Oanwêzich Blässe, zweten, cyanosis, mooglike ferlies fan bewustwêzen en seizures, likegoed as paresis fan de facial spieren. Yn berntsjes en poppen ûnrêst manifestearret monotoane incessant screaming. Troch tanimmende intracranial druk kinne werjaan ferskillende gewrichten fan 'e Skull and ferbrede fontanel. Op de twadde dei fan de sykte binne der karakteristike meningeal symptomen, lykas stive nekke spieren. Nei trije of fjouwer dagen, de pasjint giet yn in koma en progressive zwelling (fanwege it ûntstekking), liedt ta herniation fan de medulla oblongata.

meningeal symptomen

It features karakterisearret ûntstekking fan de meninges. Se ferskine yn de earste oeren nei de oanset fan 'e sykte en helpe om de diagnoaze.

1. Pose Setter dog (kop smiten werom, de lea wurde jûn oan it lichem).
2. Muscle stivens fan 'e nekke en nape of de hals (passyf bûge de holle dokter fan de pasjint kin net wêze fanwegen in ferhege toan fan' e extensor spieren).
3. Symptoom resistant (de dokter bûcht de poat fan de pasjint yn de heup en de knibbel, mar as jo besykje te recht it moetet ferset).
4. Upper symptoom Brudzinskogo (yn flexió fan 'e kop waarnommen lûke de skonken nei it lichem).
5. Trochsneed symptoom Brudzinskogo (skonk flexió om druk yn suprapubic regio).
6. Legere symptoom Brudzinskogo (Passive flexió fan ien skonk en de oare is om de mage).
7. Symptoom Lessazha (Infant opheft, it behâlden fan oksels, mei syn skonken tagelyk yndrukt oan it lichem).
8. Symptoom Mondonezi (pynlik druk op 'e eyeball).
9. Symptoom spondylitis (pine wylst oanboarjen op de zygomatic bôge).
10. Ekstra gefoelichheid ta prikels, ljocht en phonophobia.

bern

Foar in folwoeksene is it dreech om oerdrage sokke sykten as encephalitis meningitis. Gefolgen in bern kin noch mear tragyske omdat se komselden kleie fan sykte, insectenbeten net gaten en hawwe in redusearre immuniteit. Boys lije mear as famkes, en de sykte is dreech.

Te beskermjen dyn bern, jim moatte dragen it waarmer yn maitiid en de hjerst, yn de tiid dat der in dokter by it minste teken fan malêze en alle pear oeren te ûndersykjen him op 'e strjitte yn' e simmer foar tick bites en oare bloed-zuigen ynsekten.

diagnoaze

Foar de dokter yn it foarste plak is it fan belang om te befêstigjen de diagnoaze fan "encephalitis meningitis." Hat er krije it? Absolutely. Dêrom, de pasjint moat wurde pleatst yn in aparte doaze of besmetlike sykte klinyk, epidemiological ûndersyk útfierd earder. Dan moatst sammelje de skiednis fan it libben en sûnens, fûn de klacht. Fysike ûndersyk is om te testen de meningeal teikens en temperatuer mjitting. Foar laboratory tests, bloed is nommen en drank.

De algemiene analyze fan bloed markearre groei yn it wyt bloed sel rekkenje mei in oerwicht fan jonge foarmen, it ûntbrekken fan eosinophils en foars ferhege esr oant sechtich millimeter per oere. KVP is bewolkt, opalescent, mei in greenish bewiis. It wurdt dominearre troch neutrophils en eiwit, it bedrach fan glukoaze wurdt fermindere. Fêst te stellen de pathogen bloed, sputum of harsensfocht wurde plated op in nutriïnt medium.

behanneling

As de dokter of meldkeamer Admissions fertocht meningitis encephalitis, de pasjint sikehûs fuortendaliks yn in neurologyske sikehûs. Behanneling wurdt begûn ienris, sûnder te wachtsjen op laboratoarium befêstiging fan de diagnoaze. Observearre strang bed rest, hege-calorie dieet.

Begjinne mei symptomatic en pathogenetic terapy. De earste stap is om te reinigjen it lichem fan gifstoffen dy't produsearre troch baktearjen, en ferminderje intracranial druk en tin út it bloed. Foar dizze pasjint intravenously bestjoerd Saline mei glukoaze en diuretics. Omdat oermjittige oerstreaming fan it lichem kin liede ta herniation fan de medulla oblongata en daliks dea. Fierder oplossings te ferbetterjen microcirculation, vasodilators en nootropics stipe harsenaktiviteit.

Etiological behanneling is antibiotic terapy (benzylpenicillin, fluoroquinolones, cephalosporins).

outcome

Alle hinget foar in grut part op hoe fluch en mei súkses begûn te behanneljen encephalitis meningitis. De gefolgen kin mineur, as de helpferliening waard foarsjoen yn in tiid ôf. En tagelyk mei slimme en flugge rin fan 'e sykte needlot koers oant tachtich prosint. De redenen foar dizze kin meardere:

- cerebral oedeem en syn impaction;
- Cardio-pulmonary insufficiency;
- Dennisboys;
- dic.

previnsje

Meningitis, encephalitis kin foarkomme, om dy faksinaasje fan bern tusken de twa en fiif jier ûnder dyjingen dy't it risiko rinne. It wurdt ek rekommandearre foar minsken nei fiif en sechstich jier. Dit yninting wurdt ynfierd yn de offisjele skema fan ynintingen, WHO en wurdt brûkt yn de measte lannen.

Op dit stuit yn tredde wrâld lannen it publyk is noch altyd bang foar de diagnoaze "encephalitis meningitis." Oft it is curable? Ja, fansels. Mar sukses hinget ôf fan hoe fluch holpen en hoe.