Osler knopen - wat is dit? Oarsaken fan pathogenesis, behanneling

Endocarditis - in ûntstekking fan de endocardium, de ynderlike rântsje fan it hert. It kin feroarsaakje sykte yn in protte organen en systemen fan it minsklik lichem letsel, hypercoagulable en oare net-besmetlike oarsaken. Dêrom sels endocarditis is krekt harren klachten, de oanwêzigens fan dat Roth spots, Osler knopen en oare karakteristike uitslag op 'e lea liket net. Pasjinten kinne net fiele it ongemak, en komselden kleie oer in hert Murmur, koarts. En pas as de endocardial üntstekking feroarsake parasitêr micro-organismen yn it bloed, it wurdt apart sykte neamd oansteklike, bacteriological of baktearjele endocarditis. Osler knopen - ien fan syn ekstern buorden. Beskreaun se yn 1885, in opmerklike Kanadeeske arts William Osler. Infective endocarditis - een hiel gefaarlik sykte dy't liedt ta ûnomkearbere deformation fan it hert, dus is it fan libbensbelang om te witten wat it is en hoe't it mooglik meitsje.

Skaaimerken fan infective endocarditis

Dy sykte wurdt feroarsake troch hast alle pathogene baktearjes en skimmels, en soms sels firussen en Protozoa binne yn 'e bloodstream fan de minske. Trochkringe it endocardium kin in besmetlike sykhellingsorganen sykten, lden, parodontitis, tonsillitis, tuberkuloaze, urethral catheterization, tosk skrassen en oare beynfloedzjen. Osler knopen binne helder sinjaal dat joech ûnderlizzende sykte complication - infective endocarditis. Yn de measte gefallen, foar it begjin fan 'e parasitêr aktiviteit fan microorganisms yn it hert moat wurde beskeadige yn alle wize:

- venas catheters;

- Wilkens;

- vasculaire prostheses of hert kleppen;

- ferskate hert mankeminten;

- microtrauma;

- operaasje.

Soms de baktearje trochkringe it endocardium en sûnder foarôfgeande weefsel skea. Dêrnei foarme abscesses, fistulas en oare mankeminten.

symptomen

Infective endocarditis kin útdrukke harsels dúdlik en dúdlik, en meie earst steure allinne wurgens, hert murmurs, algemiene swakte, en de mear formidabel symptomen tanimme stadichoan. Dy binne ûnder oare:

- koarts;

- Chills;

- profuse perspiration;

- pynlik spieren en gewrichten;

- weight loss;

- feroarings yn hûdskleur (wurdt grayish, slightly yellowish);

- een uitslag op de slijmvliezen membranen.

Osler knopen ferskine neidat de boppesteande symptomen. Guon saakkundigen beskôgje harren te wêzen ûnderskiedende en ûnmisbere skaaimerk fan infective endocarditis, wylst oaren binne relatyf seldsum manifestaasje fan it, dêr't de sykte sit yn 'e subacute formulier.

Osler knopen, pathogenesis

Dy bouwurken ferskine op 'e hannen, de fingerseinen, fuotten as gefolch fan ûntstekkings feroarsake troch in ynfeksje mei lytse bloedfetten en fertsjintwurdigje infiltrate. Histological stúdzje fan knots yn harren fertoane ferbettere venules en arterioles. Se wurde soms betize mei in allergyske rash of septic purpura. Hoe binne nodules Osler, foto lit sjen frij dúdlik. It is bol, de grutte fan in pea of in bytsje minder mobile formaasje fan read of pears tint, soms pynlike, soms net. Se ûntwikkelje gau ferdwine troch harsels, binne gjin aparte sykte, dus behanneling pillen of salve net nedich. Mar as ien persoan murken op sokke knopen, moat er fuortendaliks nei jo húsarts foar ekstra laboratoarium en klinyske stúdzjes.

Roth syn spots

Neist nodules Osler, yn infective endocarditis kin him foardwaan uitslag hemorrhagic karakter op 'e kanten en skonken, bliedend ûnder de nagelplaat, de flekken Zhaneve fuortkomme lykas ek Osler knopen, op' e palmen en soallen. Mar, yn tsjinstelling ta de nodules, dizze flekken binne absoluut maklik, net sjen as in pea en binne it resultaat fan in prima fan bloed oan 'e capillaries.

Yn infective endocarditis, neist fel, eagen en kinne oantaast wurde. Ien fan de meast foarkommende tekens fan in reaksje oan üntstekking binne spots Roth. Hy beskreau harren Switserske dokter Roth. Roth spots fertsjintwurdigje microbleeds yn de Retina. Yn foarm binne se oval of rûn mei in wite stip yn 'e midden. Yn pasjinten, dizze formaasjes kinne liede verminderde fizioen, dy't, nei de behanneling fan de ûnderlizzende sykte wurdt restaurearre.

Roth spots binne in symptoom net allinnich fan infective endocarditis, mar ek bloedearmoed, connective weefsel sykte. Dêrom, om de diagnoaze is nedich om te fieren ekstra stúdzjes.

Oare symptomen fan infective endocarditis

Der binne oer in tsiental symptomen suggestive fan ûntstekking fan de endocardium as gefolch fan de ynfiering fan ynfeksje.

Osler knopen, Lukin plekken (of rjochts-symptoom Lukin Liebman), de symptomen fan Rock, Dmitrienko, Janeway en oare help dokters diagnose, benammen yn gefallen as oare typyske tekens fan 'e sykte binne blurred of ôfwêzich.

Symptoom Lukin-Liebmann as de ferskining fan petechiae punt mei in witich sintrum op de plooien fan 'e oogleden en conjunctiva.

Rock symptoom him oppenearret yn de útwreiding fan 'e learling fan de lofter each.

Symptoom Janeway - It erythematous ûnderwiis, likegoed as spots Roth, stelt op 'e palmen en soallen fan' e fuotten, mar yn dit gefal binne se lyts yn grutte.

Symptoom Dmitrienko bestiet yn fersêftsjen fan de toan pitch ik, dat is wêrom't it wurdt ek wol "Velvet toan." Wy observearre dizze funksje yn 'e ierste stadia fan' e sykte.

behanneling

Om fêst te stellen de oarsaak fan in beskate symptoom kin in dokter. Typysk, dat ferget laboratorium bloed tests, ECG, echocardiography. It is ferplichte om te fieren bakposev bloed te identifisearjen besmetlike agent. As testen hawwe sjen litten de oanwêzigens fan infective endocarditis yn in pasjint, in antibiotikum wurdt foarskreaun it passend groep. Yn slimme gefallen, sjirurgy wurdt útfierd (plestik, prosthetic hert fentyll).

Mei 'e tiid korrekte diagnostyk en yntiidske begun behanneling 50-90% fan de pasjinten wenje mear as 5 jier. Om foar te kommen dat it optreden fan infective endocarditis ûntwikkele in spesjale technyk foar minsken yn gefaar. It hat ferskate manearen om de previnsje, basearre op de opfang fan medisinen yn selektearre sitewaasjes technyk.