Hemostasiogram: wat it is, hoe it barre, it ûntsiferjen prestaasjes

Hiel faak, yn it proses fan de diagnoaze fan in sykte, dokters riede harren pasjinten te ûndergean in stúdzje mei de titel hemostasiogram. Wat is it? Wat kinne jo leare mei dizze test? Hoe en wannear te nimmen de toetsen? Hoefolle sil myn proseduere? Antwurden op dizze fragen binne op syk nei in man dy't wurdt konfrontearre mei de needsaak om te trochjaan in soartgelikens ûndersyk.

Hemostasiogram: wat is it?

Moderne diagnoaze hat yn har arsenal in soad fan in breed ferskaat oan toetsen en eksamens, dêrmei kinst fêstigje in krekte diagnoaze. Ien fan de meast wichtige ûndersyk is hemostasiogram, sy coagulation. Hokker soarte fan analyse, en yn hokker gefallen is it nedich om te dwaan?

Dat is in wichtige stúdzje wêrmei ús te bestudearjen de prosessen fan bloed coagulation. hemostasis systeem docht twa funksjes: oan 'e iene kant, dan stipet it bloed binnen it gerei yn it floeibere steat, en oan' e oare - reagearje op vasculaire skansearring en lansearret meganismen stop bloeden. Fansels, sa'n systeem malfunction liedt ta gefaarlike komplikaasjes, dy't foar guon pasjinten einigje lethally.

Bepale de oanwêzigens sande en skild yn sa'n regeling helpt coagulation. Hokker analyze, wy begripe. No is it nedich om te beskôgje en oare ynformaasje oer de stúdzje.

Yn alle gefallen, wy riede útfiere tests?

Fansels, by útstek, fan tiid ta tiid eltse persoan soe moatte nimme in bloed sample clotting prosessen. Mar no, dizze test wurdt útfierd yn it bywêzen fan guon oantsjuttings:

• Slimme lever sykten.
• Endocrine (hormoan nivo ek effekt op de bloed clotting proses).
• Pathologies fan de urinary en cardiovascular systemen.
• As de pasjint hat bepaalde autoimmune syktes.
• Reguliere nosebleeds, bloeden tandvlees sterk.
• Spataderen.
• As de pasjint hat minne gewoantes, alkoholisme.
• De oanstriid om te foarmjen grutte kneuzingen ek op it minste ferwûning.
• Earme resultaten prior coagulation.
• Hemostasiogram tige wichtich yn de swierens. It wurdt foarskreaun foar froulju diagnostisearre mei uterine hypertonicity, preeclampsia, intrauterine groei retardaasje en oare komplikaasjes. Ek oantsjuttings binne meardere swier, in skiednis fan miscarriages.
• It ûndersyk ek útfierd foarôfgeand oan in operaasje, as in foarm fan geweld tsjin 'e bloed clotting kin liede ta de dea fan de pasjint by operaasjes.

Útwreide en normaal hemostasiogram: wat is it ferskil?

Yn de measte gefallen, pasjinten wurde foarskreaun in standert assay dy't dêrby om it fêststellen fan sokke parameters as thrombin en prothrombin tiid, fibrinogen en prothrombin. Ek spesjalist telt it oantal bloedplaatsjes yn perifeare bloed, en de INR bepaalt RKMF (oplosber fibrin monomer kompleksen).

Soms hie de saneamde útwreide hemostasiogram. Wat is it? Yn feite, dat deselde stúdzje, mar njonken de boppesteande yndikatoaren laboratoarium bepaalt ferskate oare parameters, ynklusyf antithrombin III fan, lupus anticoagulant , en D-dimer. Sûnt de analyse is mear tiidslinend, de kosten fan it oan it konsultaasjeburo in bytsje heger.

Tarieding foar de test

Om coagulation (hemostasiogram) wie akkuraat, freget wat tarieding. Specimen holden op in lege mage. Boppedat hawwe de pasjinten hawwe net oan te rieden foar 8-12 oeren foardat de proseduere. Meie allinnich drinken suver net-koolzuurhoudende wetter.

Boppedat, de dei foar de levering fan de analyse moatte beheinen fysike aktiviteit, foar te kommen dat stress, rekreëarjen en sliep. Fan alkohol en bepaalde medisinen (lykas aspirin, dat is bekend, thins it bloed) Jo moatte jaan op syn minst ien wike foar de proseduere. As der in driuwend ferlet te nimmen gjin medisinen yn dizze perioade, moatte jo foarsjen in list fan harren dokter, sûnt in protte drugs beynfloedzje de resultaten fan 'e analyze.

