Differinsjaaloperator diagnoaze fan abdominal pine. Abdominale syndroom - wat is it?

As jo ûnderfine abdominal pine, in protte rush te nimme in pil, "Mar-spa" of "ftalazol", it leauwen dat hja hie in probleem mei de spijsvertering systeem. Lykwols, de mage kin pijn fanwege in tsiental redenen hielendal los óf oan de mage of de darmen. Dit ferskynsel is ek in medyske term - abdominal syndroom. Wat is it? De namme komt fan it Latynske "liif", dat fertaalt as "it liif." Dat is alles dat ferbûn is mei dit gebiet fan it minsklik lichem is de abdominal. Bygelyks, mage, darmen, blaas, mankelikens, nieren - is abdominal organen, en gastritis, pancreatitis, cholecystitis, colitis en oare maag-problemen - abdominal sykte. By analogy, abdominal syndroom - dat problemen yn de mage gebiet (hurdens, pine, tingling, kramp en oare minne gefoelens). Wannear't sokke klachten de pasjint taak fan de dokter yn 'e krekte differinsjaasje fan symptomen, net om my fersin mei de diagnoaze. Lit sjen hoe't dit bart yn de praktyk en wat binne de skaaimerken fan 'e pine dy't by eltse sykte.

Human abdominal holte

Om meitsje it makliker om te gean mei de fraach: "Abdominale syndroom - wat is it? ' en om te begripen hoe't it is ynnommen, jo moatte dúdlik begripen wat is binnen ús mage, dy't it hat organen as se ynteraksje mei elkoar. kinne jo sjen op de skematyske buis slokterm op anatomyske foto, baggy mage, darmen krinkelje slang, rjochts ûnder de ribben lever, mankelikens, lofts, op de boaiem fan 'e blaas oan' e ureter, dat rûn fan de nieren. Dat is, lykas, dat is alles. Yn feite, ús abdominal holte hat in mear komplekse struktuer. Konvinsjoneel, it is ferdield yn trije segminten. boppeste grinswiziging is - op ien kant - domed spier calling mulruft. Boppe it is de breastplate holte mei de longen. Oan 'e oare kant fan' e boppeste segmint wurdt skieden fan de gemiddelde saneamde mesentery fan 'e dûbele punt. Dit dûbel-laach keppel, dêr't alle organen fan de spijsvertering traktaat wurde ferbûn oan de efterkant fan it fleantúch liif. Yn de top segmint hat trije ôfdielingen - lever, Bauchspeicheldrüse en pieds. De middelste segmint fan de mesentery rint fan foar it begjin fan 'e bekken. It is yn dit part fan it liif is it umbilical gebiet. Ta beslút, it legere segment - in gebiet fan in lyts bassin, dat fûn in plak urogenital organen en reproductive systemen.
Any ôfwikings (ûntstekking, ynfeksje, meganyske en gemyske effekten, patology formaasje en ûntwikkeling) yn it lichem fan elk fan boppesteande regele yn trije segminten soargje abdominal syndroom. Fierder yn 'e Bauchfell binne bloed en lymfefetten en ganglia. Ûnder harren de meast ferneamde binne de aorta en de sinne knoop. De minste probleem mei harren ek dingen om pine yn 'e mage.

Om gearfetsje: abdominal syndroom kin feroarsake wurde troch eltse bekend mei datum, maag-sykte en urogenital systeem, problemen mei bloedfetten en nerve knoop fan 'e Bauchfell, gemysk exposure (fergiftiging, medikaasje), meganyske kompresje (squeezing) fan alle oanswettende ienheden dy't hjir festige yn de Bauchfell.

skerpe pine

Differinsjaaloperator diagnoaze fan abdominal pine meastentiids begjint mei de identifikaasje fan de lokaasje en it aard fan 'e pine. It measte libben-bedriigjend en dreech te minsklike tolerânsje, fansels, in skerpe pine. It ûntstiet ynienen, abrupt, faak sûnder sichtber terge syn oarsaken, iepenbiere oanfallen, bliuwend fan in pear minuten nei in oere.

Acute pine kin wurde beselskippe troch braken, diarree, koarts, Chills, kâlde Sweats, ferlies fan bewustwêzen. Meast faak, se hawwe in krekte lokaasje (rjochts, lofts, del, omheech), dy't helpt om ta in foarriedige diagnoaze.

