De buis yn 'e kiel nei in operaasje (sjoch foto). Wêrom ynfoegje in buis yn syn kiel?

Yn guon gefallen, kiel operatyf makke gat. Dat is nedich foar bepaalde blessueres of sykten ferbûn mei injured sykheljen. De buis yn 'e kiel is nedich om te herstellen de funksje.

mooglike fariaasjes

Spesjaal makke troch operatyf iepenjen yn 'e kiel neamd in tracheostomy. De tiid konstante of de buis kin ynsteld wurde ôfhinklik fan 'e yndikaasje. Mar yn alle gefallen is it in frjemde lichem, dat hat in irritante effekt op 'e lea.

As it de planning, dat yn 'e kiel buis sil mear as in moanne, is it nedich om te naaien de rânen fan' e hûd oan 'e slijmvliezen fan de trachea. Yn dit gefal, in stabyl tracheostomy. Mar, as it nedich is, om te jaan luchtstream op dizze wize foar in koarte perioade fan tiid, hannelje oars. De besuniging makke troch in spesjale cannula wurdt ynfoege en de rânen foarme troch de wûne is net sutured. It is dit apparaat foarkomt it sluten fan 'e gat makke. As it is fuorthelle, it gat wurdt sletten foar 2-3 dagen op har eigen.

Brûk cannula foar langere perioaden is net oan te rieden, omdat fan 'e mooglikheid fan in syklike reaksje yn' e omkriten fan 'e paratracheal weefsels.

Oantsjuttings foar tracheostomy

Der binne ferskate redenen foar dat kin net dwaan sûnder incision fan de trachea. Dizze wiziging is nedich yn akute laryngeal stenosis.

Se kinne wurde feroarsake troch de folgjende faktoaren:

• ingress fan bûtenlânske liven;
• burns (thermische of gemyske);
• false kroep;
• diftery;
• swelling;
• sided ferlamming fan de fokale koarden.

In oare groep redenen dy't ûnder oare in tracheostomy, in foarm fan geweld tsjin 'e tracheobronchial beam bemealing. Dat bart as:

• severe traumatyske harsens blessuere;
• cerebrovascular insufficiency (ynklusyf neidat streken);
• brain tumors;
• coma, beselskippe troch injured hoest en slokken refleksen;
• lange-termyn status asthmaticus;
• skeining fan de boarstwand ies yntegriteit.

Ek, doe't it incompetence fan it neuromuscular systeem fereasket in buis yn syn kiel. Photos makket dúdlik dat der neat ferskriklik. Mar in protte minsken besykje te dekken omheech it apparaat hege kragen of de nekke sjaals. Problemen mei de neuromuscular systeem ûntstien fanwege:

• bulbar poliomyelitis form;
• bywenne: yn de cervical regio fan it rêgemurch;
• polyradiculoneuritis;
• severe miostenii;
• neuroinfec- bywenne: (botulism, tetanus, hûnsdûmens).

Tracheostomy en intubation fan de strôtbal ôf

Yn guon gefallen, gjin sjirurgyske yngreep is ûnmisber. Tracheostomy útfierd yn dy situaasjes as jo nedich hawwe in lange perioade te garandearjen de mooglikheid fan it sykheljen. Faak wurdt it dien om te kinnen foar in lange tiid foar in ventilator.

As in pasjint moat te herstellen normale sykheljen, te foarsjen fan in komplete gas útwikseling yn de longen ûnder operaasje, it is útfierd tracheal intubation. Yn dat gefal wurdt de buis is yntrodusearre troch de noas of de mûle yn 'e kiel. Lykwols, dy metoade kin brûkt wurde allinne as ekstra fentilaasje is nedich foar in pear oeren of dagen. Lykwols, intubation kin feroarsaakje skea oan 'e binnenste muorre fan' e trachea. Dit sil syn krimp.

By it brûken fan de loft buis foarby boppe tracheostoma nimt ôf anatomically deade part fan de luchtwegen. Yn dit gefal, is it mooglik om te behearskjen foar in lange perioade fan sykheljen.

sprekoeren

Yn guon gefallen, de operaasjes nedich te foarsjen fan in komplete gas útwikseling yn de longen en de brongiën. In soad net begripe wêrom't in buis yn syn kiel, yn dit gefal. Tracheal intubation dogge te soargjen airway patency. Dit is ien fan de meast betroubere metoaden, dy't ek kinne jo suck út de brongiën en trachea te foarmjen in geheim troch spesjale catheters.

Meitsje intubation yn in pear gefallen. Dit is nedich as der in risiko fan stribjen - ynfieren fan de longen fan de maag ynhâld. Ek dizze proseduere wurdt sjen litten yn striid mei de ôfwettering funksje fan 'e trachea en brongiën.

