Screening, 12 wiken fan de swierens: de regel transkript

Hoe om te witten oft it ûntwikkeljen foetus, oft eltse ôfwiking as de ynterne organen wurde foarme kruimels? Antwurden kinne jaan (doe't de datum dêr't kaam dyn swangerskip - 12 wiken) echografie. Screening te evaluearjen fan de ûntwikkeling fan de foetus, it jout in dúdlik byld fan it erflik en chromosomal skaaimerken fan 'e takomst poppe. Dit makket it mooglik om te bepalen de oanwêzigens of ûntbrekken fan Anomalies.

US holding 12 wiken perioade

Yn prinsipe de proseduere wurdt útfierd yn twa manieren: transvaginally (fia de fagina mei help fan spesjale sensoren) en transabdominal (troch de hûd fan it liif). Dy lêste is faker foar, en de earste net te beneamen alle froulju yn 'e steat, mar allinne guon fan harren, yn de neikommende gefallen:

- as de placenta (chorion of) leech taheakke;

- as der cervical incompetence, en it is needsaaklik om te beoardieljen de graad;

- As der tekens fan inflammatoire cysts en appendages (nei akkurater diagnoaze), of knopen fan uterine fibroids is hiel spesifyk leit, mar in manier №2 iepenbiere bytsje ynformaasje;

- By it beoardieljen fan it bern syn hals gebiet of it mjitten fan it rjocht grutte, is it lestich om te produsearje fanwege it feit dat de frucht is net ferkeard, itsij Subkutaanne abdominal weefsel is hiel dik.

In stúdzje is ûnder wei: in frou lizzen, bûgen dyn knibbels; dokter Inserts yn de fagina ultrasone probe oan dêr't it wegwerp draacht te beskermjen it kondoom. Meastal, alles útfierd mei grutte soarch, sa swier net fiele pine.

Transabdominal stúdzje dien yn deselde posysje. Al de lucht tusken de sensor en de hûd net ride, dus der kin ferkearde resultaten. Om safolle mooglik te beheinen de kâns op in flater, brûk in spesjale gel dy't tapast oan it liif. Stadichoan bewege de sensor yn 'e mage, sadat jo sjen kinne de lichems fan' e kruimels, en ek de liifmoer en placenta mem. Echografie is hielendal feilich foar de foetus en net liede him gjin skea.

Hoe ta te rieden foar it Amerikaanske

Tarieding hinget ôf fan de metoade. As jo transvaginal, wurdt oanrekommandearre net te brûken oant 1 dei foar de stúdzje dy produkten, dat kin feroarsaakje gisting: wite bôle, beantsjes, koal, earte. Intestines moatte wurde lege, oars binne der gassen foarkomme ûndersyk fan de liifmoer en de foetus. As jo krije it gefoel dat de mage wurdt opblaasd, kinne jo drinke de drug "Espumizan", dat is net skealik foar de foetus.

Foardat transabdominal stúdzje dronk in heale liter wetter foar 30 minuten foar de start. It is nedich dat der in folsleine blaas, dat sil ûndersykje de foetus en te evaluearjen syn kondysje.

Bern ûntwikkeling yn de 12-wiken perioade

In protte fan 'e grutte organen hawwe ûntwikkele kruimels en inkele lytse struktueren fierder syn formaasje. De gemiddelde groei fan it bern is 80 mm, en gewicht - likernôch 20 gram. Ek, dokters sizze dat iten fruit sokke eigenskippen:

- hartslag ucaschenne mear as yn 'e tredde trimester, en kin likernôch 170 beats per minuut;

- it bern syn gesicht net mear sjocht as in kikkertsfiskjes, en kriget minsklike trekken;

- kinne jo sjen op de oogleden, earlobes, bytsje vellus hier (op it plak fan 'e wynbrauwen en wimpers fan Underwiis);

- de measte fan 'e spieren praktisch ûntwikkele, sadat de frucht is beweecht alles de tiid, en de beweging binne meast spontane en frijwat gaoatysk;