Froulju binne net stimulearre wurde hifke by de menstruaasje. Yn dy perioade, it lichem ferliest in bepaald bedrach fan bloed, dat kin ta in oergeande fergrutsje syn clotting en dêrmei fersteure de echte gegevens oer homeostasis.

Hoe om testen?

Der is in wichtige fraach foar eltse pasjint wurdt tawiisd hemostasiogram: hoe te nim de analyze? Wy hawwe al neamd dat de levering fan it gebrûk moatte wurde útfierd op in lege mage, wat betsjut dat de proseduere foarskreaune moarns (meastal fan 8 oere oant 11 pm).

Bloed op hemostasiogram nommen út in vein. Standert proseduere - mei help fan in sterile spuit technikus jout har de needsaaklike bloed folume (duorret in pear minuten). De sample waarden stjoerd foar laboratoarium testen. Troch de wei, yn de measte gefallen de resultaten fan de analyse binne klear neidat mar 2-3 oeren nei levering.

Dêr't sa'n ûndersyk?

Wêr dogge hemostasiogram? In soartgelikense proseduere wurdt útfierd yn hast alle sikehûs en medysk sintrum, sadat de problemen mei it sykjen nei it item levering fan analyses sille net ûntstean. Oan 'e oare kant, is it noch better om lies sekuer de mieningen oer it wurk fan in bepaald laboratoarium, omdat fan' e resultaten fan it ûndersyk is ôfhinklik fan de fierdere rin fan de behanneling.

Hemostasiogram: ûntsiferjen prestaasjes

Nei analysearjen fan de pasjint meastentiids kriget in foarm yn in tabel, lykas oanjoen fûn út yn it ûndersyk parameters. De resultaten moatte in spesjalist sa gau mooglik, omdat it kin bepale, sa't bliken docht út jo hemostasiogram. Deciphering de sifers - it is dreech om selsstannich de pasjint yn alle sifers net begripe. Op de foarm, as in regel, de folgjende parameters binne opnommen:

• APTT - aktivearre part thromboplastin tiid, foar in part - oan beoardielingsynstruminten foar it wurk fan 'e ynhâldlike trajekt fan bloed coagulation.
• Prothrombin tiid - dat parameter jout oan beoardielingsynstruminten foar it extrinsic trajekt fan bloed coagulation (dit is de tiid ûnder hokker plasma clot begjint mei de tafoeging fan weefsel faktor, prothrombin en calcium, meastal is 15-17 s).
• INR (ynternasjonale normalisearre ratio) - ûnder laboratorium ûndersyk fergeliket de pasjint syn bloed coagulation prosessen mei spesjale plasma waans parameters korrespondearret mei ynternasjonale noarmen.
• It nivo fan fibrinogen, in aaiwyt dat doe't begjint it clotting proses wurdt omset yn fibrin (syn konsintraasje - 4.2 g / l).
• Thrombin tiid - de lingte fan de tiid nedich foar de foarming fan fibrin en fibrinogen (OK - fan 11 oant 18 sekonden).
• It oantal bloedplaatsjes yn it bloed (normaal is fan 150 oant 400 tûzen sellen yn 1 l).
• Oanwêzigens fan D-dimer (dit figuer mei net heger wêze as 248 ng / mg).

prothrombin tiid

Goed útfierde ûndersyk helpt de dokter te finen út oer de pasjint syn bloed nivo fan in spesifike proteïne prothrombin. It is in wichtich bestândiel fan it bloed clotting proses, sa't it foarôfgiet it stof dy't aktivearret thrombus formaasje en, dus, stopje bloeden. Dit aaiwyt wurdt produsearre yn minsklike lever (foar syn synteze fereasket vitamine K). Ôfwikings prothrombin nivo kinne oanjaan oertredings fan 'e lever en spijsvertering traktaat.

Prothrombin tiid - is in oare wichtige graadmjitter, dat kinne jo definiearje hemostasiogram. Wat is it? Yn feite is it de lingte fan 'e tiid foar dêr't it bloed "reagearret" om de wond en produsearret firbinovy clot. Yn in sûn persoan, dit proses fynt plak mei 10-18.

Hiel faak, by ûndersyk laboratoarium net allinne mjit de tiid, mar ek bepaalt de prothrombin yndeks. Gewoanwei is dit sifer is op syn minst 93%. Ferminderjen fan dizze figuer jout oertredings fan de lever. Soms wurdt it ferbûn mei fersteuring fan 'e spijsvertering traktaat, vitamine K deficiency, hege ferbrûk fan diuretics of tariedingen befettet acetylsalicylic acid. It ek wiist op it risiko fan bloeden. Mar de opkomst yn de yndeks nei 106% of heger wiist de oanstriid fan bloed te foarmjen clots.