Sykten feroarsake troch sokke abdominal syndrome - is:

1. inflammatoir prosessen yn 'e Bauchfell - acute en relapsing appendicitis, Diverticulitis Meckel, peritonitis, akute pancreatitis of cholecystitis.

2. Om'e Noard of strangulated hernia.

3. De perforation (perforation, hole) organen fan de Bauchfell dy 't op maag en / of duodenal zweren en Diverticulitis. It kin wêze omfetsje discontinuities lever, aorta, mankelikens, ovary tumors.

Yn gefallen fan perforation, likegoed as appendicitis en peritonitis pasjint syn libben is 100% ôfhinklik fan de goede diagnoaze en te fieren driuwende sjirurgy.

Oanfoljende stúdzjes:

• bloed test (makket it mooglik om evaluearje de aktiviteit fan de inflammatoire proses, om te bepalen it bloed groep);
• X-rays (jout de oanwêzichheid of ûntbrekken fan Perforaasjes, obstructions, hernia);
• echografie;
• as der in fertinking fan blieding yn de spijsvertering traktaat, meitsjen esophagogastroduodenoscopy.

groanyske pine

Se groeie stadich en lêst foar in soad moannen. Feeling tagelyk as wie stompe, lûke, aching, faak "spilled" oer de hiele perifery fan it Bauchfell, sûnder in spesifike lokalisaasje. Chronic pine kin verdwijnen en kom werom op 'e nij, bygelyks nei in miel. Yn frijwol alle gefallen, dit wiist abdominal syndroom fan groanyske sykten fan de abdominal holte. It kin wêze:

1) gastritis (pine yn 'e boppeste segmint, wearze, swiere mage, belching, maagzuur mei defecation problemen);

2) maag-en / of duodenal zweren yn 'e earste fazen (of pine "yn syn mage," in lege mage, nachts of nei in koarte tiid nei it iten, maagzuur acid regurgitatie, een opgeblazen gevoel, flatulence, wearze);

3) Kidney stiennen (pine yn jo kant of bûk, bloed en / of sân yn 'e urine, pynlike urination, misselijkheid, braken);

4) groanyske cholecystitis (pine yn 'e rjochts boppeste segmint, wurgens, bittere mûle, lege temperatuer, net foarby misselijkheid, braken - somtiden mei galle, belching);

5) cholangitis groanyske (yn lever pine, wurgens, skin yellowness, lege temperatuer, yn akute pine kinne jûn wurde oan it hert en foar it blêd);

6) Oncology eksterspjocht yn de earste etappe.

Weromkommende pijn in bern

Neamd weromkommende pine, repetitive nei in perioade fan tiid. Se kin barre yn bern fan hokker leeftyd en yn folwoeksenen.

Yn Newborns, in mienskiplike oarsaak fan pine yn 'e mage wurden intestinal koliek (kin wurde bepaald troch in skerpe hege-legeren har skriemen, opskuor, abdominal distention, mislearjen te iten, werom buckle, gaoatysk fast bewegings omgiet-skonken, regurgitatie). In wichtich skaaimerk fan intestinal koliek is dat mei harren opheffing baby wurdt kalm, glimkjend, goede eats. Om omgaan met de sykte helpt de waarmte, massage de buik, dille Vodicka. Mei de poppe opgroeide, al dy problemen binne fan har eigen begear.

In folle mear serieus probleem is de abdominal syndrome mei somatyske sykten by bern. "Soma" in Gryksk betsjut "liif". Dat is it begryp "somatyske syktes" betsjut alle sykte fan it lichem organen en eltse oanberne of ferwurven lek. Neonaten wurde faak observearre:

1) besmetlike maag-sykten (temperatuer oant it kritysk nivo, wegering fan iten, lethargy, diarree, regurgitatie en braken fontein, crying, yn guon gefallen, feroarje de kleur fan 'e hûd);

2) De spijsvertering traktaat sykten (hernia, cyst, ensfh).

Ynstelle fan de diagnoaze yn dit gefal it is yngewikkeld troch it feit dat de poppe is net yn steat om te sjen wêr't it docht, en lizzen harren gefoelens. Differinsjaaloperator diagnoaze fan abdominal pine yn berntsjes wurdt útfierd troch de wei fan oanfoljende tests, sa as:

• coprogram;
• echografie;
• bloed analyze;
• esophagogastroduodenoscopy;
• X-ray barium abdominal cavity;
• Esophageal pH monitoring.

