Fokale epilepsy: foarmen, oarsaken, behanneling. Dêr't se behannelje epilepsy yn Ruslân

Earder neamd epilepsy te godlike sykte of epilepsy, en minsken dy't hawwe it manifest, beheind, dat wol sizze, yn de mienskip se sette psychologyske stigma, en yn de measte gefallen negatyf. Ek yn dizze romte leeftyd yn guon lannen, minsken diagnoaze generalisearre of fokale epilepsy binne net tastien om te wurkjen yn in protte besettings te riden, ûntliene guon frijetiidsbesteging aktiviteiten, lykas dûken.

De minsken binne fan betinken dat de beslachlizzing wis sjocht der sa út: de pasjint falt mei de grûn, begjint te slaan yn krampen, de mûle hat er in skom. As de persoan op dat stuit te dekken tsjuster doek, de episoade is foarby, en de pasjint falt yn 'e sliep. Yn feite, epilepsy kin manifestearjen himsels yn ferskate manieren en behannelje it yn in spesjalisearre medyske ynstellings. Ien fan de bêste yn Ruslân is spondylitis clinic dêr't moderne diagnostyske en behanneling metoaden wurde brûkt. Oangeande fokale epilepsy pasjinten en harren famylje hawwe in soad fragen: wêr it komt út, oft troch fererving, oft besmetlike wêrom't epilepsy lije lytse bern to genêzen wurde kin folslein oerdroegen as it is fraught, sa fier as it libben-bedriigjend, en in protte oaren. Yn dit artikel sille wy besykje te jaan folsleine ynformaasje oer de sykte.

Epilepsy - is ...

Om te begjinnen útlizze hokfoar soarte fan sykte is - focal epilepsy. It minsklik senuwstelsel hat in microscopically lyts struktureel en funksjoneel ûnderwiis, neamd neuroanen. Harren spesifike struktuer jout se te bewarjen en stjoert ynformaasje fan oare sokke ienheden, lykas ek de spieren en klieren. Yn feite, gjin reaksje fan it organisme wurdt bepaald troch it gedrach fan dy lytse dieltsjes. Yn it minsklik brein binne der mear as 65 miljard. In soad fan har wurde ferweve en makke de saneamde neural netwurk. Figuerlik se kinne wurde fertsjintwurdige as in soarte fan gearhingjend systeem dat libbet troch syn eigen wetten. Ferlutsen seizures foarkomme as neuroanen ûntsteane sudden (paroxysmal) elektryske lossings yn striid mei harren wurk. It kin barre yn in soad sykten, it grutste part fan dat ferbân hâldt mei de neuroses fan ferskate etiologies. Der focal epilepsy en generalisearre. It wurd "fokale" komt fan it Latynske "fokus". Epilepsy fokale beskôge as rjochte excitation fan de neuroanen yn ien site (locus) of, om it gewoan, der is in spesifike brein lesion diel. Epilepsy wurdt beskôge wurde generalisearre (totaal), doe't de nederlaach of daliks beynfloedet beide healrûn fan it brein, of, hawwen ferskynde yn in bepaald plak, jildt foar de hiele brein.

klassifikaasje fan

Yn 1989, it aktualisearre pre-besteande klassifikaasje fan fokale epilepsy en syn symptomen. No part fan dizze sykte binne isolearre syndroamen:

1. Idiopathic.

2. Symptomatic.

3. Cryptogenic.

Yn generalisearre isolearre syndroamen idiopathic en symptomatic epilepsy.

Ek binne der in tal staten dêr't der binne ek it brânpunt en generalisearre buorden.