- Crumb grimaces en knypt har hannen yn fûsten, fingers te sjen op 'e spikers;

- It bern hat ûntwikkele in nieren en hast foarme de darmen, bloed waarnommen reade en wite bloedsellen;

- folslein foarme, beide healrûn fan it brein, mar de "kommando" wylst cockpit;

- kinne jo sjen wa't is in jonge of in famke, mar omdat de foetus is net altyd de wei dy't jo wolle moeder en dokters, is it mooglik om in flater meitsje, dêrom, te wêzen mear krekt op it fjild by de 16 th wike.

Hoe te lêzen de resultaten?

Papier mei de resultaten fan de stúdzje jimme sille krije jimme hannen op nei it trochljochtsjen (12 wiken) wurdt makke. Analyze Explanation wurdt jûn hjirnei.

Fan 'e tredde moanne wurdt al goed sjoen, in bern of net. Dêrom, as it "tal fruchten" kolom wurdt skreaun twa of mear, it jout oan dat jo sille hawwe twilling (trijelingen ensafuorthinne. D.), Is al mooglik om ek út oft de fruchten odnoyaytsovye (twilling), of it is twilling (heterozygous).

presintaasje

Dit is de namme fan 'e frucht, leit tichtst by de berte grêft. Op 12 wiken, it kin wêze alles: de poaten, de holle, of in bern hielendal wurde koe op it diagonaal. Finale presintaasje wurdt evaluearre troch de 32nd wike fan de swierens. As de holle net leit út fan de liifmoer, is dêrby alle mooglike maatregels te ferhelpen dizze situaasje.

It mjitten fan de grutte fan de foetus (of fetometry)

Deciphering de FS en de needsaak om te evaluearjen de opsjes, mar it moat dogge de dokter dy't oriïntearje net allinne nûmers, mar ek op de algemiene situaasje fan in swier. Alle noarmen oboznalsya bepaalde letters en sifers. Hjir binne de wichtichste lju:

• Kalman enkelit steurnis (BPD, BRGP) - dit ôfkoarting denote saneamde biparietal grutte ie, de ôfstân fan de iene holle .. Parietal bonke. Foar in perioade fan 12 wiken echografie moatte sjen 21 mm bdp.
• De groei fan de poppe - likernôch 8,2 sm, gewicht moat net minder as 17-19 g
• FML, DLB - is de lingte fan 'e dij. Normale - 7 oant 9 mm.
• Nuchal moat net mear as 2,7 mm. Neffens syn maat wurdt bepaald oft der gjin serieuze syktes. Trochinoar, is likernôch 1,6 mm.
• De term CTE (CRL) denote de coccyx-parietal grutte, dat wol sizze dat de maksimale lingte fan de holle nei it coccyx, norm - .. 43-73 mm.

Der binne ek oare ôfkoartings:

• HUM (AP) - skouder lingte.
• AC (OJ) - abdominal omtrek.
• ABD (J) - bûk diameter.
• PC - de grutte fan it hert.
• OG - haad omtrek.

Foar al dizze parameters 1 screening yn swierens kinne de dokter-sonologu bepale hoe om te groeien en ûntwikkeljen poppe syn struktuer. As jo makke de mjittingen is minder as noarm foar de algemiene befolking wurdt rûsd as hja foelen: yn ferhâlding en tagelyk of net. As jo net iens allinne in bytsje, dan is der gjin reden om te panyk. Faaks ferkeard defined perioade en eins no allinnich de 11de wike. Of miskien de poppe sa'n groei fanwege undersized âlden.

Ek fine út oft der gjin mankeminten yn 'e ûntwikkeling fan' e ynterne organen, is dêr oft de Nabelschnur knope, wat it hert rate (it taryf - fan 150 oant 174 beats per minuut), as der ôfwiking yn de skaaimerken fan 'e amniotic floeistof.