Weromkommende pine yn folwoeksenen

Yn âldere bern (meastal skoalle leeftyd) en folwoeksenen oarsaken fan weromkommende abdominal pine sa bot, dat se wienen ferdield yn fiif kategoryen:

• oansteklike;
• inflammatoir (gjin ynfeksje);
• funksjonaliteit;
• anatomical (ferbûn mei in bepaalde gesach);
• microbiological (cause ferskate parasiten, wenjen setten te hawwen yn 'e spijsvertering traktaat).

Wat is oansteklike en inflammatoire pine, mear of minder dúdlik. En dat betsjut de funksjonaliteit? As se jûn de diagnose, hoe om te begripen as de term 'abdominal syndroom in bern "? Wat is it? Lis it begryp funksjonele pine kin sa: pasjinten soargen abdominal ongemak foar gjin dúdlike reden en de sykten fan de Bauchfell. Guon folwoeksenen sels leauwe, dat it bern liicht oer syn pine, sa lang as er net fine gjin oertrêdings. Lykwols, sa'n fenomeen yn medisinen dêr, en dêr is it, as in regel, in bern âlder as 8 jier. Cause funksjonele pine kinne it folgjende omfetsje:

1) abdominal migraine (buikpijn wurdt pine yn'e holle, folge troch braken, wearze, eating falen);

2) funksjonele dyspepsia (fan alhiel sûn bern, pine yn 'e boppeste liif segment en ferdwine nei in swier);

3) intestinal irritatie.

In oare kontroversjele diagnoaze wie "akute sykhellingsorganen firale ynfeksje mei abdominal syndroom" in bern. Behanneling yn dit gefal hat in bepaalde spesifisiteit, sûnt poppen hawwe symptomen en ferkâldheid en intestinal ynfeksjes. Faak, dokters diagnose 'e bern, dy't hawwe de minste tekens fan akute sykhellingsorganen ynfektearre infecties (bgl, mienskiplike kjeld), en befêstiging fan sykten fan de spijsvertering traktaat is net ûntdutsen. De frekwinsje fan sokke gefallen, lykas ek endemysk sykten fertsjinje fierder syn dekking.

Acute sykhellingsorganen syndrome mei abdominal

Dit patology komt faker foar by foarskoalske en basisskoalle bern. Yn folwoeksenen, is it tige seldsum. Yn de genêskunde, akute luchtwegen ynfeksjes en akute sykhellingsorganen ynfektearre ynfeksjes slaan op in inkele soarte fan kwalen, lykas RE (sykhellingsorganen sykte) meast feroarsake troch firussen, en se wurde automatysk oerdroegen oan 'e kategory fan RVI. Har meast maklik "catch" yn de bernerige groepen - skoallen, pjutteboartersplakken, bernedeiferbliuwen. Dêrneist alle bekende influenza respiratôr, grutter gefaar is it saneamde "mage gryp" of rotavirus. Teffens diagnostisearre as SARS mei abdominal syndroom. Yn bern, de symptomen fan de sykte ferskine 1-5 dagen nei besmetting. De klinyske byld is as folget:

• klachten fan pine yn 'e mage;
• braken;
• wearze;
• temperatuer;
• diarree;
• loopneus;
• hoastje;
• reade kiel;
• pynlik slokken;
• lethargy, swakte.

Sa't bliken docht út de list, en fanselssprekkend symptomen fan verkoudheid en intestinal ynfeksjes. Yn seldsume gefallen, in bern kin echt presintearje de mienskiplike kjeld plus maag-sykte dy't dokters moatte dúdlik ûnderskied tusken. Diagnoaze fan rotavirus ynfeksje is ekstreem kompleks. It omfiemet immunosorbent assay, elektron Mikroskoop, diffús delslach, drage in mearfâldichheid fan reaksjes. Faak Kinderartsen diagnose sûnder sokke komplekse analyzes, allinne de klinyske utering fan 'e sykte en oan' e basis fan 'e Anamnesis. Rotavirus, al binne der symptomen fan in kâlde, net wurde besmetten mei boppeste luchtwegen organen en de maag-darmkanaal, oer it generaal de dûbele punt. De boarne fan de ynfeksje - in sike man. Rotavirus trochkringe yn it lichem fan 'e nije eigener mei iten, smoarge hannen, deistige foarwerpen (bygelyks boartersguod), brûkt troch de pasjint.

