Dengue firus. Dengue Fever: symptomen, diagnose, behanneling en previnsje

Faaks in protte hawwe heard fan de gefallen dêr't toeristen kamen ta rêst ynienen beynfloede in ûnbekende sykte, dat hjit "dengue virus". Wat is dizze sykte? Is it mooglik om te kommen dat ynfeksje it? De behannele dengue (virus)? Wat binne de symptomen en hokker organen allinne effekt? Wat is it tefoaren kommen fan dizze sykte?

Dengue koarts is in akute firale sykte mei symptomen fan roes, begelaat troch spieren-joint pine, koarts, uitslag en ûndjip as karakter dot bliedings fan wikseljende strangens. Neffens syn antigenic gearstalling fan it firus is gelyk oan firussen fan Japanske en West Nyl encephalitis en giele koarts. Hy is net bang foar it droegjen en befriezen, mar is gefoelich foar de gefolgen fan UV en waarmte. Boarnen en dragers fan de ynfeksje neist it besmette persoan binne flearmûzen en apen.

Op de boarne fan dengue ynfeksje

De dengue Virus - wat is it? It causative agint fan 'e sykte, oant healwei de 20e ieu krige de namme kostolomnoy of mienskiplike, koarts, in firus fan de famylje Togaviridae soarte Flavsvsrus. Hoe gefaarlik is it firus fan dengue? As de sykte ferspriede? De measte fan alle dengue koarts is gewoan in regio mei subtropyske en tropyske klimaten: it is Austraalje, Súd-Amearika, Súdeast Azië, Afrika en oaren. Meets de sykte bûten it berik fan syn distribúsje.

Dat komt troch de migraasje fan besmette persoanen en ynfier fan muggen Aedes aegypti en Aedes albopictus - syn ferfierders. Dy ynsekten karakterisearre maklik oanpassing oan kâlde omstannichheden, forbergjende fermogen yn microenvironments, hibernation, en kin sadwaande, in hege fuortbestean taryf. Infected winged insect wurdt 1-2 wiken nei de sêding fan it bloed fan in besmette persoan en draacht yn himsels de ferwurven dengue firus, wêrfan der binne 4 types, foar likernôch trije moanne. De froulike mosquito Aedes aegypti inhabits de minsklike bewenning, fertoant de heechste aktiviteit by in temperatuer fan 25-28 ° C en byt allinnich oerdei. Favorite tiid fan de byt fan de Mosquito Aedes albopictus - moarns betiid of jûns oeren foardat de sinne ûndergong.

Being Highly reageren bysûndere, dengue fever firus minsken kinne ôfhelje nei de earste byt. Reproduction nommen yn it lichem fan it firus foarkomt binnen 3-5 dagen yn 'e bloedfetten en lymfeklieren. Do seine de dieltsjes trochkringe it bloodstream en feroarsaakje de ûntwikkeling fan viremia, dy't him oppenearret klinysk feverish roes syndroom. Folgjende dengue firus komt de weefsels en organen; lykas it sammelet komt opluchting fan de klinyske symptomen yn it bloed. De measte fan alle dengue gevoelig persoan dy't kaam ta de regio fan 'e fersprieding fan' e sykte, de âlderein en tear minsken en bern, de meast romrofte fan alle gefallen fan 'e dea, benammen by bern ûnder de âldens fan 1 jier.

De measte massa epidemyen fan dengue firus

De ôfrûne tsien jier de wrâld hat meimakke in wichtige tanimmen fan it tal fan minsken dy't binne rekke troch dengue fever firus. Dus, yn 1981 yn Kuba, it firus wurdt bedutsen rûchwei 350.000 ynwenners, 10.000 fan wa't wiene syn slimme foarm, and 158 forstoarn. Yn 1980, de Folksrepublyk Sina foel siik hast 440 000 minsken, dea kaam foar 54 fan harren. Foar de earste kear de swiere dengue waard ûntdutsen yn 1950, ûnder in epidemy fan 'e sykte yn Tailân en de Filipinen. Dit soarte fan koarts dy't besmet stuit de befolking fan meast Latyn Amerikaanske en Aziatyske lannen, is ien fan 'e liedende oarsaken fan hospitalization en mortaliteit yn dizze regio infant befolking. Grutte epidemyen wurde yn ferbân brocht mei de penetraasje fan ûngebrûklike foar it type firus yn in bepaalde regio.