Idiopathic focal epilepsy

Dit soarte fan sykte ûntjout as de neuroanen yn it brein begjinne te wurkjen hurder as nedich. Yn dit gefal, in saneamde ferlutsen fokus, dy't wurde generearre troch tefolle elektryske lossings, mar strukturele harsens bywenne: yn in pasjint dêr. Earst, it lichem yn reaksje op dat rûnom de Haard ûntstiet in soarte fan beskermjende skaft. Wannear't lossings krije yntinsiver, sadat se te brekken út syn grinzen, in persoan bart der nei ferlutsen seizure. De oarsaak fan idiopathic epilepsy yn de measte gefallen is in oanberne mutaasje yn 'e genen, dus it kin wêze erflik. Om útdrukke harsels, dit patology kin op elts leeftyd, mar it is faak de earste tekens observearre by bern. Mei 'e tiid behanneling foar de sykte is mooglik om elimineren' e spesjalisten, en sûnder in goede behanneling pasjinten begjinne strukturele feroarings yn de cerebral healrûn, liedt ta in ferskaat oan neurologyske steurnissen, ynklusyf mentale aktiviteit. Epilepsy by bern - een goedaardig, omdat der gjin bedriging foar it libben. It is klassifisearre basearre op de lokaasje fan de aktive neuroanen en fokus is:

• tydlike;
• occipital;
• primêre reading epilepsy.

Symptomen en klinyske tydlik lobe epilepsy

Sa't de namme al seit, dit type patology wurdt diagnoaze as de hearth is te aktyf neuroanen konsintrearre yn 'e timpels. Tydlike fokale epilepsy kinne foarkomme yn grudnichkovom leeftyd foar de folgjende redenen:

• perinatale (generic) trauma;
• tekoart oan soerstof yn it bloed (hypoxemia) fanwegen misdriuwen om ferskate redenen, ien dêrfan is asphyxia at berte;
• posttraumatic gliosis yn de tydlike regio.

Yn folwoeksen patology kin him foardwaan om de folgjende redenen:

• fersteuringen yn cerebral skippen;
• cerebral infarction;
• blessuere.

As dizze patology ferlutsen seizure fynt plak sûnder ferlies fan it bewustwêzen en de foarrinners (aura) kin wêze oanwêzich of ôfwêzich. Pasjinten kinne ûnderfine auditory, gustatory of byldzjende hallusinaasjes, duizeligheid, en soms pine yn 'e abdominal, wearze, ongemak yn it hert, dyspnoea, koarts, arrhythmia, bangens, gedachten oer feroarjen de rin fan de tiid, in gefoel fan syn eigen lichem.

As de excitation fan de neuroanen komt út 'e boarne gebiet en rint nei de twa healrûn fan it brein, dat is fen it brânpunt epilepsy rekket generalisearre, oanfallen kinne plakfine mei ferlies fan it bewustwêzen, fersteuring fan it ûnthâld, in fal, mar sûnder krampen. Ek yn dizze faze fan de sykte pasjinten kinne ûnderfine repetitive aksjes - slapping hannen, kras, sobbing, repeating bepaalde klanken, razende.

Mei de Feike de Boerlaan fan tydlike lobe epilepsy waarnommen oanfallen hjit fuortset generalisearre. Se wurde karakterisearre troch ferlies fan it bewustwêzen, drop yn in pasjint, spasmen yn alle spieren.

De wichtichste cure foar dizze foarm fan epilepsy - de drug "carbamazepine", en yn 'e ôfwêzichheid fan it effekt fan substitúsje terapy wurdt útfierd. Yn ekstreme gefallen, sjirurgy wurdt oanjûn.

Konsultaasjeburo en symptomen fan occipital epilepsy

Dit patology wurdt ek beskôge wurde goedaardig, en komt foar op elts leeftyd, mar yn 76% fan syn manifestaasjes opnommen yn bern fan 3 oant 6 jier. Occipital fokale epilepsy in bern wurdt karakterisearre troch it feit dat seizures foarkomme as der grutte ferskillen en der binne koart (likernôch 10 min) of lang (30 minuten, soms in pear oeren).

Likernôch 10% fan de pasjinten hawwe allinne vegetative krupsjes (wearze, meastentiids einigjend mei braken, pine yn'e holle, malêze, lethargy, hege zweten, pallor of, oarsom, roodheid fan 'e hûd, hoastjen, hert disoarder, myiasis, mydriasis, urinary incontinence temperatuer ferheging).

Likernôch 80% fan de pasjinten hawwe ôfwiking (ferkearde posysje) eagen. Meast faak, it bern sjocht fuort nei de kant.

Yn 26% fan de rapportearre gefallen foarkomt gemikloniya (ûntregele spier twitching).