Behanneling fan SARS mei abdominal syndroom moat fierd wurde op 'e basis fan de diagnoaze. Dus, as it buikpijn yn in bern feroarsake troch syklike produkten fan fitale aktiviteit fan sykhellingsorganen firussen, de terapy fan de ûnderlizzende sykte, plus rehydration troch ûntfangst sorbents. As befêstige rotavirus ynfeksje hat gjin sin om te beneamen in bern antibiotika, sûnt se ha gjin effekt op de pathogen. De behanneling bestiet yn de opfang fan aktivearre koalstof sorbents, in dieet, drinken abundant. As it bern is oanwêzich diarree, probiotica wurde beneamd. Tsjingean fan de sykte is in yninting.

Paroxysmal pine sûnder swier sykte

Om meitsje it makliker om te bepalen wat feroarsake it syndroam fan abdominal pine wurde ûnderferdield yn kategoryen neffens it plak yn 'e bûk, dêr't se fielde meast mei.

Paroxysmal pine mei gjin symptomen fan dyspepsia komme foar yn 'e midden segment (mesogaster) en leger (hypogastrium). Mooglike oarsaken:

• Infestation mei worms;
• Payra syndroom;
• pyelonephritis;
• hydronephrosis;
• mei de seksuele organen fan it probleem;
• intestinal obstruction (ûnfolslein);
• stenosis (squeezing) de celiac romp;
• IBS.

As de pasjint is krekt sokke abdominal syndroom, behanneling is foarskreaun oan de basis fan ekstra toetsen:

• advanced bloed test;
• Seeding stront op aaien fan wjirms en intestinal ynfeksjes;
• urinalysis;
• Echografie fan 'e spijsvertering traktaat;
• ergography (irrigoscopy barium beam metoade);
• Doppler echografie fan de abdominal skippen.

Buikpijn mei swier steurnissen

Alle fiif kategoryen fan weromkommende pine kinne foarkomme yn 'e legere en de midden segminten fan it Bauchfell by problemen mei de darmen. Redenen wêrom't der sa'n abdominal syndroom, hiel folle. Hjir binne in pear fan harren:

• helminthiasis;
• binne allergisch foar alle produkten;
• nonspecific ulcerative colitis (diarree fierder observearre, de tuolle kin wêze mei pus of bloed, flatulence, ferlies fan dwêst, swakkens, duizeligheid, gewicht ferlies);
• celiac sykte (faker foar by jonge bern yn it begjin fan harren feeding zuigelingenvoeding oan cereals);
• besmetlike sykten (salmonellose, campylobacteriosis);
• pathologies yn 'e dûbelpunt, bygelyks, dolichosigma (Sigmoid colon is lang), de pine wurdt tafoege lang constipatie;
• disaccharidase deficiency;
• hemorrhagic vasculitis.

Dy lêste betingst ûntstiet as de ontstoken en, as gefolch, binne swollen bloedfetten yn 'e term, harren clotting optreedt. De redenen - fersteuring yn bloedsirkulaasje en in ferskowing yn hemostasis. Dit betingst wurdt ek bekend as hemorrhagic abdominal syndroom. Hy wurdt differinsjearre yn trije graden of aktiviteit:

I (mylde) - de symptomen binne myld, bepaald troch de prestaasjes fan esr yn it bloed.

II (mids-weight) - der binne swakke pine yn 'e Bauchfell, de temperatuer oprint, is der in swakte, en pineholle.

III (severe) - hege temperatuer, strange hoofdpijn en abdominal pine, swakkens, misselijkheid, braken fan bloed, urine en stront, mongen mei bloed, kin feroarsaakje bliedend yn 'e mage en term, perforation.

As jo belibje pine yn 'e midden en legere parten fan it Bauchfell mei mistrouwen op ien swier problemen, diagnostyk bestiet út:

• Extended bloed analyse (Biochemical en dielde);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• stool kultueren;
• in bloed test foar antistoffen;
• hydrogen test;
• Endoscopy en biopsy fan de tinne term weefsel;
• immunological testen;
• sugar kromme.

Pine yn 'e boppeste segmint fan' e abdominal (epigastric)

Yn de measte gefallen, abdominal syndroom yn 'e boppeste segmint fan' e Bauchfell is in gefolch fan iten intake en kin manifestearjen him yn twa foarmen:

• dispepsionnom, dat is yn striid mei de mage ( "honger pine" neisit in miel);
• dyskinetic (barsten pine, in gefoel fan overeating, nettsjinsteande de hichte fan ingested iten, belching, braken, wearze).