Foarm fan dengue

Upon ynfeksje, dengue koarts foar 5-7 dagen (soms fan 3 oant 15 dagen) opslein incubation perioade, wêrnei't der in aktyf útdrukking fan symptomen fan dat kin wurde dûbelteard hiele klinyske foto. Yn guon gefallen, it stiet prodrome, oanjout it begjin fan de sykte foar it uterlik fan de spesifike klinyske teikens; der is in steat, it is tige tinken oan predgrippoznoe: konstante koarts, mienskiplike en hoofdpijn, algemiene swakte, wurgens. Dengue firus, de symptomen altyd ûnder mear in skerpe tanimmen fan temperatuer komt foar yn twa foarmen: klassyk, karakterisearre troch in goedaardige rin fan de sykte, en hemorrhagic, mei in hege persintaazje fan de gefallen, dea.

Dengue fever: symptomen

Klassike (goedaardige) foarm komt hiel geunstich. Tagelyk karakterisearre troch in bepaalde hert taryf dynamyk: earst, hy speeded omheech, 2-3 dagen miette fen it oantal beats per minuut is 40 kear, dat wiist op it foarkommen fan bradycardia. Dengue koarts, de incubation perioade is sa'n ien wike, yn 'e klassike foarm wurdt iepenbiere yn twa kranen: yn' e earste dei is der in skerp opgong makke yn temperatuer oant 38-41 ° C, 3-4 dagen - syn normalization.

Dan wer werhelle groei te hege mark - basis yndikaasje dat it lichem fan dengue virus oanwêzich. Symptomen dy't ferskine tagelyk mei it tanimmen fan 'e temperatuer:

• lymphadenopathy;
• Bibberjend;
• markearre tachycardie;
• swakkens, lethargy, eangst fan it ljocht;
• loopneus;
• drukken pine yn 'e eyeballs;
• hoofdpijn, swolling fan it gesicht;
• skeining fan begearte, sliep;
• ferskining fan bitterheid yn 'e mûle;
• spier en mienskiplike pine, tsjin dy't foarkomme kinne immobilization fan de pasjint;
• braken, delirium, injured bewustwêzen - yn gefal fan slimme sykte.

Dengue firus, dy't it minsklik lichem, fen 'e earste deis liedt ta in fûnemintele feroaring yn syn skyn: de pasjint tsjerkeried útlizze congested gesicht, gecoat tonge, ferskine grainy op' e sêfte ferwulft, ferwurde sclera gerei ynjeksje, fanwege photophobia de eagen wurde bedutsen.

Rash - de wichtichste symptoom fan dengue fever

Oer de 6e deis, de twadde weach fan feverish, lichem uitslag wurdt waarnommen - de wichtichste symptoom fan dengue koarts. Yn guon gefallen, dizze symptoom kin net foarkomme. Earst, de útslach wurdt pleatslik yn it boarst, dan verspreidt hiele lichem, rint lidmaten. Rash grutte, is in oare grutte plakken melkotochechnye bliedings en papules reade hue. Dit alles wurdt begelaat troch swiere jeuk en schilferen. Yn de finale perioade fan de sykte sels foar 4-8 wiken de pasjint fielt swakkens, wurgens, spieren en mienskiplike pine, ferlies fan dwêst, lêst fan insomnia.

Nei werstel, pasjinten hinne runningaway bewiis libbenslange ymmuniteit nei it type firus dat feroarsake it spesifike gefal fan ynfeksje, mar noch altyd in risiko fan relapse as gefolch fan in oar soarte fan ynfeksje. De klassike foarm fan de sykte ûntstiet as de ynfeksje komt foar de earste kear, is in gefolch fan hemorrhagic fuortset ynfeksje ynwenners fan endemysk gebieten of primêre ynfeksje fan it pasgeborene, erfd fan 'e mem antistoffen. De kleau tusken it basis- en fuortset ynfeksje kin fariearje fan in pear moannen nei fiif jier.

Beskriuwing fan 'e hemorrhagic foarm fan de sykte

Dengue firus (foto sykte manifestaasjes presintearre hjirûnder) yn hemorrhagic foarm is mear strang as de klassike en karakterisearre troch in hege persintaazje te deadlik. It begjint ynienen en by de oarspronklike poadium beselskippe troch hege koarts, skerpe falle yn bloeddruk, slimme misselijkheid, werhelle braken, akute abdominal pine, hoastjen, oerfloedige floeiber stool, ûntwikkeling maculopapular huiduitslag op it lichem mei de fersprieding op it gesicht.