Mar yn 'e behanneling fan kanker fan de strôtbal ôf is nedich tracheostomy. De ymplemintaasje is ien fan de stadia fan terapy. De buis yn 'e kiel nei in operaasje en meitsje de strôtbal ôf yn' e oanwêzigens fan malignancy is ferplicht.

De proseduere jout de mooglikheid fan in helptiidwurd of bestjoerd sykheljen. De pasjint, los fan 'e posysje fan' e lea, mits de normale luchtwegen. Dêrneist is it elimineert de mooglikheid fan asphyxiation troch stribjen fan vomit, slym, bloed of fan spasm fan 'e LIGAMENTS, de ingress fan bûtenlânske lichems.

soarten operaasjes

Direkte Untleding fan de trachea te foarsjen lucht entrapment en ôffieren as it nedich is fan bûtenlânske lichems, neamd tracheotomy. In tracheostomy - is it oplizzen fan 'e eksterne iepening fan it trachea. Nei oanlieding fan dit yntervinsje is der in spesjale buis yn syn kiel te sykheljen.

Ofhinklik fan it incision ûnderskiede boppeste, midden en legere tracheostomy. Ek it kin wêze longitudinaal, dwers en U-foarmich.

Op de top fan 'e tracheostomy incision makke boppe op de lâningte fan de thyroid gland. Dizze operaasje wurdt beskôge as de meast ienfâldich en wurdt útfierd faker.

As de besuniging wurdt makke oer it lâningte, dat sok ymningen hjit de gemiddelde tracheostomy. Dit is ien fan de meast gefaarlike en drege besunigings fanwege it feit dat der in risiko fan schildklier skea. It hat dien sa'n operaasje inkeld yn gefallen dêr't der gjin gelegenheid om te dwaan oars, lykas cancers fan de thyroid gland.

It is ek mooglik om te fieren út de legere tracheostomy. It wurdt útfierd troch in lâningte. Dizze operaasje is oanjûn foar bern ûnder de âldens fan 15 jier as gefolch fan it aard fan 'e struktuer lichems. In soad fernuverje har dat in buis yn 'e kiel by bern. se faak ferskynt yn bern lijen fan oanberne airway ôfwikings.

Tracheostomy foar ventilator

As de pasjint freget om meganyske fentilaasje, de fraach fan it deroer oft te fieren sjirurgy en knippen syn kiel. Tracheostomy buizen steat fan it garandearjen fan de stabiliteit fan 'e ventilator, dus der sil gjin risiko fan de strôtbal ôf en subglottic regio fan skea. Faak wurdt de fraach fan sa'n yngripen oprint nei intubation fan de pasjint foar 7-10 dagen. It wie yn dy perioade, it is dúdlik dat fentilaasje sil nedich wêze oer in lange perioade.

Dan is der alles wurdt dúdlik wêrom in buis wurdt ynbrocht yn 'e kiel. Útsûnderings binne makke allinnich foar pjutten en jonge pasjinten fanwege it feit dat sy in tracheostomy faak feroarsaket komplikaasjes. De operaasje wurdt útfierd ûnder algemiene anaesthesia mei intubation fan de pasjint.

Oantsjuttings foar tracheostomy in bern

Yn guon gefallen, sels it lytste pasjinten moatte in buis yn syn kiel. Hokker soarte fan sykte ret sa'n ferlet? Apparaat wurdt ynfoege yn oanberne of ferwurven obstruksje, tumors, traumatyske bywenne, immaturity fan de luchtwegen.

Resint is de boppesteande betingst wurde kin fûn yn de foarm tracheomalacia en laringomalyatsii. It wurdt ek sein inspiratory stridor, retraction fan 'e intercostale spieren, nasale fakkelynstallaasje. Dy tastân kin ûntstean troch in oanberne vocal koarden ferlamming, skea oan it senuwstelsel of phrenic laryngeal zenuw. Troch oanberne oantsjuttings ek befetsje Agnese trachea.

Mar der binne in oantal oernomd pathologies dêr't sil nedich wêze de buis yn syn kiel. Nei in operaasje, jonge pasjinten wurde hieltyd brûkt om in frjemde lichem, en fierder te liede in normaal libben. Faak wurdt de buis is nedich nei lange operaasjes foar meganyske fentilaasje. Ek de needsaak foar it ûntstiet by nacht apnea, neuromuscular problemen, groanyske ynfeksjes, en aspiration.