Reading konklúzje echografie swier meie eagen mei termen lykas "polyhydramnios" en "oligohydramnios". Wat it is en oft it is nedich om wat te wêzen bang fan? Neat mis mei dizze wurden dêr. It is mar in bepaling fan de kwantiteit fan it wetter dêr't de foetus driuwt: as der mear as nedich, fêste polyhydramnios, as minder - oligohydramnios. Faak, dit is bewiis fan guon misstannen: intrauterine ynfeksje (IUI), steurnissen fan 'e nieren, sintrale senuwstelsel. Sjoch ek oft it wetter dûnkere. As ja, dan is it in dúdlik oanwizer nei de ynfeksje.

De basis regel as it detektearret ôfwikings út de norm - net te panic, mar om te gean nei in spesjalist.

Oft der kin as ôfwiking fan de placenta?

Echografie lit sjen wêr't de taheakke "bern seat" sa't it ferfoel, as der sykte, en mear. De bêste opsje is om hechtsje oan 'e efterste muorre fan de liifmoer. Mar de placenta kin "oanset en byt" en oan 'e foarkant, en sels nei de boaiem. Tagelyk is it moat net oerlaapje de ynderlike mûning fan de liifmoer. Dy tastân hjit chorionic of sintrale placenta previa. Yn dit gefal, oft de situaasje sil feroarje, en sa net, fiere in keizersneed foar levering. As de kaken binne net folslein sletten, it hjit in net kompleet previa; berte tagelyk útfierd yn 'e wenstige wize.

As de placenta "stuck" tichtby de útgong (minder as 70 mm), de presintaasje is leech. Sûnt It kin in bedriging fan bliedend, is it rekommandearre swier minder aktyf modus. Dan observearje oft placenta omheech opstean. As by 32-36 wiken dit bart, dan sil net in bedriging, en in frou sil jaan berte yn 'e wenstige wize.

De rintiid fan de placenta op dizze term is gelyk oan 0. "lobular" placenta - dit is it twadde graad fan folwoeksenheid, en yn sa'n sitewaasje is it nedich te rieplachtsjen fan in dokter. De fynplakken fan calcium sâlten wurde neamd calcifications. De noarm is, as se binne oanwêzich yn de placenta fan 'e earste graad fan folwoeksenheid.

As der in dea fan guon part fan "bern sit," dit hjit myocardial placenta. Yn dit gefal, in driuwend ferlet te rieplachtsjen in dokter te bepalen de oarsaak en foarskriuwe behanneling, want as it scil barre, en dan, it bern sil net genôch soerstof en nedich foar syn ûntwikkeling stoffen.

Cervix: de steat struktuer

Op de 12 ste wike maatregel cervical grutte, wat moat net minder as 30 mm. De langer it is, hoe better. As se hat in tige koarte, minder as 20 mm, it swierwêzen wurdt sikehûs, en kin brûkt wurde foar de behanneling sjirurgy. uterine mûlen binne sletten, sawol eksterne en ynterne.

Myometrium (spier of betingst) jout oan oft der in risiko fan miskream. As de diagnose jout oan dat yn dizze perioade is der hypertonicity fan de liifmoer, de frou wurdt behannele. Benammen ferûntrêstende feiten lykas "fossilization" belly, "push-lûke" yn de lumbar regio.

Hoe om te bepalen de perioade fan echografie

Mei help fan spesjale tabellen foar CTE berekkene gestational leeftyd. It kin wêze dat sa'n funksje boud yn de echografie machine programma. Ferlykje termen - in berekkene út de lêste menstruaasje en echografie útjûn. As de ferskil is lyts (ien of twa wiken), jo fine it eksakte perioade oantsjutte troch de verloskundige. Yn it gefal fan mear mismatches (mear as 2 wiken), nim foar ferliende de term definiearre echografie.