Is in ferheging yn de lymfeklieren en lever, hyperemia kiel en tonsils, bloed uterlik fan uitslag op 'e lea, blieding op it rântsje fan' e mage, darmen en brein, uterine bloeden. De pasjint syn kondysje is efterút hurd, der is in stiging fan swakte.

4 ferskillende gradaasjes fan hemorrhagic foarm fan dengue fever:

• 1st graad. Beselskippe fan koarts, tekens fan algemiene fergiftiging fan it lichem, bloed clots.
• 2e graad. De tekens fan de 1e graad wurde tafoege oan trochbraak blieding (fan gom, intradermal, maag-). Bloed test lit in útsprutsen thrombocytopenia en hemoconcentration.
• Tredde graad. Tekenen fan 2e graad plus in opwûn steat, cardiovascular mislearjen.
• 4-th graad. Al de symptomen fan de tredde graad, prohibitively lege bloeddruk en djippe skok.

3e en 4e graad oars neamd dengue shock syndroom orkanen yn de 36-dagen sykte. Under ûndersyk fan de pasjint yn de meast romrofte koarts peak ûnnatoerlik pallor, blauwe lippen, in delgong yn Pulse druk, algemiene angst, sticky kâlde úteinen, tachycardie, en ek:

• injured bewustwêzen;
• krampen yndividuele spier groepen;
• in skerpe delgong yn bloeddruk;
• dilated learlingen;
• reflex remming;
• cyanosis en kâldens fan de hûd.

maloprodolzhitelna skok Duration: de pasjint kin stjerre binnen 12-24 oeren. It wie yn dizze perioade, en dêr is de grutste oantal deaden, it persintaazje dêr't gemiddeld is 5-20% fan it oantal gefallen fan dengue hemorrhagic koarts. Pasjinten dy't oerlibbe it hichtepunt fan 'e sykte, begjinne te gean hurd op' e mend. Geunstige prognostic teken is de restauraasje fan de begearte. De twadde temperatuer ferheging yn hemorrhagic wave foarm, meastal net bart. Komplikaasjes fan de sykte is psychosis, longûntstekking, otitis media, encephalitis, polyneuritis, meningitis, thrombophlebitis, parotitis.

Dengue Fever: Diagnosis

Dengue koarts komt foar yn it each op de erkenning fan epidemiological útgongspunten: ferbliuw yn in endemysk gebiet, morbiditeit, opspattingen fan in ynfeksje, muggenbeten. De sykte wurdt maklik diagnostisearre tusken opspattingen troch it fêststellen fan syn eigenskippen: dual-golflingte koarts, arizona (mienskiplike pine), uitslag (uitslag), myalgia (spieren pine), lymphadenopathy (ferheging fan de grutte fan de lymfeklieren). Sub-yndikatoaren kin in stekproef fan it harnas - Subkutaanne bliedings nei tourniquet applikaasje of manchetten op 'e earmtakke.

Key yndikatoaren foar de diagnoaze fan dengue fever:

• abrupt onset, hege koarts bliuwend foar likernôch in wike;
• braken bloed, nosebleeds, blieding op it fel, reade plakken op 'e hûd, bloeden út gom;
• hemorrhagic symptomen mei positive test harness;
• hemoconcentration, lever, tanimming fan grutte, thrombocytopenia net mear as 100 x 109 / L, tanimming fan hematocrit is net minder as 20%.

Dengue Shock Syndrome wurdt bepaald troch:

• troch flugge swak pols mei minder Pulse druk;
• hypotension;
• kleverige, kâlde hûd;
• opskuor.

Laboratory-befêstige sykte yn 'e earste twa of trije dagen fan' e útjefte fan 'e firus út it bloed en te spoaren tanimming fan pearen serum antibody titer (PTA, RSK, neutralization reaksje). Dit analyse wurdt karakterisearre troch krekter resultaten, mar spesjaal foarsjoen fan laboratoarium is nedich foar dit soarte fan ûndersyk. It kin wêze útfierd serological testen oan in folchoarder fan grutte makliker te isolearjen it firus út it bloed en nimme folle minder tiid, mar der is in kans om mooglike cross-reaksjes mei oare firussen dy't kin ta in falske posityf diagnoaze ferklearring.

dengue firus behanneling

It is wichtich om fluch identifisearje de dengue firus, de behanneling dêrfan is de effisjinsje fan de medyske soarch. Dêrby moat betocht: de lettere de drug wurdt nommen, wat leger de effisjinsje.