Skaaimerken fan bestjoeringssysteem bern

Nettsjinsteande wat late ta de needsaak om te dwaan in tracheostomy bern, der binne spesifike nuânses fan de proseduere foar de jongste pasjinten. Dat komt troch de eigenaardichheden fan 'e opbou fan harren lichems. Sa, alle bern thyroid gland is heech genôch is, sadat se besteegje in legere tracheostomy.

Jonge pasjinten nea dissected cartilage wurdt foarme út 'e foarside fan' e tracheal muorre, as dit kin liede ta instability fan de trachea sels en wurden in oarsaak fan swierrichheden yn decannulation. dat ek net passe opsje transection. Yn sa'n gefal, in tracheal ring deformation fanwege de druk tube.

tumor formaasje

Folwoeksenen en bern hat mooglik in tracheostomy mei it uterlik fan teratomas of sarcomas. Mar in jonge pasjinten kinne compress de trachea en sokke formaasjes as hemangioma of lymphangioma.

As diagnosing kanker fan de strôtbal ôf stapt dokters moatte jo rjochtsje net allinnich ta ferwiderjen fan de tumor en foarkomme syn fierdere groei, mar ek te restaurearjen de beskermjende, stim en Respiratory funksjes. Dêrom, de buis yn myn kiel nei in operaasje fan laryngeal kanker is ferplichte yn gefallen dêr't de pasjint wurdt útfierd laryngectomy - operaasje en meitsje de hiele strôtbal ôf.

Dit kin foarkommen wurde allinne as de kanker wurdt diagnostisearre at faze 1, wêrby't de trochsneed sloech sille allinne strôtbal ôf. Yn sa'n situaasje ien fokale koarden fuorthelle. Soms in resection fan de strôtbal ôf wêryn ferwidere part fan it lichem, mar al syn funksjes binne bewarre bleaun.

As jo moatte foltôgjen 'e útroeging fan de strôtbal ôf, is it nedich om klear te wêzen foar it feit dat it ûnmooglik te brûken de gebrûklike manier stim doaze. It moat opknapt wurde.

Soarch fan de tracheostomy

Los fan de redenen dy't nedich de buis yn 'e kiel, dan moatte jo betinke hoe't sy wie foarearst folge. Soarch is deistich waskje en disinfecting apparaat. Boppedat, it stoma gebiet moat hieltyd vet de hûd om te elimineren de mooglikheid fan ergernis. De buis kin behannele wurde mei salfoalje fasilitearje sliding.

Dêrneist dokters advisearje ferlitten fan de stoma sûnder cannulas foar guon tiid (likernôch in oere). Mar at earst is it wichtich om nau tafersjoch op de klaring. Nei ferrin fan tiid, sei perioade kin ferhege oant it gat wurdt net folslein foarme. Dêrnei hat it dragen fan 'e cannula wurdt oerstallich. Tagelyk gâns ferbetterjen fan de pasjint syn betingst. Nei tracheostomy cannula of buis irriterend voor de tracheal muorre.

Features lifestyle

Nei't behannele mei de fraach wêrom't in buis yn 'e kiel is nedich, in protte binne boos omdat se hawwe in gewicht limyt. Mei sein apparaat is it ûnmooglik om nim in dûs, swimme, swimme yn de swimbaden, badkeamers. Ommers, it is fraught mei it risiko fan smoarend. Mar lykwols, de merk kin fine in spesjale voering dy't foarkomt dat de mooglikheid fan wetter ynfieren de stoma.

Net ferjitte dat der yn it normale libben yn gassy en stoffige gebieten aktivearre natuerlike beskerming fan de nasopharynx. En minsken dy't hawwe in buis yn 'e kiel, it is it net. Dêrom is it better om te kommen dat it besykjen fan sokke plakken. Alle pasjinten mei in tracheostomy mear fetber foar ûntstekkings en oare bronchopulmonary syktes. Se moatte in waarm waar, bidekke de stoma bandage, wiet mei wetter. En yn 'e kâlde seizoen, waarme lucht wurdt winske.

types tracheostomy

Faak is der in buis yn syn kiel by operaasjes. Dêrom, as de operaasje net dien yn in kwestje fan urginsje, it pasjint kin yn oerlis mei in dokter te stellen hokker soarte fan tracheostomy.

No is der in breed oanbod fan dy apparaten, mar de measten wurde makke fan in bysûndere thermoplastic materiaal. Harren nuverheden leit yn it feit dat der by in temperatuer fan sa'n 35-38 ° C de buis yn 'e kiel wurdt elastysk. Dit makket it mooglik om te bewarjen it hiele slijmvliezen fan it trachea en oare oanlizzende weefsels. De bûtenste râne fan de buis ôfsluten struktuer lud de foarm fan in flinter. It is by steat om te stean foar it beskermjen fan it eksterne weefsel om de kiel makke yn 'e lumen.