Medyske records. Vulling en Storage

Foar medyske ynstellings binne iepenbiere sikehuzen en kliniken, klaslokalen yn skoallen en pjutteboartersplakken, privee kliniken, maternity huzen, dispensaries. Elts Agency is nedich te hâlden registers fan ynspeksjes, remedial maatregels nommen troch de sanitêre en previntive maatregels. Fierders medyske records omfiemet boekhâlding en rapportaazje foarmen. Standarisearre dokuminten binne fêst troch it Ministearje fan VWS fan Russyske Federaasje. As in spesifike medyske ynstelling freget syn eigen medyske platen, dan seit it haad dokter.

De standert foarmen sil wize op it type fan in bepaald dokumint formaat, syn planke libben. Filled rapport formulieren moatte wêze competently en betrouber, op 'e tiid, mei in maksimum folsleinens. Standerdisearre foarmjouwing fan it basisûnderwiis dokumintaasje op papier makket it makliker om fierder ferwurkjen it yn elektroanyske foarm, opnamen en analyze. Dat, syn bar, is wichtich foar de planning, analyze fan personiel evaluaasje wurkdruk fan medyske ynstellingen, de effektiviteit fan harren aktiviteiten, it beskikber stellen fan statistyske gegevens oan regeljouwing autoriteiten.

Dokumintaasje opslach wurdt dien neffens de wet fan de pasjint fertroulikens. De ynformaasje dy't deryn, is net tastien om de ûntsluting foar tredden likegoed as immen net tastien om oerdrage sokke dokuminten. Fansels, yn guon gefallen kinne der útsûnderingen:

1. Op fersyk, de pasjint jûn wurde kin in kopy fan 'e fereaske foarm, mar net de orizjinelen.
2. Mei tastimming fan de persoan gegevens fan syn dokuminten kinne yntsjinne foar publikaasje, ûndersyk, training.
3. As in boarger kin der in beslút om 'e steat fan sûnens tastien sûnder syn tastimming te foarsjen ynformaasje allinnich foar de doelen fan syn behanneling.
4. Oerdracht fan ynformaasje oan tredden is ek mooglik yn gefallen dêr't sprake is gefaar fan massa fersprieding fan besmetlike sykten, of fergiftiging.
5. Net fereaske fan in lytse pasjint syn tastimming foar it oerdracht fan ynformaasje nei de âlden of fersoargers foar fierdere behanneling.
6. By de rjochtsaak medyske records kinne wurde oerdroegen oan it fersyk fan de autoriteiten.

Konvinsjoneel, alle medyske records kinne wurde ferdield yn ferskate soarten:

1. De dokuminten, dy't beskriuwe de kondysje fan de pasjint, de diagnose, medysk ôfspraken ûnder folgje him yn ien fan 'e medyske ynstellingen. Yn Foarbylden binne "Maps ekstramurale of inpatient", "berte skiednis", "swier yndividuele kaarten."
2. Dokuminten dy't jouwe in keppeling tusken ferskate medyske ynstellings meastal se drage ynformaasje oer de hjoeddeiske steat fan de pasjint en de needsaak fan it oannimmen fan beskate maatregels (bygelyks "Fragmint út medyske Records").
3. Dokuminten reflecting it wurk fan 'e medyske stêf direkt ( "Journal of Accounting Procedures", "Journal of Accounting medisinen").

Jo kinne ek diele alle dokuminten, ôfhinklik fan de foarsjennings en harren gebrûk fan spesjalisten. Dy befetsje, bygelyks, wurdt fierders in logopedist, gynekolooch, gerechtelijk ynstânsjes, ambulânsepost, medyske soarch en oare.