By de earste faze binne effektive drugs, de basis dêrfan dêr interferon. Ek foar makliker oerdracht fan koarts symptomatic drugs wurde brûkt: antipyretics, antihistaminica, pine relievers. Pasjinten detoxification behanneling is nedich, nedich te ûnderhâlden it wetter lykwicht en optimaal gebrûk fan de beskikbere middels, it fergrutsjen fan it bedrach fan plasma produsearre corticosteroids en antibiotika as nedich (yn 'e oanwêzigens fan bakteriële komplikaasjes).

Oant no ta, gjin faksin te beskermjen tsjin dengue koarts bestiet net. Harren ûntwikkeling is yngewikkeld omdat fan it bestean fan it firus type 4 (dat wol sizze, it faksin moat fjochtsje mei allegearre - te wêzen tetravalent) en fanwegen it ûntbrekken fan bist modellen, ynkomplete dúdlikens sykte dengue koarts en ymmúnsteurnissen reaksjes ferantwurdlik foar de beskerming. Der binne ferskate eksperimintele faksins dy't op dit stuit yn ferskate stadia fan klinyske kearen besykjen.

Dengue fever: previnsje

Fighting mosquito Vectors It wurdt op dit stuit beskôge as de ienige wize fan bestjoeren of foarkommen dengue firus oerdracht. Yn Afrika, dy muggen wurde ferdield yn de natuerlike omjouwing (it blêd axils, beam kûlen), Amearika en Aazje - yn ferskate kapasiteiten keunstmjittich: betonnen tanks, trommels, ierden gerei, wêrby't der in dellizzen fan ynlânske foarrieden fan wetter, krektas yn oare fakken, geskikt foar it bewarjen fan floeiber. Dit kin net geskikt containers makke fan plestik, ôffal banden ensafuorthinne. Dengue koarts, dat is it tefoaren kommen en behanneling is in wichtige taak yn lannen mei waarme fochtige klimaat, geografyske sprieding as gefolch fan ynternasjonale hannel yn brûkte FALKEN - in ideale omjouwing foar dizze ynsekten.

Yn gebieten dêr't in hege mjitte fan morbiditeit registrearre, jo wolle útslute tagong ta plakken fan muggen boarch aaien, nammentlik de keunstmjittich makke wetter tank. It is oan te rieden om te organisearjen befitting de betingsten foar opslach fan floeibere reserves (sletten container, dat moat wêze nei lege en waskje op syn minst ien kear yn 'e wike). It bewarjen fan in kapasityf wetter foar technyske doelen outdoors moatte wurde tastien te brûken insecticiden. Ek, om te kommen dat de yntocht fan muggen yn de keamer sil wêze hiel wichtich te brûken Mosquito netten. Topical anti-wetterrike en syn blockage. Soms, kwyt te fan dizze ynsekten mei help fan lytse fisk en Tiny Crustaceans - fan natuerlike rôfdieren. Yn gebieten dêr't de mooglikheid fan ynfeksje is heech, dat is nedich om te dragen lange mouwen klean, brûk persoanlike beskermjende apparatuer, doe't bliuwst op 'e strjitte te brûken de spiraal en evaporators muggen. Foar yngeande vector kontrôle fereasket de mobilisaasjetiid fan de spesifike mienskippen. Fêst te stellen de effektiviteit fan yntervinsjes foar de kontrôle fan Vectors fan it firus kin berikt wurde troch trochgeande tafersjoch en epidemiological tafersjoch fan de dragers fan ynfeksje.

Hoe net fange dengue koarts?

In persoan hat in gefoel fan kennis: nije kunde, nije lannen, nije reis. As jo in regio besykje wêr't jo in mooglikheid hawwe om mei in firus ynfekte te wurden, moatte jo earst de eigen immuniteit ferheegje. Om dit te dwaan is it oan te rieden om in kursus fan vitaminen te drinken, dy't rjochte binne op it fuortsterkjen fan it ymmúnsysteem fan 'e lichem, brûke natuerlike frisse sapen, frisse fruchten en griente, mear lucht en gewoane regelmjittich. En op 'e reis is it winsklik om beskermjende spuiten fan ynsekten te nimmen.

As weromkommend nei it memmetaal, as gefolch fan in malaise, is it needsaaklik om in ynfeksjeare sykte dokter te rieplachtsje. Hege koarts, swiere hertstocht, skodhelp, musculo-artikulare pine, pine yn 't gebiet efter de eagen, útbrekken, swelling fan' e lymfeknoten binne de wichtichste tekeningen dy't oantoane dat it lichem de denguefever hat. De faksinaasje wurdt op it stuit net ûntwikkele fan dizze sykte.