Learje om medyske skiednis troch terapy te foljen

De struktuer fan 'e medyske skiednis fan' e therapy is de frucht fan in protte jierren fan ynspanningen troch spesjalisten út ferskate lannen. Dit medyske dokumint befettet in soad seksje. Boppedat is op dit stuit in universele medyske skiednis fan therapy. Bronchitis, coronary hert sykte, gastritis - oan pasjinten mei al dy syktes hjoed skiednis fan de plant fan deselde grutte. Dit makket sterk it wurk fan dokters en feroaret de kosten foar oankeapferliening.

"Gesicht" side

Hjir binne de gegevens fan 'e pasjint lykas foarnamme, foarnamme en patronym. Dêrnjonken wurdt ynformaasje ek opnommen oer de keamer wêryn't it pleatst waard, en ek de datum fan tagong ta it sikehûs en ekstrakt út.

Ek yn in soad sikehuzen op de foarkant wize op de wize dêr't de pasjint wurdt ynfierd (tapast allinne of waard brocht in ambulânse) en oft de diagnoaze begeliede de organisaasje (sikehuzen, ambulânses) gear mei de finale.

Poarteport

De struktuer fan elke medyske skiednis foar therapy bestiet dit seksje. Mear ynformaasje oer de pasjint wurdt hjir opnommen. Dit sil wear syn paspoart details, ynklusyf de "Namme", serial number, registraasje adres en eigentlike ferbliuw, tillefoan immen út famyljeleden. Dêrneist is de namme fan de ferstjoeren organisaasje ek hjir oanjûn.

Wetter - Agrarwetter

Hjir binne de subjektive sympto's oanjûn dat de persoan sels stimt by it ynfieren fan in sikehûs. Faak wurdt dizze paragraaf fan in bytsje ynformatyf. It liket der lykwols ek dat it betterer is as oaren. Sa waard hy nommen om spesjaal omtinken te beteljen.

De skiednis fan dizze sykte

Hjir moatte jo ynformaasje ynfiere oer hoe't in persoan miskien is, dat hat bydroegen. Yn in protte gefallen is it mooglik om de goede diagnoaze op 'e hichte fan ien fan dit item te kombinearjen yn kombinaasje mei de foarige. Tagelyk kinne mar twa fan dizze dielen net beheind wêze.

Skiednis fan it libben

Hjir is it needsaaklik om koart te beskriuwen fan de betingsten wêrûnder de minsklike ûntjouwing plak krige. Ynformaasje oer de hjoeddeistige libbensomstannichheden fan de pasjint kin ek tige brûkber wêze.

Algemiene ynspeksje

Dit item is ien fan 'e wichtichste en wiidweidige. Dit beskriuwt hoe't de pasjint ûndersocht waard. En it is nedich om ûndersyk te dwaan fan alle systemen fan minsklike organen (as mooglik, fansels). Spitigernôch hawwe in soad spesjalisten (faak sels ûnderfine) net genôch omtinken foar it algemiene ûndersyk, konsintrearje allinich op it probleem dat de pasjint sels klaget oer. Dizze oanpak is net altyd korrekt, omdat faak in minske hat morbidens dy't noch net wichtich binne, mar yn 'e ûntjouwing fan behanneling kinne se foarkomme.

Laboratory test data

Om de krekte diagnoaze te meitsjen, dit punt fan 'e medyske skiednis is fan spesjaal belang foar therapy. It feit is dat it feit dat in soad krêften allinich oprjochte wurde op basis fan laboratoariumgegevens.

Pleatst foar de diagnoaze

It is fêststeld op basis fan klachten, anamnesis, laboratoariumgegevens en algemiene ûndersyk. Dat is allinich nei't de pasjint grif ûndersocht is.

Behannelje

Hjir binne dizze eveneminten beskreaun, dy't, yn 'e miening fan' e dokter, it maklik meitsje kinne fan 'e besteande sykte ôf te heljen.

Blogs

Dit paragraaf lit koartlyn de gegevens fan periodike ûndersiken fan 'e plysje oantsjutte, oan' e hân fan syn state en dynamyk, beoardiele op 'e eftergrûn fan behanneling.

Skriuw epicrisis

Elke fertroude medyske skiednis fan therapy bestiet sa'n sifer. Discharge gearfetting skreaun foar oare medyske foarsjennings om te witten by it besykjen fan harren pasjinten dat in persoan lijen in bepaalde sykte. Dizze seksje is in koarte beskriuwing fan 'e folsleine medyske skiednis fan' e therapy. Hjir moat detaillearre ynformaasje oer de pasjint wêze: namme, hoe âld is hy, hoe en mei hokker klachten hy yn it sikehûs kaam, wat binne de funksjes fan syn anamnesis. Dêrnjonken spilet de epicrisis gegevens oer de resultaten fan 'e wichtichste laboratoariumtests en behanneling, in finaldiagnose set en oanjulearret wannear en en hokker betingst de pasjint is.