Ta beslút, 90% fan 'e vegetative symptomen kinne wurde beselskippe troch ferlies fan bewustwêzen.

Yn 1/5 bern meie ûnderfine seizures, Jacksonian mars, en guon blinens of vivid hallusinaasjes.

Oan 'e ein fan' e oanfal it bern fielt normaal, sûnder neurologyske symptomen en mentale problemen.

De doer fan seizures en autonomyske symptomen binne tige kjel âlden dy't it gefoel dat har bern soe stjerre. Lykwols, stipe foar in ferlutsen fit koarte doer is fereaske. As de oanfal op 'e occipital epilepsy lang en hat in útsprutsen autonomyske symptomen, dat jout emergency help, dy't bestiet yn injecting intravenous benzodiazepines. As dyn bern hat seizures komme faak, útfierd previntyf behanneling "carbamazepine".

Primary reading epilepsy

De meast seldsume manifestaasje fan de sykte, mienskiplik yn jonges as famkes op in ferhâlding fan 2: 1. Manifest dizze foarm fan epilepsy yn ierskoalske leeftyd. Seizures begjinne mei chin beving, twitching fan 'e spieren fan' e legere ûnderkaak, selden observearre sykhellet swierrichheden, sintúchlike ôfwikings by it lêzen, foaral as it wurdt dien lûdop. Doe't de earste Harbingers fan it bern moat ophâlde te lêzen, oars de oanfal kin ûntjaan ta in sterke fit. Guon âlden en leararen, te, wurde net serieus nommen is it bern syn tastân, mar wês der wis fan te lêzen it epilepsy moat behannele wurde, lykas fierdere oanfallen meie begjinne te ferskine tidens de wedstriid, doe't it praten of iten. De wichtichste cure foar dizze foarm fan epilepsy - "Valproate". Ek, dokters kinne foarskriuwe "Flunarizine" en "clonazepam".

Symptomatic focal epilepsy

Dit patology wurdt diagnostisearre as de cortex hat strukturele skea, de oarsaak fan dat mjitten betrouber. Recorded symptomatic epilepsy by bern en folwoeksenen oer deselde frekwinsje. De redenen foar syn fynplak kin wêze:

• blessuere traumatyske brein fan elke oarsaak;
• besmetlike sykte;
• firale sykten;
• cervical dysplasia fetten;
• hypertensie;
• osteochondrosis fan de spine;
• senuwstelsel malformations;
• anoxia (asphyxia);
• In soad sykten fan de ynterne organen;
• yn pasgeboren berte trauma.

Útdrukke harsels symptomatic epilepsy kin sels jierren nei trauma of sykte.

Yndieling fan symptomatic epilepsy

Yn dizze sykte binne der fjouwer foarmen, ôfhinklik fan de lokalisaasje fan strukturele feroarings:

• tydlike;
• parietal;
• occipital;
• frontal.

Ek yn dizze groep weromfûn Kozhevnikovsky syndroom (gronyske en progressive tagelyk epilepsy) en in syndroam dêr't middelpunt epilepsy begjin fan in eksterne prikels, lykas nei hommelse oplibbing.

Tydlike symptomatic epilepsy wurdt karakterisearre troch it hearren impairment, logyske tinken, patroanen fan gedrach.

Doe't de frontal faak observearre spraak steurnissen, ferlies fan ûnthâld, yntelliginsje en oare kognitive ôfwiking fan leeftyd noarmen.

Occipital epilepsy hat blurred fyzje, wurgens, injured koördinaasje fan bewegingen.

De parietal is de oanwinst fan harren symptomen fan krampen, paresis, injured motor funksjes.

Oanfallen mei symptomatic epilepsy kin wêze ienfâldige (minor vegetative, motor en sintúchlike ôfwikings by Operaasje bewustwêzen), kompleks (fersteuring fan it bewustwêzen en fan de ynterne organen) en fuortset generalisearre (ferlies fan it bewustwêzen, seizures, wichtige autonomyske dysfunction).