Thrombin tiid noarm en ôfwiking

Dit is in oare tige wichtige faktor dy't makket it mooglik om te bepalen hemostasiogram. Wat is it? Thrombin tiid - de tiid duorret it te wurden inactive fibrinogen yn fibrin. Yn in sûn persoan, de figuer is 15-18.

Dêrneist, yn it laboratoarium ûndersyk is nedich om te bepalen bloed nivo fan fibrinogen. Gemiddelde ynhâld fan it aaiwyt yn bloed is 2-4 g / l. Der wurdt sein dat de fibrinogen nivo kin soms opstean. Dat komt foar, bygelyks, yn 'e lêste moanne fan swangerskip, en nei it lijen fan in oerhaal, hertoanfal, yn' e oanwêzigens fan brandwonden, thyroid sykten, groanyske bestjoer fan hormonale anticonceptiva. Yn sokke gefallen beskôge normale groei fan fibrinogen foar 6 g / l.

In sterke reduksje fan it aaiwyt wurdt waarnommen tsjin slimme leversykte (ynklusyf cirrhosis en hepatitis), gebrek oan liif B vitaminen en ascorbinezuur.

Ien fan de meast wichtige parameters yn dizze test wurdt sjoen nei APTT. Diskear in tiid dat it bloed clot koe wurde foarme troch de tafoeging fan calcium chloride yn it plasma. Gewoanwei, duorret it likernôch 30-40 sekonden. Dy yndikator is meast sekuer karakterisearret it wurk fan 'e hemostatic systeem.

stjurringssteurnissen

Fansels, der is in grutte oantal pathologies, dat kin wize op de analyze. Hemostasiogram helpt te identifisearjen guon fan 'e wichtige bloed clotting:

• Hypocoagulation - in tastân dy't wurdt begelaat troch in ferleging fan bloed clotting tariven yn bodily frequent bliedend (soms sels by lytse krassen).
• Hypercoagulation - een patology dat wurdt skaaimerke troch it fergrutsjen fan de mjitte fan bloed clotting. Se krullen omheech sels yn it ûntbrekken fan blessueres en wûnen.
• Thrombophilia - in betingst dêr't de ferhege neiging foar thrombus formaasje. Fansels, sa'n patology is tige gefaarlik en as untreated kin liede ta de dea.

Wêrom fiere ûndersyk yn de swierens?

Yn de swierens, dy analyze is tige wichtich omdat it helpt de tiid beskikber te diagnose komplikaasjes en mooglike risiko. Bygelyks, in dokter kin bepale oft genôch soerstof en fiedingsstoffen in poppe krijt, tegearre mei it bloed, oft it hat alle kâns clogging fan bloedfetten, of grutte bloeden by de befalling. Typysk, de analyze wurdt útfierd fuort nei de pleisterplak fan de pasjint registraasje yn it sikehûs, en dan oan 'e 22 th en 26 th wike.

Hoefolle is de analyse?

Fansels, foar in soad pasjinten, it wichtich punt is de kosten fan in enkête. Sa hoefolle it kostet hemostasiogram? Priis, fansels, hinget fan in soad faktoaren. Bygelyks, Jo moatte rekken hâlde mei profesjonele kwalifikaasjes en finansjele belied fan it medysk sintrum, dêr't jo beslisse om gebrûk meitsje fan de tsjinsten. De kosten fan de basis ûndersyk mei rint oer in hiel breed berik - fanôf 400 oant 1300 roebel.

Útwreide hemostasiogram, fansels, is djoerder - likernôch 3000-4000 roebel. Fansels, de nûmers yn dit gefal binne net te lyts. Mar wy moatte begripe dat de testresultaten helpe de dokter diagnose de sykte op 'e tiid om te ferbetterje. Troch de wei, yn guon sikehuzen, dit ûndersyk wurdt útfierd fergees.

De resultaten en harren betrouwbaarheid hinget ôf fan de kwalifikaasjes en it belibjen fan de technikus dy't útfierd de stúdzje. Dêrom, jim moatte foarsichtich benaderje de seleksje fan in spesjalist, en in medysk sintrum. Tink derom mar in dokter kin goed ûntsiferje de test resultaten en beoardielje de kondysje fan de pasjint.