Japanese encephalitis: symptomen, ferfierder, faksinaasje

Japanese encephalitis - in besmetlike sykte dy't treft net allinne minsken, mar ek bisten. It firus benammen beynfloedet it brein. Endemysk opspattingen komme fan augustus oant septimber, en duorje net mear as 50 dagen it jier. It opkommen fan swiere rein op in eftergrûn fan waarm waar - it is foardielich omjouwing foar Vector fokken sykte - muggen.

In lytse skiednis

Ek yn 1871, Japanske dokters beskreau de sykte mei in fatale útkomst yn 60% fan de gefallen. Al yn 1933 Haiashi isolearjen it firus en bepale krekt hoe't de sykte wurdt oerdroegen. Op it grûngebiet fan Ruslân, de earste fermelding fan it Japanske encephalitis firus ferskynde yn 1938, de sykte waard ûntdutsen yn de súdlike Primorye.

It firus krige syn namme fanwege it útbrekken fan de sykte yn Japan. Tidens dy skriklike kear, te witten yn 1924, it firus mear as 7000 minsken waarden oantaast, 80% fan de pasjinten stoarn.

Yn ús lân, de sykte wurdt ek neamd B encephalitis, in mug of simmer-hjerst encephalitis.

Etiology en mikrobiology Japanske encephalitis

It causative agint fan de sykte is it firus skaai Flavivirus, fan 'e Togaviridae famylje. Firus wurdt fermoarde doe't ferwaarme mei in temperatuer fan 56 graden is mar 30 minuten. As it sieden, dan stjerre nei 2 minuten. As de firus wurdt droege en beferzen, dan sil net ferlern en kin opslein wurde hast altyd. By keamertemperatuer, it firus koe behâlde de mooglikheid om te libjen foar likernôch 45 dagen en yn 'e suvel medium foarôfgeand oan 30 dagen.

mooglike Vectors

Under natuerlike omstannichheden, de wichtichste drager binne wetterfûgels. Guon rodent firus ek waard isolearre.

By de pleats lânseigen Japanske encephalitis kin hannelje bargen en hynders. Bargen drage de sykte sûnder symptomen, en de incubation perioade is net mear as 5 dagen. Hiel komselden pasjinten bargen kin wêze spontane wanprodukten.

In besmette persoan is gefaarlik foar oaren. Yn it minsklik lichem it firus komt de flibe fan besmette muggen. Yn minsken, de incubation perioade fariearret fan 4 oant 21 dagen. Sammeljen fan ynfeksje komt yn de nerveuze weefsel fan de ferskillende parten fan 'e harsens. Vascular bywenne: binne mooglik skyl en brein weefsel. Yn deselde tiid, meast faak asymptomatic patology. De measte minsken dy't noch noait lêst fan encephalitis, der binne antistoffen yn it bloed systeem. Mei leeftyd, elk minske ymmúnsysteem allinnich mar fersterke.

Dêr't it firus is meast foarkommende?

Fansels, de Japanske encephalitis is net hiel typysk foar ús lân. It firus wurdt fûn yn it suden oant súdeasten Azië, en is it noardlike part fan Austraalje, Yndia, Pakistan, Tailân, Japan en Yndonesië. De list fan "gefaarlik" lannen omfiemet likernôch 24 steaten. Yn it algemien, ûnder de driging fan 'e oanset fan' e befolking fan likernôch 3 miljard minsken op 'e planeet. Yn ús lân muggen dat kin feroarsaakje sykte wurde fûn yn ferlitten doarpen oan de râne fan doarpen en stêden, yn gebieten dêr't it faak reint en hege vochtigheid.

pathogenesis

Karakter foar Japansk encephalitis hinget ôf fan de algemiene steat fan sûnens. De healthier minsken binne, de minder risiko op sykten. Meast faak, it firus sneuvele al yn de ynjeksje site.

As alle deselde firus "paused" yn 'e lea, har ûntwikkeling hinget foar in grut part op liif temperatuer: as it giet omheech, dan it firus is "bearende" en is ûntwikkeljen hurd. De tanommen lichem temperatuer draacht de yntinsive rin fan 'e sykte. Sadree't it firus hat oerwûn it bloed-brain barrière, dat it ferstjoerd wurdt nei it brein parenchyma. Dit is wêr it firus begjint aktive ûntwikkeling. Yn slimme gefallen, de fuortplanting kin begjinne yn it senuwstelsel.

Japanese encephalitis: Symptoms

Yn minsken, de sykte plakfynt yn trije stadia:

1. Start. De doer perioade fan likernôch 3 dagen. Karakterisearre troch in spontane temperatuer ferheging oant 40 ° C, dat kin hâlde op dit nivo foar likernôch 10 dagen. Man soargen oer de pine yn'e holle, Chills, pine yn 'e lumbar spine, maag-gebieten fan' e lea. Guon pasjinten belibje wearze, it berikken te spuie. Fergruttet druk en quickens de pols nei 140 beats.

2. It akute perioade. Op de 3e of 4e deis komt exacerbation patology, symptomen kinne ferskine karakteristike meningitis doedestiden depressyf kondysje fan de pasjint, sels koma. In protte pasjinten lije oan geastlike steurnissen, hallusinaasjes, waan.

Muscle toan wurdt ferhege, en de pasjint kin allinnich wêze yn in supine posysje oan 'e kant of op' e rêch. Lidmaten tagelyk binne yn in bent posysje. Spier spasmen komme foar yn 'e hals en chewing spieren. Mooglike roodheid van de Optic nerve, oant 'e swolm. Guon pasjinten hawwe longûntstekking of bronchitis.