Prenatal screening: wat is it en hoe

Wês foaral foarsichtich doe't swierens - 12 wiken. Echografie screening - allegear fan dy ûndersiken binne ûntwurpen om evaluearje de ûntwikkeling fan de foetus. Yn dizze earste echografie dien, en dan foarskriuwen en Screening (ôfhinklik fan prestaasje). Trochbringe it, at it:

- swier froulju 35 jier en âlder.

- Foardat dat, bern berne waarden deade.

- In ûndersyk fan de foarige fruit intrauterine ynfeksje ûntdekt waard.

- it bern wurdt berne, wy hawwe ûntdutsen in chromosomal ôfwiking.

- It is fêstlein dat sokke Anomalies hawwe sibben fan beide âlden.

Allinne yn bysûndere kearnen produce screening (12 wiken). Hoe moat it? Sammelje alle toetsen: echografie, bloed, eksterne gegevens. Assessment stúdzje makket in Genetiker, en de fokus wurdt meast lutsen oan 'e kraach en de sifers: frije beta-hcg en PAPP-A. Yn it algemien, dy markers wurde studearre yn goed fêstleine kombinaasje. As op syn minst ien dêrfan is feroare, dat betsjut net dat de foetus hat wat patology.

Dus doe't fertoand om 12 wiken fan swierwêzen, brûken fan de skaaimerken fan dy stiften. It syvorochnye aaiwiten. At se ha in ôfwiking, dan it bern sil hawwe genetyske ôfwikings. Free β-hcg - een make it freeze fan chorionic (chorion - dat sie) minsklike gonadotrophin en PAPP-A - is in swangerskip-ferbûn protein A. Om studearje dizze yndikatoaren brûkt Elisa assay (enzyme ferbûn immunosorbent assay).

Hcg stimulearret de synteze fan steroid hormoanen (yn de placenta en giel lichem). Dokters hawwe fûn, dat it is hcg beskermet de foetus út ôfwizing. Ferkenning fan de nivo, kinne jo meitsje foarsizzingen op it fierdere ferrin fan de swierens. Neffens medyske statistyk, hcg ferheget stadichoan oant 10e wike en dan bliuwt likernôch itselde nivo (fan 5000 oant 50000 IU / L) nei 33 wiken, en dan meie opstean bytsje.

1 screening yn swierwêzen is 10 th yn de 13e wike fan 'e term. Om berekkenjen alle risiko 's, nim in soad gegevens: US date CTE en TPV (nuchal onderdelen).

Dizze analyzes binne hiel wichtich is om te sinjalearjen besteande ôfwikings yn de chromosomes. Lykwols, as it bewiis tein in bytsje, ha mar gjin noed en doch hastige konklúzjes. Jo gewoan moatte passen oan in Genetiker, wa sil fertelle wat te dwaan neist. Der is ek in mooglikheid dat ferkearde lêzen echografie. Trochljochtsjen fan in 12-wiken swierens kin werhelle - te ferdúdlikjen, of dokter sil foarskriuwe invasive diagnoaze, dy't krekter fêst te stellen de genetyske set fan it bern. Ôfhinklik fan hoe let, meitsje beide chorionic villus sampling of amniocentesis.

As sels 1 screening hat sjen litten in tige leech risiko fan chromosomal ôfwikings yn de foetus, is it net nedich om ferlitte it ûndersyk, dat fynt plak op 4-5 moanne fan swangerskip. Fierder hcg en AFP, bepale it nivo fan frije estriol (trijefâldige test).

Om te bepalen de parameters β-hcg en PAPP-A, te jaan bloed screening. 12 wiken - hat genôch tiid om te kinnen te spoaren de oanwêzigens fan 'e biochemical analyse (of gebrek oan) ôfwikings yn chromosomes.

Konklúzje fan 'e analyze

Ôfhinklik fan de resultaten fan bloed toetsen ferriede wêrom't de sifers ferskille fan 'e noarm. Sa, trochljochtsjen fan in 12-wiken swierens kinne reveal it folgjende:

- Down Syndrome.

- Net ien fruit, en 2 (3, etc ...). Mear fruit - mear nivo fan it hormoan.