De oarsaken fan sokke betingsten meie wêze gastroduodenitis, maag hypersecretion fan hydrochloric acid, ynfeksje, intestinal worms, alvleesklier sykten en / of biliary traktaat, injured gastroduodenal motility. Fierders epigastric pine kin útlokje Dunbar syndroom (patology celiac aortic trunk doe't geperst mulruft). Dy sykte is oanberne, erflik (faak) of opdien as immen komt neyrofibroznoy groei fan weefsel.

Celiac trunk (grutte koarte branch abdominal aorta) as kompresje krijt pind oan de aorta, sterk lytser wurden yn syn mûle. Dat feroarsaket abdominal ischemic syndroom, diagnoaze wurdt útfierd mei help fan tsjinstelling X-ray (angiography). Celiac trunk tegearre mei oare bloedfet leveret bloed oan 'e abdominal holte alle maag-organen. Wylst squeezing it bloed levering, en sa ûntstie it oanbod fan organen nedich stoffen fynt plak yn it net fol, dy't liedt ta soerstof efterstelling (hypoxia) en ischemia. Symptomen fan de sykte binne te ferlykjen mei dy waarnommen mei gastritis, duodenitis, maag ulcer.

As it bloed oanbod tekoart oan belibbe eksterspjocht ûntwikkelt ischemic colitis, enteritis. As it bloed is yn koarte levering oan 'e lever, hepatitis ûntwikkelet en de Bauchspeicheldrüse spilet yn op mislearre gefallen oer it bloed oanbod fan pancreatitis.

Net om my fersin mei de diagnose, moatte wurde útfierd fierder ûndersyk fan de pasjinten mei fertocht abdominal angina. Endovascular diagnostyk - dit is bêste metoade bestiet yn it feit dat de bloedfetten waard ûndersocht troch inputting dêryn in katheter it hawwen fan in X-ray eigenskippen. Dat is de metoade sil tastean om te sjen problemen yn de bloedfetten sûnder operaasje. Endovascular diagnoaze wurdt brûkt yn alle sykten fan de abdominal skippen. As der binne oanwizings, draad en endovascular sjirurgy. mooglike reaksje op de klachten fan de pasjint fertocht abdominal angina:

• oanhâldende pine yn de buik, benammen nei it iten, doe't it útfieren gjin fysike wurk of emosjonele stress;
• fiellen fan follens en strangens yn de boppeste segmint fan 'e Bauchfell;
• belching;
• maagzuur;
• bitterheid yn 'e mondholte;
• diarree of, oarsom, constipatie;
• frequent pine op;
• shortness of sykheljen;
• pulsation in de buik;
• weight loss;
• algemiene fatigue en swakkens.

Allinne eksterne ûndersyk fan de pasjint, likegoed as standert diagnostyske metoaden (bloed, urine, echografie) binne net kritysk foar it opspoaren fan de sykte.

Vertebral abdominal syndrome

Dit soarte fan patology is ien fan de dreechste te spoaren. It leit yn it feit dat pasjinten binne dúdlike tekens fan problemen mei de maag-darmkanaal (abdominal pine, braken, belching, maagzuur diarree of constipatie), mar se wurde feroarsake troch sykten fan de spine of oare dielen fan it musculoskeletal systeem. Dokters faak net goed identifisearje de oarsaak fuortendaliks, sadat de behanneling wurdt útfierd, net produsearje resultaten. Sa, neffens statistiken, likernôch 40% fan de pasjinten mei osteochondrosis fan it breastplate, behannele foar harren net-besteand swier sykte, en mage. Noch sadder foto mei spinal steurnissen. Pine yn sokke gefallen faak aching, dof, absoluut net assosjearre mei iten intake en as pasjinten hawwe constipatie of diarree, se wurde net behannele troch konvinsjonele metoaden. Feroarsaakje de folgjende sykten kinne vertebral abdominal syndrome:

• spondylosis;
• Scoliosis;
• Tuberkuloaze fan de spine;
• syndroamen ferbûn mei tumor feroarings yn de spinale kolom;
• visceral syndroamen (Guttseyta).

De saddest ding is dat pasjinten klagen fan abdominal pine en non-spijsvertering traktaat pathologies, faak ûnderfûn as malingerers. Om finen út 'e oarsaak fan ûnferklearber abdominal pine, is it nedich om te brûken ekstra metoaden fan diagnoaze, lykas spondylography, X-ray, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya en oaren.