3. Perioade al hast better wiene. Japanese encephalitis yn dizze stap kinne foarútgong nei 7 wiken. Body temperatuer wurdt meastal stabilisearre en werom nei normaal. Der kin wat immen noch effekten fan de harsens skea, spieren swakkens, ferlies fan koördinaasje, bedsores.

Der binne pasjinten dy't lije de sykte yn in myld foarm, sûnder neurologyske symptomen.

Slimme sykte kin wêze needlottich.

Benammen Epidemiology and prognoaze

Activators fan Japanske encephalitis wurde meast faak fûn yn slaboobzhityh gebieten tichtby fivers en kwelders. Yn tropyske lannen, epidemyen duorje langer as 50 dagen. De risiko groep befettet persoanen dy't wurkje outdoors of tichtby wetter. Meast faak lêst fan Japanske encephalitis manlju fan 20 oant 40 jier.

By gefaar binne ek toeristen dy't gean op fakânsje yn it lân mei in tropysk klimaat, dêr't der hege vochtigheid en moesson. Dit is de Filipinen, Tailân, benammen it noardlik part fan de steat, Yndia, Yndonesië en oare lannen. Reizgers wurde dêrom sterk oan te rieden wurde yninte foardat reizgjen nei tropyske lannen.

De für better wurden is hiel lyts, de kâns op stjertesifers is 80%. As regel, nuodlik earst 7 dagen, de pasjint kin falle yn in koma, of seizures einleaze marteling.

Minsken dy't hawwe trochmakke alle fazen fan de sykte, faak hawwe wat immen noch effekten:

• psychoses;
• hyperkinesis;
• ôf geastlike fermogen;
• ferlamming
• asthenic betingst.

Diagnostic maatregels

Diagnoaze fan de sykte - is in set fan klinyske en laboratoarium ûndersyk. Wannear't kiezen fan in metoade dokters binne oriïntearre primêr op de pasjint betingst. Diagnosis bestiet út:

1. Laboratory testen. Yn de earste wike nei ynfeksje te bepalen de patology it kin wêze troch in bloed test. Oer de kommende twa wiken, kinne jo diagnose de sykte op basis fan de resultaten fan de ûndersiken fan harsensfocht.

2. Serology. Diagnoaze giet mei help fan enzyme immunoassay, of RN, RNGA-, RTGA- en DGC toetsen.

medyske terapyen

Behanneling fan pasjinten dy't "moete" vector fan Japanske encephalitis kin net wurde holden troch mar ien dokter. De therapy opnommen besmetlike sykten, neurology en resuscitators. Under stasjonêre omstannichheden de pasjint wurdt bestjoerd in spesifike immunoglobulin of serum, sa'n 3 kear deis foar ien wike fan behanneling. Neist dizze wêzen symptomatic en pathogenetic terapy. Dy aktiviteiten binne rjochte op previnsje fan cerebral oedeem, detoxification, normalization fan alle organen en systemen.

De wichtichste probleem is dat de genêzing is net mooglik Japanske encephalitis. Therapy kin allinnich fuorthelje de symptomen. Dêrom is it hiel wichtich om te wurde yninte yn in tiid ôf.

Tsjingean fan sykte

Om foar te kommen epidemyen is tige wichtich de aktive immunization fan de befolking. Yninting tsjin Japanske encephalitis hawwe de namme "formolvaktsina". Passive emergency profylaxe betsjut administraasje fan 6 ml en 10 ml immunoglobulin hyperimmune paarden serum.

Boppedat, it foarkommen fan sykte - it is in rige fan yntegrale maatregels te beskermjen tsjin mosquito oanfallen. De epidemiological risiko gebieten kinne wurde rekommandearre gebrûk fan beskermjende klean. Ferplichte brûken fan Repellents, salve klear oan 'e sprays, it brûken fan alle maatregels om foar te kommen muggen yn' e wenkeamer.

Get yninte tsjin Japanske encephalitis yn Moskou kin wêze yn de gemeentlike en partikuliere medyske ynstellingen.

Meast faak, de persoan yninte, "fermoarde" faksin, dus gjin komplikaasjes nei yninting. Yn deselde tiid, it is rekommandearre om te rieplachtsjen fan in dokter, as der wiene allergische reacties. Miskien it uterlik fan roodheid en swolling op it ynjeksje site. Mei ferskine pine yn'e holle, diarree, pine yn 'e spieren. Guon pasjinten kleie fan duizeligheid en wearze, Chills, en útslach.

Immunization wurdt net útfierd yn 'e oanwêzichheid fan in oantal besmetlike sykten yn de perioade fan de dracht en laktaasje, as it is bekend dat de pasjint syn overgevoeligheid nei heterologous aaiwiten, slimme allergyske reaksjes.

Hjoed de dei binne der 4 basistypen fan de faksins tsjin Japanske encephalitis:

• inactivated;
• basearre op mûs brein sellen;
• inactivated basearre op Vero sellen;
• recombinant libje en libje attenuated faksins.

De meast populêre faksin SA14-14-2 passed WHO retraining en produsearre yn Sina.

Foar toeristen, faksinaasje wurdt útfierd, ôfhinklik op hokker lân se hinne te gean, dêr't se sille libje, oan 'e râne fan de stêd of yn' e stêd, foar hoe lang, 1 wike, moanne of jier.

Yninting kin wurde útfierd troch twa regelingen:

Boargers dy't hawwe in part-time pleats, moatte soargje faksinaasje fan de bisten, dêr't se groeid. Bargen wurde meast brûkt wurde "live" faksin. Yn gebieten klassifisearre as risiko gebieten, is it oan te rieden om út te fieren reguliere behanneling mei insecticide.