As symptomen fan epilepsy moatte wurde behannele oan in neurolooch of psychiater yn syn klinyk. It wille fan in poerbêste reputaasje spondylitis klinyk yn Sint-Petersburch, dêr't ûnder oare funksjes ôfdieling fan neurology en bern psychiatry. Der is in moderne diagnostyske sintrum, útfierd biochemical, hormonale, algemiene ûndersyk materiaal bepale coronary risiko faktoaren, Monitor medisinen, fiere funksjonele diagnostyk, echografie, ECG, ûndersyk skippen.

Cryptogenic focal epilepsy

It wurd "cryptogenic" is ôflaat fan it Grykske "krifto", wat betsjut "ferburgen", "ferburgen". De diagnostyk fan "cryptogenic epilepsy" wurdt pleatst as de oarsaak fan de sykte kin net sinjalearre wurde. Hiel faak, dit patology foarkomt yn minsken âlder as 16 jier. Mooglike redenen kinne wêze it ferskaat oan kop trauma, tumors, in soad sykten, earme oplaach. De dûbelsinnigens oarsaken fan 'e sykte makket it dreech om te genêzen. Yn dit gefal, safier't dat mooglik is, is it winsklik ta te passen nei it sintrale sikehûs, dêr't der in moderne diagnostysk sintrum mei avansearre apparatuer, lykas yn 'e Brain Ynstitút (Sint-Petersburch). Hjir, belibbe spesjalisten te fieren avansearre ûndersyk skippen yn 'e holle, electroencephalography, electroneuromyography, brein ûndersyk mooglikheden en in hiele oanbod fan biochemical en laboratoarium toetsen.

De klinyske byld fan seizures mei cryptogenic epilepsy kin hiel oars. Oanfallen yn dizze patology waarnommen mei ferlies fan it bewustwêzen, en sûnder dat, mei symptomen fan autonomyske steurnissen, krampen of sûnder beslach fan wikseljende yntinsiteit en Duration of gewoan lytse motor en / of sintúchlike handikap.

Op it plak fan de fokus rjochtsje overexcited neuroanen ûnderskiede de neikommende foarmen:

• yn 'e rjochter healrûn;
• yn 'e lofter healrûn;
• yn djippe harsens segminten;
• cryptogenic fokale frontal epilepsy.

Ek cryptogenic epilepsy meie wurde ferbûn mei Acton-Gastaut syndroom. Hy observearre faker yn jonges tusken 4 en 6 jier, en is ûnfrijwillige wince, ferlies fan spieren toan, ferlies fan bewustwêzen en falle.

behanneling

Earste help yn ferlutsen seizures moatte leverje de sibben en Associates, it barde op ien syn eagen. Wat te dwaan? de folgjende algoritme:

• te beskermjen de pasjint út gefaarlike objekten dy't er tafallich ferwûne;
• As in persoan foel, leine dy ûnder syn holle wat sêft;
• losmeitsje de Fasteners (knoppen, ritsen) yn 'e hals en boarst;
• Nei de oankomst fan de pasjint yn it proses in gefoel fan syn wûnen, at se oanwêzich binne;
• neame in ambulânse.

Wat oars te dwaan:

• hâld de persoan convulsing;
• útpakke de pasjint tosken;
• besykje om jou it wetter of preparaten.

epilepsy behanneling wurdt útfierd nei de oprjochting fan 'e oarsaken fan sykte en krekte diagnoaze, dus as it mooglik is, is it winsklik dat jo tapasse wolle spesjalisearre kliniken, lykas Brain Ynstitút (Sint-Petersburch), de Rheumatologie Clinic of Neurology (Moskou) en oare spesjalisearre medyske foarsjennings, dêr't der binne epileptolog.

epilepsy behanneling wurdt útfierd yn ferskate wizen:

• reduksje yn 'e frekwinsje en doer fan oanfallen;
• previnsje fan nije oanfallen;
• anaesthesia;
• it ferwêzentlikjen fan de pasjint, dêrst ôfbrekke de drug.

Yn guon gefallen, dan kin it brûkt wurde foar de ferplichte behanneling yn in spesjalisearre psychiatryske sikehuzen. Metoaden fan behanneling binne û.o. nimmen medikaasje, dieet, osteopathy, Vojta metoade, en yn strange gefallen - operaasje.