- toxicosis.

- Ferkeard set perioade fan de swierens. Foar eltse wike fan it bern syn ûntwikkeling oerien mei in parameter dy't bepaalt de krekte leeftyd fan de foetus.

- Oanwêzigens fan diabetes yn 'e mem.

- Ectopic swierwêzen.

- Hege risiko op miskream.

Binne der gjin regels fan prestaasje?

Fansels der is! Leare se jo kinne troch it meitsjen fan stúdzjes lykas echografie, screening (12 wiken). norm It sil wêze bekend neidat it bestudearjen fan de gegevens dokter. Lykwols, der srednemeditsinskie yndikatoaren dúdlik omskreaun foar eltse wike fan de swierens. Bygelyks, β-hcg op 11-12 wike moat wêze fan 200.000 oant 90.000 IU / ml.

Lykwols, dan moatte droegen wurde foar eagen dat it trochljochtsjen fan in 12-wiken swierwêzen jout, fansels, hiel heech, mar dochs net in perfekte resultaat, want elke frou hat har eigen bepaalde liif, rekken moat nommen wurde troch jo dokter. As de foetus is net de iennichste, dan is it dreech om te diagnose. Sjoch op de sifers. As se mear as oardel of twa kear, kin konkludearre dat der 2 of mear embryos. Elk fan 'e fruchten fan syn eigen chorion en ferskillende hormoan produksje. Dêrom, sokke hege prestaasjes, en takomstige mem stjoerde foar in echografie te befêstigjen fan in meardere swierwêzen.

Once fertoand (12 wiken), de standert wearden dan cross-kontrolearre mei de gegevens krige om te berekkenjen oft de patology is. Dokters brûkt foar dit doel in spesjale faktor, neamd mem. It wurdt berekkene troch in formule: oantal hormoan, dat is ynsteld op grûn fan de resultaten fan screening, is ûnderferdield yn hcg (dat komt oerien mei normale swierwêzen). It moat krije ien (it is by útstek). No al op de resultaten fan alle ûndersiken beoardiele oft foar ûnder oaren de mem-risiko groep mei chromosomal ôfwikings of net. It is de muoite wurdich opskriuwen dat sels as alle ynienen it barde, is it net it finale oardiel, mar mar ien fan de kānsen. Dêrom wurde oare yndikatoaren wurde ferlike en pas dan meitsje gjin konklúzjes. Beoardieljen de folsleine screening in 12-wiken swierwêzen: echografie, hormonen, RTA kin nimme in twadde stúdzje yn it twadde trimester.

PAPP-A aaiwyt ferantwurdlik foar it ymmúnsysteem fan it swier, en it helpt de placenta te wurkjen. Sûnt de drompels binne dúdlik omskreaun grinzen, syn ôfwiking sterk net winske. .. It hiele punt is dat sokke "springt" sifers sprekke net allinne fan in mooglike miskream, mar ek oer sokke skriklike ôfwikings lykas Down syndroom, de Lange syndroom, ensfh wurdt sjoen as normaal folgjende sifers: fan 11 th oant 12 th wike - 0.7 oant 4.76; fan 12 th oant 13e week - 1,03- 6,01.

Resinsjes van stúdzjes

Frouljue, dy die it trochljochtsjen (12 wiken), oars te sizzen deroer. Immen ferkeard identifisearre it geslacht fan 'e bern. Der is in ferklearring - de term is te lyts, dan sil mooglik by einsluten om te sizzen wa sil berne wurde: in famke of in jonkje, allinnich op de 16 th wike. Ek prate oer de ferskate prizen. Guon minsken foarby tests fergees, oaren betelje fan 1000 oant 3000 roebel.

Lykwols, de measte memmen sizze dat echografie screening, en helpe jim begripe hoe is dyn poppe. Sûnt dy prosedueres binne no nedich, dat kin diagnoaze en behannele in tiid om te begjinnen mei in sykte dy't in poppe berne sûn.